认知行为干预改善产妇产后中轻度抑郁的效果研究

认知行为干预改善产妇产后中轻度抑郁的效果研究

夏菲丽

（上海交通大学附属第六人民医院上海200233）

【摘要】目的：探讨认知行为干预对产妇产后中轻度抑郁症状及生活质量的影响。方法：将我院妇产科2016年5月—2018年5月接收的90例产后中轻度抑郁产妇随机均分为对照组（实施常规抗抑郁药物治疗及护理干预）与干预组（实施认识行为干预），比较二组干预效果。结果：干预前，二组产妇的SAS评分、SDS评分、GQOLI-74评分差异不大，P>0.05，干预后，干预组产妇的SAS评分、SDS评分显著低于对照组，GQOLI-74评分显著高于对照组，P<0.05。结论：对产妇产后中轻度抑郁者在常规抗抑郁治疗同时辅助于认知行为干预，能够有效改善产妇的心理状态，提高其生活质量，值得推荐。

【关键词】认知行为干预;产妇;中轻度抑郁;效果研究

【中图分类号】R473.71【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2018）33-0163-02

产后抑郁是一种较为常见的产妇产后心理障碍疾病，产妇妊娠期特殊的生理因素及周围关系的变化是产妇产后抑郁的主要诱因，通常会表现为沮丧、自卑、烦躁、哭泣等，严重时还会导致产妇产后失眠、乳汁分泌减少、食欲减退等，给产妇本身及家属造成巨大负担[1]。因此，了解产妇产后抑郁的发生原因，再针对性给予干预至关重要。本次研究对我院妇产科2016年5月—2018年5月接收的45例产后中轻度抑郁产妇在常规治疗基础上又给予认识行为干预，效果显著，现报道如下。

1.资料与方法

1.1临床资料

研究病例来自我院妇产科2016年5月—2018年5月接收的90例产后中轻度抑郁产妇，入选标准：均为初产妇；足月生产；产后合并有中轻度抑郁症状；具备正常沟通能力；对本次研究知情同意。排除标准：严重妊娠期并发症；合并有内分泌系统疾病；既往精神障碍疾病史；新生儿有先天性疾病；拒绝参与本次研究。90例产妇年龄21～37岁，平均（24.7±2.6）岁；分娩方式：阴道分娩62例，剖宫产分娩28例。将90例产妇随机均分为对照组与干预组，二组产妇一般信息无太大区别（P＞0.05），可比较。

1.2方法

所有产妇产后均给予常规抗抑郁药物治疗，并耐心回答产妇及家属的疑问，指导产妇正确护理乳房，加强对产妇的产后饮食及运动指导等，并为产妇营造一个温馨舒适的环境，确保环境空气流通，清新，完善产妇的社会支持系统，让家属及亲友给产妇更多的关怀。干预组则除此外又给予如下认识行为干预：

1.2.1认知干预加强与产妇产后的沟通交流，全面了解产妇的生活环境，评估产妇的心理状态，告诉产妇抑郁等不良心理对产后机体恢复的影响，让其明白长期处于抑郁容易影响乳汁分泌，对新生儿的生长发育极为不利，其次可以通过提问、想象等方式，让产妇充分意识到自身存在的问题，纠正产妇错误的认识。邀请产妇及家属共同参与产后健康知识培训，结合视频、课件及相关实例，向产妇及家属介绍产后抑郁的相关知识，并让家属给产妇更多的关怀，协助产妇度过这一特殊时期。

1.2.2行为干预了解产妇的生活习惯、饮食习惯，告诉产妇不良习惯的危害性，嘱咐其饮食要规律，按时作息，指导产妇学会自我调节情绪及放松训练方式，使其全身慢慢放松，指导产妇新生儿护理技巧，让产妇尽快适应角色转换，此外，可以引导产妇多想一些愉快的事情，或倾听一些优美柔和的音乐，让家属尽量与产妇多交流一些积极向上的话题，并督促产妇进行体能康复训练，使机体处于最佳状态。

1.3评价指标

（1）通过SAS量表、SDS量表对二组产妇干预前后的心理状态进行评价，心理状态与分值呈负性相关[2]。（2）通过GQOLI-74生活质量量表对二组产妇干预前、干预后的生活质量进行评价，生活质量与分值呈正性相关[3]。

1.4统计学方法

利用SPSS22.0软件处理，SAS评分、SDS评分、GQOLI-74评分通过（x-±s）表示，并给予t检验，以P＜0.05为检验水准。

2.结果

见表1。

3.讨论

专家认为，产妇产后抑郁的发生主要与产妇分娩时心理准备不充分，无法适应角色转换及家庭因素等有关，单一的药物干预方式存在一定的局限性，无法从根本上解决问题，因此，在对产后中轻度抑郁产妇进行药物干预时辅助于认识行为干预十分有必要[2]。本次研究对干预组实施认知行为干预后，干预组产妇的SAS评分、SDS评分显著低于对照组，GQOLI-74评分显著高于对照组，P＜0.05。通过研究我们发现，认知干预能够有效提高产妇及家属对产后抑郁的认识，提高其治疗配合度，而行为干预则能够有效纠正产妇产后不良的行为方式，使其养成健康的生活方式，让产妇顺利渡过感情脆弱阶段，缓解其心理压力，改善其生活质量。

总的来说，对产妇产后中轻度抑郁者在常规抗抑郁治疗同时辅助于认知行为干预具有重要意义，值得推荐。

【参考文献】

[1]刘英乔,郭彩利,李立新,等.认知行为干预对产妇产后抑郁影响的临床研究[J].护理管理杂志,2015,15(12):899-900.

[2]肖体友,张秀琼,冯咏梅.认知行为干预对初产妇产后负面情绪及社会支持的影响[J].海南医学,2014,25(19):2954-2956.

[3]银贺,胡广旭,胡琛,等.认知行为干预配合家庭干预对轻中度产后抑郁的影响[J].国际精神病学杂志,2017,44(06):1024-1027.