低分子肝素治疗重症肺心病呼吸衰竭的临床疗效观察

低分子肝素治疗重症肺心病呼吸衰竭的临床疗效观察

龚凌雁

江苏省南通市第六人民医院

【摘要】目的：探究低分子肝素治疗重症肺心病呼吸衰竭的临床效果。方法：选取我院2015年5月至2016年5月间医治的62例重症肺心病合并呼吸衰竭患者，将其随机的分成对照组和观察组两组，每组各有31例。对照组使用的是常规的治疗方法，而治疗则是使用低分子肝素进行治疗。将两组的治疗效果进行分析及对比。结果：对照组的治疗总有效率是74.2%，观察组的治疗总有效率为90.3%，观察组的治疗总有效率明显是强于对照组的治疗总有效率。两组间的数据比较具有可比性，有统计学方面的价值（P＜0.05）。结论：对重症肺心病合并呼吸衰竭患者使用低分子肝素治疗法治疗效果佳，减轻患者缺氧程度，达到增强患者心肌的能力，可值得在临床医学上推广使用。

【关键字】低分子肝素；重症肺心病呼吸衰竭；临床效果

肺心病会导致患者出现慢性缺氧的情况，主要是源于心脏功能不足，经肺部慢性的病变后而引发的属于心肌疾病中的一种。常常使用的是抗感染和抗痉等常规的治疗方式。现选取我院2015年5月至2016年5月间医治的62例重症肺心病合并呼吸衰竭患者作为研究对象，对重症肺心病合并呼吸衰竭患者，使用低分子肝素的临床效果进行深入的研究，观察其治疗效果，现将具体的报告如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

我院2015年5月至2016年5月间医治的62例重症肺心病合并呼吸衰竭患者作为研究对象，将其回顾分成对照组和观察组两组，每组各有31例。62例患者中男性患者有30例，女性患者有32例，年龄在50岁到79岁之间，平均年龄有（62.64±5.32）岁。62例患者在入院时期进行检查发现慢性阻塞性肺疾病患者有28例，而支气管扩张的患者有12例，支气管哮喘患者14例，硅沉着病患者8例。将对照组和观察组的一般资料进行对比，两者间差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2方法

对照组使用的是常规的治疗方法，而治疗则是使用低分子肝素进行治疗。将两组的治疗效果进行分析及对比。随机的分成对照组和观察组两组，每组各有43例。对照组使用的是常规的治疗方法，主要是给予患者常规的吸氧、祛痰以及平喘，还与抗感染和抗炎的治疗。观察组在对照组治疗的基础上加用低分子肝素进行治疗，使用低分子肝素钙5000IU，每天使用一次，以皮下注射的方式。连续观察15天患者的病情变化，主要将其出现呼吸衰竭的变化情况详细记录，同时还要观察和分析治疗后两组患者的出血情况以及血小板变化情况[1]。

1.3疗效评定标准

经过连续15天的疗效观察，将两组患者的动脉血气情况进行对比，治疗评定标准分成有效、好转以及无效三个评定标准。其中无效指的是患者在经过15天的治疗后病情无任何变化，甚至有恶化的趋势；而好转指的是患者在经过15天的治疗后，呼吸衰竭的情况有所改善，患者肺部没有出现比较显现的湿锣音，但当受到外界刺激还是会有心率加速的情况发生；而有效即是呼吸衰竭，呼吸功能基本恢复正常，患者肺部没有出现湿锣音，心率较为平稳[2]。

1.4统计学方法

通过SPSS20.0统计学软件分析以及处理两组重症肺心病合并呼吸衰竭患者的研究数据，以t检验代表计量资料，卡方检验为计数单位，两组间数据对比差异明显，具备统计学意义以P＜0.05表示。

2结果

观察两组患者在经过15天治疗后主要观察其呼吸衰竭、肺部湿锣音和心理的情况，两组患者治疗都取得一定的治疗效果，对照组的治疗总有效率是74.2%，而观察组的治疗总有效率是90.3%，明显是观察组的治疗效果优于对照组的治疗效果，两组数据有差异，具有统计学意义（P＜0.05）。详见表1。

3讨论

肺心病会使得患者的肺动脉压力升高心脏右心室变大，伴有心力衰竭等症状，若是在紧急情况会演变成急危重症，直接威胁到患者的生命安全。在本次研究中，主要将我院86例重症肺心病合并呼吸衰竭患者分成对照组以及观察组，观察组使用的是常规治疗的基础上加上低分子肝素，并且从治疗结果分析，能有效的提高患者肺通气功能，使得病情得到有效好转，缓解其呼吸困难以及咳嗽等症状，观察组患者的治疗效果明显比用常规治疗的对照组的治疗效果好[3]。

在本次研究中，观察两组患者在经过15天治疗后主要观察其呼吸衰竭、紫绀以及肺部湿锣音和心理的情况，两组患者治疗都取得一定的治疗效果，肝素具有较好的抗凝作用，能很好的将患者的呼吸道黏稠分泌物继续分解，起到祛痰平喘的作用，改善患者的心肺功能和扩张冠状动脉等。而且低分子肝素的使用可以只会与人体凝血酶Ⅲ相融合，不会越体内的血小板相结合，使用小剂量的低分子肝素不会出现人体血小板的减少等情况[4]。对照组的治疗总有效率是74.2%，而观察组的治疗总有效率是90.3%，明显是观察组的治疗效果优于对照组的治疗效果，并且患者在服用期间没有出现任何的不良反应，

综上所述，对重症肺心病合并呼吸衰竭患者使用低分子肝素治疗法治疗效果佳，减轻患者缺氧程度，达到增强患者心肌的能力的目的，值得在临床医学上推广使用[5]。

参考文献：

[1]LiuQingfeng.[Clinicalobservationoflowerextremitydeepvenoushrombosis（DVT）postoperativefracturetreatedbyMaixuekangcapsuleandlowmolecularheparincalcium（Subilin）].[J].中国中药杂志，2014，367：.

[2]SunQuiang.[ClinicalobservationofthelowmolecularweightheparincalciumcombinedwithYinxingDamoinjectiononthepreventionofdeepvenousthrombosisaftertheoperationofintertrochantericfracture].[J].ZhongguoZhong-XiyiJieheZazhi，2013，3111：.

[3]柳静文.低分子肝素钙治疗肺心病并呼吸衰竭临床探讨[J].科技展望，2015，6（32）：237.

[4]刘涛生.低分子肝素钙治疗肺心病并呼吸衰竭的临床疗效观察[J].现代诊断与治疗，2015，26（21）：4962-4963.

作者简介：龚凌雁1987年07月女江苏南通本科住院医师方向呼吸，江苏省南通市第六人民医院，226001，江苏省南通市崇川区郭里园新村135-504