康复护理与功能锻炼对骨创伤手术患者术后的效果影响

康复护理与功能锻炼对骨创伤手术患者术后的效果影响

占宝珠

（华中科技大学同济医学院附属同济医院创伤外科湖北武汉420000）

【摘要】目的：探讨康复护理与功能锻炼在骨创伤手术患者术后中的应用效果。方法：选取本院2017年2月—2017年8月创伤外科收治的144例骨创伤患者为研究对象，采用随机数字表法将患者分为对照组与观察组，每组患者各72例，对照组患者采取常规护理干预，观察组患者在常规护理基础上实施康复护理与功能锻炼，比较两组患者住院时间、骨折愈合时间及出院后的生活质量。结果：观察组患者住院时间、骨折愈合时间均短于对照组，观察组患者出院后的生活质量高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：对骨创伤患者进行康复护理干预及功能锻炼能有效提升患者的恢复速度，缩短其住院时间及骨折愈合时间，提升其生活质量，值得在创伤外科推广使用。

【关键词】康复护理；功能锻炼；骨创伤；生活质量

【中图分类号】R473.6【文献标识码】B【文章编号】1007-8231（2018）26-0286-02

随着我国工业化的大力发展，不良事故的发生率也在不断的升高。在各种恶性事故如车祸、工业事故、建筑事故中，会出现各种骨创伤患者，骨折患者治疗时间长，在治疗过程中易产生如下肢静脉血栓、压疮等并发症，严重影响患者的预后及生活质量[1]。因此需要采取相应的护理措施加速患者的康复。为促进骨创伤患者术后的早日康复，促进骨折的愈合和关节功能恢复，我院创伤外科将康复护理和功能锻炼融入到患者术后的护理服务中，现报道如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

选取本院2017年2月—2017年8月创伤外科收治的144例骨创伤患者为研究对象，男87例，女57例，年龄18～81岁，平均（56.64±12.13）岁。随机选取72例作为观察组，另72例作为对照组。两组患者性别、年龄、伴发疾病及既往史比较差异无统计学意义(P＞0.05)，具有可比性。

1.2方法

对照组患者采用常规护理，包括常规健康教育、心理指导、康复指导等。观察组患者在常规护理基础上实施康复护理与功能锻炼，具体操作流程如下：（1）心理康复护理。骨创伤患者发病突然，在发病后一时难以接受，在住院期间不仅担心自己的恢复，还担心病情对工作及家庭的影响，因此产生焦虑、抑郁等不良心理。同时肢体上的疼痛也会加重患者的负性心理。护理人员则针对患者的具体情况开展心理康复锻炼，一方面向患者介绍康复锻炼对于骨折愈合、关节功能恢复的积极意义，向患者介绍多个典型病例，激起患者康复锻炼的积极性。（2）制订康复锻炼方案。医师及护理人员需要详细了解患者的信息，并根据患者的骨折情况为患者制订个性化康复锻炼方案，早期不少患者因疼痛难忍而无法顺利完成每日的功能锻炼任务时，护理人员通过转移注意力、热敷理疗等方式进行疼痛干预，向患者介绍疼痛产生的原因、缓解疼痛的方法等，鼓励患者自主进行疼痛干预，坚持功能锻炼。（3）康复锻炼的实施。在拟定康复锻炼方案后，护理人员需要根据患者术后的恢复情况指导其根据计划进行锻炼。在条件允许的情况下，患者先在床上进行被动锻炼，然后逐步过渡到主动运动、下床锻炼、行走锻炼、日常生活自理项目锻炼等[2]。（4）延续护理[3]。患者出院后，护理人员需要通过电话、QQ或者微信等途径对患者实施延续护理，在QQ群或者微信群中发送不同骨折患者术后各个时期需开展各项功能锻炼技巧视频等，定期询问患者的功能锻炼情况，鼓励患者主诉自身的症状、功能锻炼时的感受等，对其功能锻炼进行相应的指导，叮嘱患者遵医嘱每日定量功能锻炼。（5）功能锻炼反馈。在延续护理实施3周后，护理人员需要联系患者，询问患者锻炼效果及康复情况，对于功能锻炼依从性不高、功能锻炼效果不佳的患者，护理人员需要及时与患者及患者家属进沟通，询问原因，然后通过上门拜访的方式开导患者，对患者实施一对一专门的指导，激发患者的自信心，鼓励患者克服心理障碍，遵医嘱主动功能锻炼。

1.3评价标准

比较两组患者住院时间、骨折愈合时间，采用世界卫生组织生存质量测定量表（WHOQOL－BREF）评估两组患者生活质量。评估内容包括生理（7个条目）、心理（6个条目）、社会关系（3个条目）和环境（8个条目）4个维度，所有问题均采用1～5分记分制，得分越高，则表示患者生活质量越高。

1.4统计学方法

数据采用SPSS20.0统计学软件分析，计量资料用均数±标准差（x-±s)）表示，比较采用t检验，计数资料采用百分率表示，组间对比采用χ2检验。以P＜0.05为差异有统计学意义。

2.结果

2.1两组患者住院时间、骨折愈合时间比较

观察组患者住院时间、骨折愈合时间均短于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），见表1。

3.讨论

骨创伤在临床中十分常见，传统的护理干预只对患者进行简单的康复护理，患者缺乏对疾病的认知，在骨折愈合前盲目的进行功能锻炼，不利于患者术后早日康复。陈春杏[4]研究发现，骨折患者术后的功能锻炼对患者的预后具有重要作用，科学的功能锻炼能有效促进患者的康复，提升患者的生活质量。此次研究中，给予观察组患者康复护理，术前术后对患者进行心理护理，缓解患者的不良心理，告知患者康复锻炼的重要性，提升其治疗依从性及治疗信心。根据患者骨折的情况为患者制订康复护理方案，让患者循序渐进的进行功能锻炼，加速患者康复，增强其处理能力。患者出院后通过电话、微信、QQ等工具对患者实施延续护理，为患者发送关于骨折锻炼的视频，指导患者正确的锻炼方法，对功能锻炼依从性不高、功能锻炼效果不佳的患者及时沟通并采取措施，让患者遵医嘱主动功能锻炼。在康复护理干预下，观察组患者住院时间、骨折愈合时间明显短于对照组，同时观察组患者出院后的生活质量也优于对照组，数据差异有统计学意义（P＜0.05）。

综上所述，对骨创伤患者进行康复护理干预及功能锻炼能有效提升患者的恢复速度，缩短其住院时间及骨折愈合时间，提升其生活质量，值得在创伤外科推广使用。

【参考文献】

[1]尹燕红.骨创伤患者术后康复功能锻炼及护理[J].中国当代医药，2012，19(32):133-134.

[2]荣元，王淑勉，何海红.综合康复护理在髋关节置换术后骨裂中的应用效果[J].当代护士(中旬刊)，2014(02):51-52.

[3]顾琴娣，顾芳.骨创伤的术后康复锻炼及护理措施[J].实用临床医药杂志，2015，19(22):150-151.

[4]陈春杏，陈晓华，龚晓冰，李敏靖.骨创伤手术患者术后实施康复护理与功能锻炼的效果分析[J].护理实践与研究，2018，15(04):149-150.