人性化护理对高龄患者股骨近端骨折患者预后的临床影响

人性化护理对高龄患者股骨近端骨折患者预后的临床影响

吴丹

（湘潭市中心医院湖南湘潭410810）

摘要：目的分析人性化护理对高龄患者股骨近端骨折患者预后的临床影响。方法选取2016年的3月~2017年的10月在我院接受治疗的106例高龄股骨近端骨折患者，分别纳入研究组和对照组，对照组实施常规护理，研究组实施人性化护理，对比两组预后。结果研究组与对照组相比骨折愈合时间、住院时间更短，且并发症发生率更低；研究组生活质量量表各项评分均高于对照组，组间对比存在有统计学意义，P＜0.05。结论高龄股骨近端骨折患者接受人性化护理能有效调节治疗期间的身心状态，促进恢复效率和治疗安全性提高。

关键词：高龄患者；股骨近端骨折；人性化护理

高龄股骨近端骨折患者往往有较严重心理负担，且治疗难度有所上升。在保障护理工作的有效性的同时，帮助患者提高恢复效率，减少并发症，有效调节心理状态，是护理工作的重点[1]。本文分析了人性化护理对高龄患者股骨近端骨折患者预后的临床影响，报道如下。

1资料和方法

1.1基本资料

本文选取2016年的3月~2017年的10月在我院接受治疗的106例高龄股骨近端骨折患者。纳入标准：①患者伤情和影像学检查结果符合股骨近端骨折相关的诊断标准。②患者临床资料完整，年龄超过60岁。通过随机分组法，将患者分别纳入研究组和对照组，每组有患者53例，两组资料：研究组有男性25例，女性28例；年龄62~80岁，平均年龄是（71.2±4.3）岁；骨折位置：左侧27例，右侧26例。对照组有男性24例，女性28例；年龄62~82岁，平均年龄是（71.8±4.6）岁；骨折位置：左侧26例，右侧27例。对比两组基本资料，未见明显差异，P＞0.05。

1.2方法

对照组予以遵医嘱式的常规护理，研究组则实施人性化护理，护理内容如下:①人性化基础护理，通过积极沟通掌握患者的既往身体状况、用药情况、营养状况，结合诊断结果制定个体化护理方案，并在实施过程能够根据患者恢复情况灵活调整。将患者的感受与需求考虑在内容，优化治疗环境，保持病房、走廊、卫生间地面长时间干燥，确保各处光线适宜，病床加设扶手，将盛放热水的器具以及尖锐物品远离患者摆放。在治疗过程，将每天需要进行治疗与护理操作尽量选择在统一的时间进行，同时更加的重视护理细节，在实施操作时留意患者的反馈，做好解释和安抚；对于接受手术治疗的患者，帮助其做好充分的手术准备，进行有针对性的功能锻炼，在饮食、用药方面予以干预，保障患者在手术过程有良好的身心状态。②人性化健康教育，对患者认知进行有效、及时的干预，可提高其配合度，并确保其对自身状况有正确认识[2]。治疗开始后，在恰当的实际根据患者的文化程度普及疾病知识，讲解治疗重点，告知手术安排，说明注意事项，指出高龄患者围手术期存在的风险因素，传授应对方法；在各个阶段将各项临床指标代表的意义详细为患者讲解，教会自我观察与护理要点，灵活调整饮食策略，告知饮食禁忌，以提高恢复效率。③人性化心理护理，治疗期间，护理人员要利用好和患者交流的过程，做好高效沟通，多站在患者的角度看到问题，及时的给予患者安抚、疏导和关心，掌握患者在围手术期的心绪变化，同时采取有针对性的干预手段，帮助患者疏导不良情绪，减轻心理压力。向患者说明不良情绪的消极影响，传授患者进行正确放松、调节身心的方法，鼓励患者进行积极的自我调节。④人性化疼痛护理，对患者在各个阶段存在的疼痛程度予以准确评估，并根据评估结果结合实际情况予以有效的疼痛干预，传授给患者进行正确呼吸和方式肌肉的方法，鼓励患者多进行深呼吸与身体方式，以减轻疼痛[3]；可以利用注意力转移法帮助患者分散对疼痛的注意力，可给其读报纸，让其看电视，或给其播放音乐、评书；若患者疼痛症状强烈，可遵医嘱予以止痛类药物，护理人员要在旁做好解释工作，告知此类药物的应用不会产生依赖性，避免患者产生顾虑。⑤人性化康复护理，在恢复情况允许的情况下，鼓励并指导患者进行有针对性的康复锻炼，以促进肢体功能尽快恢复。于手术后1d，指导患者在创伤进行股二头肌、股四头肌强化锻炼，如屈膝运动、伸膝运动等，每次训练时间10min，每天训练3次。术后1周，在看护下协助患者进行下床训练，并视恢复情况逐渐将运动量增加。在患者进行康复锻炼期间，予以其全程看护，并在旁予以及时的鼓励和安抚。

1.3观察指标

对两组患者预后情况进行观察，记录患者骨折愈合时间、住院时间以及并发症发生率；采用生活质量调查表评估患者的生活质量。

1.4统计学处理

此次研究获得数据输入SPSS17.0软件实施综合处理，使用`x±s代表计量资料，实施t检验；使用χ2检验计数资料。以P＜0.05为差异具有统计学意义。

2结果

2.1对比两组骨折愈合时间、住院时间以及并发症发生率

研究组与对照组相比骨折愈合时间、住院时间更短，且并发症发生率更低，组间对比存在有统计学意义，P＜0.05。见表1。

3讨论

股骨近端骨折是高龄人群发生率较高的骨折类型，主要由于老年人受到其他疾病的影响，加上自身年龄、机体功能下降等因素的互相作用，存在骨折疏松状况使得股骨脆弱，且髋部周围肌群的功能逐渐退化，在很大程度上增加了固风险。治疗方面，多予以外科手术治疗[4-5]。但需要注意，高龄患者往往有多种合并疾病，且心理状况堪忧，若要保障其获得最佳的预后，就不仅需要积极的治疗，和高效的护理工作同意关系巨大。以往此类患者接受常规护理，疏于对高龄患者多方面需求的考虑，固护理效果不尽如人意[6]。人性化护理是当前全新的护理模式，也可以看作新的护理理念，主张以患者的需求为重点，结合实际情况，更加凸显医疗服务的人性化。本文将人性化护理实施于研究组，结果提示，研究组与对照组相比骨折愈合时间、住院时间更短，且并发症发生率更低；研究组生活质量量表各项评分均高于对照组，组间对比存在有统计学意义，P＜0.05。充分证明，高龄股骨近端骨折患者接受人性化护理能有效调节治疗期间的身心状态，促进恢复效率和治疗安全性提高。

参考文献

[1]李芳，罗祖卫.微创治疗高龄股骨粗隆骨折患者围术期的护理［J］.中国药物经济学，2014，4(4):277－278.

[2]王晶莉，杜世艳，王希萍.探讨高龄患者股骨近端骨折的护理措施［J］.中国现代药物应用，2014，5(9):180.

[3]曹亚琴.高龄股骨粗隆骨折人工股骨头置换的护理［J］.浙江创伤外科，2014，6(3):125.

[4]周淑芹.高龄股骨粗隆间骨折36例人性化护理［J］.齐鲁护理杂志，2012，18(24):78－79.

[5]宋利红.高龄患者股骨近端骨折的护理分析［J］.河北医药，2013，3(5):788－789.

[6]张莉.股骨粗隆间骨折92例高龄患者围手术期护理体会［J］.齐齐哈尔医学院学报，2013，34(1):103－104.