子宫肌瘤切除术不同术式的临床护理策略阳丽珍

子宫肌瘤切除术不同术式的临床护理策略阳丽珍

阳丽珍

湖南省衡东县人民医院湖南衡阳421400

【摘要】目的：研究子宫肌瘤切除术不同术式的有效护理对策和效果。方法：2017年6月-2019年7月本院妇科接诊的子宫肌瘤病患84例，利用数字抽签的方式划分成2组（n=42）。试验组实行腹腔镜子宫肌瘤切除术治疗，对照组实行开腹子宫肌瘤切除术治疗。2组围术期中都接受综合护理，分析2组的护理效果，比较术后进食时间与下床活动时间等指标。结果：试验组的术后进食时间为（16.84±3.72）h、下床活动时间为（28.25±4.68）h、手术用时为（56.32±4.81）min、肛门排气时间为（17.69±3.46）h、住院时间为（4.71±1.25）d，比对照组的（24.39±4.86）h、（35.72±5.94）h、（75.63±7.62）min、（25.41±5.43）h以及（8.69±2.35）d短，P＜0.05。结论：利用腹腔镜技术对子宫肌瘤病患进行治疗，可有效减少护理工作量，增强护士工作的积极性，建议推广。

【关键词】腹腔镜；综合护理；子宫肌瘤；进食时间

临床妇科疾病当中，子宫肌瘤具有非常高的发病率，能够对女性的健康造成严重损害[1]。目前，临床医师通常会采取手术疗法来对子宫肌瘤病患进行治疗，但不同的术式有其各自的优缺点。此研究，笔者以84例子宫肌瘤病患（接诊于2017年6月-2019年7月）为对象，旨在分析子宫肌瘤切除术不同术式的有效护理对策及效果，总结如下。

1资料与方法

1.1一般资料

以2017年6月-2019年7月本院妇科接诊的子宫肌瘤病患84例为对象，根据数字抽签原理划分成试验和对照组（n=42）。当中，试验组的年龄为38-56岁，平均（48.76±3.21）岁；体重为40-68kg，平均（53.29±4.67）kg。对照组的年龄为37-56岁，平均（48.31±3.79）岁；体重为41-68kg，平均（53.46±4.52）kg。患者经相关检查明确诊断，无手术禁忌，并签署了知情同意书。2组体重与就诊时间等资料对比，P＞0.05，具有可比性。

1.2方法

试验组采取腹腔镜子宫肌瘤切除术，对照组采取开腹子宫肌瘤切除术，2组围术期间都实行综合护理：（1）术前，对脐孔和周围皮肤进行充分的消毒，同时对污垢进行有效的去除，避免发生感染；按要求准备好手术器械与材料，仔细检查器械的性能，确保器械能够正常使用，另外，试验组还应做好腹腔镜器械的清洁以及消毒工作，护士需要充分了解腹腔镜手术的操作流程和技巧，确保能够和手术医师进行密切的配合。（2）积极和患者沟通，利用温和的语言宽慰患者，尽量尊重、包容和理解患者，及时采取有效的措施对患者的焦虑和紧张等不良情绪进行疏导。指导患者通过深呼吸运动、听音乐的方式缓解心理压力，增强自信心。将手术流程详细告知患者，对于试验组病患，护士需要详细告知其腹腔镜手术的临床优势，以消除患者的顾虑，取得其积极配合。（3）术后，对照组指导取半卧位，告知术后24h后下床活动，以促进肠蠕动，防止发生肠粘连；注意观察患者的阴道情况，了解有无出血症状，待患者肠功能恢复后，指导其进食适量的流食；注意观察手术切口皮肤有无红肿以及发热等异常情况，防止发生切口感染。试验组术后指导取去枕平卧位，同时将头部偏向一侧，并予以低流量吸氧治疗，防止发生酸中毒的情况；确保患者的呼吸道处于通畅状态，术后6h指导患者进食适量的流食，此后，根据患者的病情状况，逐渐调整为普食；若患者术后存在腰背酸痛症状，要积极向其解释原因，以有效缓解患者的不良情绪。

1.3评价指标

记录2组的术后进食时间、肛门排期时间、住院时间、下床活动时间与手术用时，并经综合分析后作出对比。

1.4统计学分析

数据分析用SPSS20.0软件，t和χ2分别检验计量资料（）与计数资料[n（%）]，P<0.05差异有统计学意义。

2结果

试验组的术后进食时间、下床活动时间、手术用时、肛门排气时间和住院时间比对照组短，P＜0.05。如表1。

3讨论

近几年来，随着医疗水平的进一步提升，腹腔镜技术变得越来越成熟，并被更为广泛的应用在了疾病的诊疗工作当中[2]。有报道称，腹腔镜作为一种微创技术，具有并发症少、手术耗时短、创伤小、预后好、切口美观以及恢复快等特点，能够有效提升患者的手术疗效，且有助于缩短其住院时间，促进病情早日康复[3]。因术后恢复比较快，所以，能够在一定程度上缩短护士观察的时间，并能减少护士的工作量，使得护士的工作任务变得更加简单，从而有效节省了人力和物力资源[4]。此研究中，试验组的术后进食时间、下床活动时间、手术用时、肛门排气时间和住院时间比对照组短，P＜0.05。选择腹腔镜手术对子宫肌瘤病患进行治疗，同时在围术期间予以患者精心的护理，能够有效促进其术后恢复，改善胃肠功能，缩短住院治疗时间[5]。为此，临床医师可将腹腔镜手术作为子宫肌瘤病患的一种首选治疗术式。

综上，于腹腔镜引导下对子宫肌瘤病患施以切除术治疗，可有效简化护理流程，减少护理工作量，增强护士工作的积极性，建议推广。

参考文献：

[1]任娟.优质护理对行子宫肌瘤切除术患者护理效果和满意度的影响[J].继续医学教育,2018,32(9):110-112.

[2]杨连清.人性化护理对围术期腹腔镜子宫肌瘤切除术患者心理及并发症的影响[J].基层医学论坛,2017,21(36):5127-5128.

[3]万顺芬.优质护理在子宫肌瘤者施行子宫全切除术中的应用价值观察[J].母婴世界,2017,(17):205-206.

[4]陶德鹤,李毅,王丽莎,等.舒适护理联合临床护理路径对子宫肌瘤切除术患者术前焦虑及手术应激及术后心身舒适度的影响[J].中国肿瘤临床与康复,2018,25(4):480-483.

[5]许春玲.外科护理在不同切除术式治疗子宫肌瘤中的作用比较研究[J].世界最新医学信息文摘（连续型电子期刊）,2015,(46):86-86.