分析剖宫产术联合子宫肌瘤剔除术治疗晚期妊娠合并子宫肌瘤的效果

分析剖宫产术联合子宫肌瘤剔除术治疗晚期妊娠合并子宫肌瘤的效果

韦艳萍

（贵州省黔南州三都水族自治县人民医院妇产科558100）

摘要：目的探讨剖宫产术联合子宫肌瘤剔除术治疗晚期妊娠合并子宫肌瘤的临床疗效。方法此次实验对象为2014年9月~2016年10月本院收治的妊娠合并子宫肌瘤患者共66例，依照就诊时间先后将66例患者随机分为实验组和对照组进行探讨，对照组患者采用单纯剖宫产手术治疗，实验组患者使用剖宫产手术联合子宫肌瘤剔除术治疗，比较两组患者治疗效果。结果实验组患者康复出院时间明显比对照组短（P＜0.05）；术中出血量、术后并发症及二次手术的概率也明显少于对照组（P＜0.05）。结论剖宫产术联合子宫肌瘤剔除术治疗晚期妊娠合并子宫肌瘤效果显著，能减少二次手术为患者带来的痛苦，具有推广实践价值。

关键词：剖宫产术；子宫肌瘤剔除术；妊娠合并子宫肌瘤；疗效

子宫肌瘤是人体最常见的一种肿瘤，多为良性，据大量临床调查显示，子宫肌瘤主要依靠激素存活生长，多种因素共同作用导致子宫肌瘤发生[1]。早期肌瘤较小，患者一般没有明显临床症状，多为盆腔检查时偶然发现。孕妇妊娠期间，子宫肌瘤可能对其妊娠和分娩造成影响，因此有临床医师主张在进行剖宫产手术时剔除子宫肌瘤。此次实验即探讨剖宫产术联合子宫肌瘤剔除术治疗晚期妊娠合并子宫肌瘤的临床疗效，资料整理如下：

1.资料与方法

1.1一般资料

选取2014年9月~2016年10月于本院进行治疗的妊娠合并子宫肌瘤患者66例作为此次研究对象，依照就诊时间差异将66例患者随机分为实验组和对照组进行探讨，每组各33例，对照组患者年龄21~33岁，平均（26.95±3.16）岁；实验组患者年龄20~30岁，平均（25.88±3.47）岁。患者及患者家属签署知情同意书并获得本院伦理委员会批准后开展此次研究，比较两组患者一般资料，差异有可比性（P＞0.05）。

1.2方法

实验组患者行剖宫产联合子宫肌瘤剔除术，常规硬膜外麻醉、消毒，于子宫下段做一横向切口，待胎儿娩出后注射缩宫素20U于子宫切口上下缘，娩出胎盘，缝合子宫。静脉滴注缩宫素20U加林格氏液500ml中，行子宫肌瘤剔除术，向瘤体周围注入稀释后的垂体后叶素（6u+生理盐水10ml），增强子宫收缩，减少手术出血量，剥离包膜后分离肌瘤至基底位置，使用弯钳将肌瘤基底部位固定，彻底提出肌瘤后进行创口缝合，术后常规抗感染，助宫缩处理。对照组患者单纯使用剖宫产手术，比较两组患者术后各项指标。

1.3统计学方法

此次实验最终所得数据全部纳入统计学软件SPSS19.0中分析处理，计量资料采用平均数±标准差（`x±s）表示，数据比较用t检验；计数资料用百分比（%）表示，数据比较用x2检验，P＜0.05证明差异有统计学意义。

2.结果

实验组患者康复出院时间明显比对照组短（P＜0.05）；术中出血量、术后并发症及二次手术的概率也明显少于对照组（P＜0.05）。见表1.

表1两组患者手术结果比较

3.讨论

子宫肌瘤多发于生育期妇女人群，早期肌瘤体积较小，随着患者年龄增加及妊娠次数增多，子宫肌瘤的体积和数量也随之增加，后期甚至直接影响患者妊娠和分娩后子宫恢复，增加发生产后并发症的概率，为了减少此类事件发生，临床医师提倡在剖产术中若发现子宫肌瘤体积过大或数量过多时可直接将肌瘤剔除[2-3]。剖宫产手术联合子宫肌瘤剔除术的优点很多，即能避免产后子宫肌瘤影响产妇恢复，也能减轻肌瘤为患者带来的压力和恐惧感，剔除肌瘤后，避免其继续发展，避免进行二次手术为患者带来的心理和身体损伤，同时也避免了多次手术为患者家庭带来的经济压力。同时两种手术联合进行，并不会延长患者住院时间，是一种经济、实惠、安全的手术方法[4]。需要注意的是，患者由于妊娠子宫大量充血，进行肌瘤剔除手术是要注意发生大出血。由实验结果可看出，两种手术联合使用确有较佳的效果，实验组患者预后情况明显优于对照组。

综上所述，剖宫产术联合子宫肌瘤剔除术治疗晚期妊娠合并子宫肌瘤效果显著，能减少二次手术为患者带来的痛苦，具有推广实践价值。

参考文献

[1]黄锦萍.妊娠合并子宫肌瘤的临床诊治及剖宫产术同时行子宫肌瘤剔除术的可行性分析[J].中外医疗，2016，35（19）：1-4.

[2]苏秀梅，李林娜.妊娠合并子宫肌瘤剖宫产术中行子宫肌瘤剔除术的可行性分析[J].吉林医学，2016，37（7）：1655-1656.

[3]李秀眉，邹燕珠.妊娠合并子宫肌瘤在剖宫产术中处理的探讨[J].中国现代药物应用，2016，10（8）：100-101.

[4]雷英.剖宫产术同时进行子宫肌瘤剔除术治疗的临床效果分析[J].临床医学研究与实践，2017，2（8）：144-145