紫杉醇联合卡铂化疗同步放疗治疗中晚期宫颈癌近期疗效评价

紫杉醇联合卡铂化疗同步放疗治疗中晚期宫颈癌近期疗效评价

何晓霞

（黄梅县妇幼保健医院湖北黄冈435500）

【摘要】目的：探讨在治疗晚期宫颈癌的过程中使用紫杉醇联合卡铂化疗同步放疗治疗的效果分析。方法：收集2016—2017年我院晚期宫颈癌患者98例，随机分为参照组和研究组，研究组为紫杉醇联合卡铂化疗同步放疗治疗，参照组为放疗治疗，分析两组的近期有效率以及SCCAg、CYFRA21-1水平。结果：研究组的近期有效率要优于参照组，且治疗后研究组SCCAg、CYFRA21-1水平要优于参照组，有统计学差异（P＜0.05）。结论：紫杉醇联合卡铂化疗同步放疗治疗的近期治疗效果明显，可临床应用推广。

【关键词】紫杉醇联合卡铂化疗；放疗治疗；晚期宫颈癌；近期有效率

【中图分类号】R737.33【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2018）33-0169-02

宫颈癌是一种女性中发病率极高的恶性肿瘤，由于宫颈癌检查出多为中晚期，严重威胁患者的生命健康。早期治疗宫颈癌的方法多为手术治疗，而对于晚期宫颈癌临床多用放疗方法治疗，但是单存的放疗治疗难以阻断肿瘤的转移和扩散，本研究主要将98例晚期宫颈癌患者分为两组，分别给予栀子清肝汤加减联合甲巯咪唑片治疗和甲巯咪唑片治疗，分析探讨紫杉醇联合卡铂化疗同步放疗治疗的近期治疗效果以及SCCAg、CYFRA21-1水平。

1.一般资料

1.1基本资料

收集2016—2017年在我院进行治疗的晚期宫颈癌患者98例，随机分为研究组和参照组，每组各49例患者，研究组患者年龄25～65岁，平均年龄（45.09±8.36）岁，绝经24例，未绝经25例，参照组患者年龄25～70岁，平均年龄（50.34±7.84）岁，绝经28例，未绝经21例，两组的患者在年龄和经期上均没有统计学意义（P＞0.05），本次实验患者均已签署知情书，纳入标准：所有患者均符合宫颈癌的诊断标准；排除标准：患有其它妇科肿瘤患者，其它恶性肿瘤患者等。

1.2研究方法

参照组采用参照组为放疗治疗：采用盆腔三维适形放疗剂量：180cGy/次，每周5次，共4500cGy/25次和腔内后装治疗600cGy/次，共3000～3600cGy/5～6次[1]。

研究组采用紫杉醇联合卡铂化疗同步放疗治疗：在参照组的基础上，给予紫杉醇联合卡铂化疗，第一天静脉注射135mg/m2紫杉醇，并在注射前30min服用300mg西咪替丁，肌肉注射40mg苯海拉明，并服用昂丹司琼；在注射前6h和12h分别口服3.75mg地塞米松。静脉注射卡铂，剂量=药时曲线下面积×（肌酐清除率+25）[2]。

1.3观察指标

比较患者的近期治疗效果，效果明显：治疗后症状状基本消失；效果改善：治疗后症状改善；无效：治疗后症状没有改善，甚至加重。并且比较两组治疗前后的血清鳞状细胞癌相关抗原（SCCAg）、细胞角蛋白19片段（CYFRA21-1）水平检测。

1.4统计学处理

本本次研究所有临床数据均采用SPSS21.0软件处理实验数据；计量方法用（x-±s）表示，采用t检验，计数方法用（n，%）表示，采用χ2检验，P＜0.05为试验有统计学差异。

2.结果

2.1比较两组的近期治疗效果

比较两组的近期治疗总有效率，并且结果显示有统计学差异（P＜0.05）见表1。

表1两组近期治疗效果比较（n=49，n，%）

3.讨论

宫颈癌发现早期可以用手术进行治疗，而晚期则多采用放疗方法，但是只用放疗的会导致并发症，并且治疗效果不明显，加大患者的负担。CYFRA21-1主要是细胞角蛋白19的可溶性片段，当细胞发生恶性病变时，CYFRA21-1水平明显增高；SCCAg是一种糖蛋白，肿瘤活跃程度高时SCCAg水平增高[3]。因此检测SCCAg、CYFRA21-1水平也是检测肿瘤治疗效果的指标。

本次研究中，采用放化疗联合治疗效果要优于单独放疗方法，并且明显改善SCCAg、CYFRA21-1水平，主要是由于紫杉醇是一种针促进微管聚合，并且阻止已聚合的发生微管解离的抗癌药物；卡铂是一种细胞周期非特异性药物，它可以破坏DNA分子，抑制肿瘤细胞增殖而达到治疗效果[3]。放化疗联合使用具有抑制局部病灶，减小肿瘤病灶体积，抑制肿瘤细胞自身修复能力等优点，并且化疗后可以增强肿瘤细胞的对放疗的敏感性，再进行放疗可以有效杀死肿瘤细胞，从而达到良好的治疗效果[4]。

综上所述，紫杉醇联合卡铂化疗同步放疗的方法治疗晚期宫颈癌，近期临床治疗效果良好，有效改善患者的临床症状，可以用于晚期宫颈癌的治疗。

【参考文献】

[1]林佳.紫杉醇联合卡铂化疗并同步放疗治疗中晚期宫颈癌近期疗效观察[J].中国现代医药杂志,2017,19(2):72-74.

[2]苏展.紫杉醇、卡铂化疗联合同步放疗治疗中晚期宫颈癌疗效观察[J].现代医药卫生,2016,32(12):1898-1899.

[3]刘海霞.紫杉醇联合卡铂化疗同步放疗治疗中晚期宫颈癌近期疗效观察[J].山东医药,2017,57(6):83-84.

[4]陈艳辉.紫杉醇联合卡铂化疗并同步放疗治疗中晚期宫颈癌近期及远期疗效[J].中国现代医生,2015,53(4):52-54.