多西他塞治疗妇科恶性肿瘤致过敏反应的观察与护理

多西他塞治疗妇科恶性肿瘤致过敏反应的观察与护理

石玉美

桂林市解放军第一八一医院541100

摘要：目的探讨研究多西他塞治疗妇科恶性肿瘤致过敏反应的观察与护理效果。方法随机选取于我院妇科收治的恶性肿瘤致过敏反应患者中随机抽出66例作为研究对象，将其平均分成观察组和对照组。其中，对照组当天取多西他塞治疗的同时取地塞米松行静脉滴注，观察组用药前持续4～5d取地塞米松给予患者口服，比较两组患者的临床效果。结果观察组过敏反应发生情况较对照组低，且P<0.05。结论对妇科恶性肿瘤致过敏反应患者采取多西他塞治疗前给予地塞米松进行治疗，并在治疗过程中加以针对性护理措施进行干预，对降低患者的过敏反应具有较好的临床价值，值得推广。

关键词：多西他塞；妇科恶性肿瘤；过敏反应；观察护理

多西他赛作为抗肿瘤类药物中的一种，药物中存在的半合成新型植物碱类，利用其药物中细胞冻结的特性来对患者骨架中肿瘤细胞分化进度起到有效的抑制作用，从而阻止其肿瘤细胞滋生和复制，故临床上常用于治疗乳腺癌、卵巢癌等多种妇科恶性肿瘤，且患者疗效目前已被临床所认可[1]。但是现今临床也有大量研究结果显示上述患者常有消化道反应、血管性水肿及过敏反应等多种症状出现，其中，药物过敏反应现象在妇科恶性肿瘤患者治疗中最为常见，其身心健康和病症控制均会造成不利影响，故如何改善患者此类药物现象是现今临床上尚待解决的医学问题之一。本文现将于本院妇科临床收治的恶性肿瘤致过敏反应患者中随机抽出66例作研究对象行临床分析，具体结果如下所示。

1.资料与方法

1.1一般资料

将2016年1月～2017年1月于我院妇科收治的恶性肿瘤致过敏反应患者随机抽出66例，将其按以每组33例平均分成观察组和对照组。其中，观察组年龄25～55岁，平均年龄为（35.36±4.78）岁；病症类型：18例卵巢癌，15例乳腺癌。对照组年龄24～54岁，平均年龄为（36.54±3.92）岁；病症类型：20例卵巢癌，13例乳腺癌。两组患者一般资料比较，且P>0.05。

1.2方法

对照组取多西他塞（浙江海正药业股份有限公司，国药准字H20093092）治疗前30min取5～10mg地塞米松（天津金耀药业有限公司，国药准字H12020514）给予患者行静脉滴注，观察组用药前持续4～5d取地塞米松（浙江仙琚制药股份有限公司，国药准字H33020822）给予患者以温开水送服。

1.3观察指标

以患者过敏反应症状进行程度评分，患者注射部位或全身有皮疹、脸红及瘙痒等症状出现为轻度；患者临床上有胸闷、气促、盗汗及支气管痉挛等症状出现为中度；患者临床上出现过敏性休克症状为重度。

1.4统计学分析

本研究中，计量资料行t检验，以（）表示；计数资料行卡方χ2检验，以率（%）表示，当P<0.05，有统计学意义。

2.结果

比较两组患者的过敏反应率

观察组过敏反应发生率及发生程度均较对照组对应值低，且χ2=5.49，P<0.05。详情见表1。

表1比较两组患者的过敏反应率（n/%）

注：两组数据对比，且＊P<0.05。

3.讨论

多西他赛作为黏稠性针剂中的一种，药物成分中包含有聚氧乙基代蓖麻油及无水乙醇中的复合溶媒，药物直接作用于患者体内平滑肌、心血管和外分泌腺，其机体受药物中聚氧乙基代蓖麻油影响而引发大量组胺释放，从而导致其心率、血压出现异常症状，是致使患者引发过敏反义的主要影响因素[2]。

根据本次研究结果显示，观察组即使在采用多西他赛治疗前取糖皮质激素来进行治疗，且给药方式是经稀释后行滴注形式，用药后仍有研究结果显示部分患者仍出现过敏反应症状，由此可看出，针对妇科恶性肿瘤至过敏反应患者仅仅依靠药物治疗是无法有效改善其临床症状，需着重注意此类药物的适用性和采取相关护理措施来进行预防，故临床指出在此类患者用药前需给予针对性护理措施进行干预，对降低其过敏反应能起到较好的辅助作用。具体护理方法如下所示：

（1）预防用药：护理人员在患者用药前取糖皮质激素等抗过敏药来进行治疗，对降低其过敏反应具有较好的临床价值，因此本次研究针对妇科恶性肿瘤致过敏反应患者在其用药治疗前持续4d取地塞米松给予患者以温开水送服，并叮嘱患者定时定量服药以防止其出现漏服现象，促使患者过敏反应症状加剧。

（2）既往病史查询：患者用药前，护理人员需掌握患者以往病史及基础资料，如是否存在酒精过敏现象及过敏体质，并加强患有心血管、肝脏等器质性病变等病症患者的观察力度。

（3）严密监护：过敏反应严重者具有发病凶险的病发特点，需即使采取针对性处理措施来提高患者生存质量。故患者用药前后15min均对其体征、临床症状及病情化进行严密监测，以避免患者出现严重过敏反应时错过最佳抢救时间。除此之外，护理人员还需在患者用药治疗期间对其心率、血压等多项体征进行严密监测[3]。

（4）急救处理：患者出现过敏反义症状时，需将药物作以过敏源立即停止使用，然后在维持患者通畅呼吸情况下，取鼻导管以5L/min给予其完成吸氧措施，并遵循医嘱加大患者激素应用剂量来避免其过敏反应症状加剧，同时在患者用药前准备好抗休克药物、升压药等多种抢救药物及氧气装置和气管插管等器械，便于患者出现严重过敏反应迹象时可即使给予应对处理措施。

综上所述，采取多西他塞加以针对护理措施作以妇科恶性肿瘤致过敏反应患者治疗方案，有利于减少患者其过敏反应发生次数，值得推广。

参考文献：

[1]杨敏.紫杉醇治疗妇科恶性肿瘤致过敏反应的观察与护理[J].世界最新医学信息文摘，2016，16（11）：223+225.

[2]王玲，高燕华，杨保.铂类药物治疗妇科肿瘤致过敏反应19例临床护理[J].齐鲁护理杂志，2012，18（07）：73-74.

[3]马蕊，徐丽萍.多西他赛治疗恶性肿瘤所致过敏反应的护理观察[J].吉林医学，2014，35（16）：3674-3675.