功能锻炼用于膝关节骨性关节炎治疗中的效果评价

功能锻炼用于膝关节骨性关节炎治疗中的效果评价

宋志银

（武警河南总队安阳市支队卫生队河南安阳455000）

【摘要】目的：分析探讨功能锻炼用于膝关节骨性关节炎治疗中的临床效果。方法：选取2013年11月～2015年11月在我院治疗的膝关节骨性关节炎患者106例，随机分成观察组和对照组2组，各53例。对照组仅采用常规的中药熏洗疗法，观察组中药熏洗+功能锻炼，分析比较2组治疗后的临床效果。结果：治疗后观察组的Lequesne综合评分（4.2±0.8）较对照组（5.3±1.0）显著降低，且其临床有效率（96.2％）远远高于对照组（79.2％），疗效较为显著，差异均具有统计学意义（P<0.05）。结论：功能锻炼用于治疗膝关节骨性关节炎患者的临床效果较好，促进了关节炎的康复，值得临床推广。

【关键词】功能锻炼；膝关节骨性关节炎；中药熏洗；临床效果

【中图分类号】R493【文献标识码】A【文章编号】1007-8231（2016）14-0104-02

膝关节骨性关节炎是一种临床上常见的慢性关节疾病，分为原发性骨关节炎和继发性骨关节炎，主要临床表现为关节疼痛、僵硬、活动受限及活动时有摩擦音等，给患者的生活带来诸多不便[1]。目前，临床上对于膝关节骨性关节炎的康复治疗，多采用综合疗法，如在常规疗法基础上加入功能锻炼进行辅助治疗，其疗效较为显著，被广为推崇。因此，我院采用中药熏洗的常规疗法+功能锻炼用于膝关节骨性关节炎患者的治疗，以期得到满意的临床效果，现汇报如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

选取2013年11月～2015年11月在我院治疗的膝关节骨性关节炎患者106例，男46例，女60例，随机分成观察组和对照组2组。对照组，53例，平均年龄为（52.3±4.6）岁，平均病程为（2.3±1.1）年，其中17例左膝发生关节炎症状，16例右膝，20例双膝；观察组，53例，平均年龄为（52.5±4.4）岁，平均病程为（2.1±1.3）年，16例左膝，18例右膝，19例双膝；所有对象均符合膝关节骨性关节炎症状，且2组的年龄、性别及病程等对比均无统计学差异（P＞0.05）。

1.2方法

（1）对照组：仅进行常规疗法，如中药熏洗，配方中含14g透骨草、14g伸筋草、11g海桐皮、8g牛膝及8g秦艽等，2次/d，10次=1疗程；

（2）观察组：除按对照组进行常规的中药熏洗外，多加以功能锻炼。具体的训练如下：①仰卧位，静止收缩股四头肌，膝、踝关节不动而把髌骨拉上，并保持用力保持髌骨拉上的姿势15s，再放松15s，再行二次收缩运动，②仰卧位，在腘窝处放一个10～15cm高的垫子，两小腿交替上抬至膝关节完全伸直，保持一会儿，再放下，然后二次伸直运动，③跪于床上，上身直立，臀部向下与足跟部接触，2～3次（所有锻炼项目）/d，双膝同时进行，10d=1疗程[2]。

1.3评价标准及观察指标

（1）Lequesne膝关节骨性关节炎评分：疼痛程度0～2分，晨僵及活动后缓解情况0～2分，最大步行距离0～2分，下蹲、下跪、屈膝有无疼痛或不适0～2分，分数越高，病情越重[3]；

（2）以两组的Lequesne综合分数及疗效为指标。

1.4统计学处理

采用SPSS19.0软件处理所有数据，计量资料用平均值±标准差（x-±s）表示或者百分率（%）表示，结果进行t和χ2检验，P＜0.05：差异有统计学意义。

2.结果

2.1两组Lequesne综合评分对比

治疗前观察组和对照组的Lequesne综合分数分别为6.1±1.6、6.0±1.8，差异无统计学意义（P＞0.05），而治疗后观察组的Lequesne综合评分（4.2±0.8）较对照组（5.3±1.0）显著降低，存在统计学差异（P＜0.05）。

2.2两组的临床效果对比

观察组的临床有效率（96.2%）远远高于对照组（79.2%），疗效较为显著，差异具有统计学意义（P＜0.05），见下表。

表两组的临床效果对比[n(％)]

3.讨论

膝关节骨性关节炎，作为一种膝关节的退行性病变，该症状除了造成很痛苦的炎症病痛外，给患者的下肢活动带来了很大不便，严重影响了患者的生活质量。据可靠调查显示，其发病率随着年龄的升高而越高，75岁或以上病人约占70%，且女性发病率高于男性，目前除了药物疗法和手术疗法外，功能锻炼可谓一种“绿色疗法”，可通过改善膝关节滑膜、软骨代谢，从而改善滑膜炎症和减缓软骨退化，并且能促进其再生和修复，增强肌肉力量，增加关节稳定性，保护和恢复关节的形态和功能，此康复疗法不仅可以节约大量的医疗资源，同时可明显提高全民健康水平，越来越受到各大医院相关科室的重视[4]。

为了尽早使患者远离病痛的折磨，改善其生活质量，我院将中药熏洗的常规疗法与功能锻炼的手段结合用于膝关节骨性关节炎患者的治疗，取得了一定的研究成果。结果显示：治疗后观察组的Lequesne综合评分较对照组显著降低，且其临床有效率（96.2%）远高于对照组（79.2%），疗效较为显著，差异均具有统计学意义（P＜0.05）。充分说明了功能锻炼在膝关节骨性关节炎的康复治疗中起到了尤为重要的作用，效果较佳，患者较为满意，具有一定的临床应用价值。

总之，功能锻炼用于治疗膝关节骨性关节炎患者的临床效果较好，促进了关节炎的康复，值得临床推广。

【参考文献】

[1]冯永发.推拿手法配合功能锻炼治疗膝关节骨性关节炎的临床研究[D].广州中医药大学,2015.

[2]郎松.膝关节骨性关节炎患者针刀术后进行功能锻炼的临床疗效观察[D].北京中医药大学,2014.

[3]姚丽,肖志锋,阚卫兵.功能锻炼在膝关节骨性关节炎治疗中的应用[J].长春中医药大学学报,2015,02（42）:318-321.

[4]唐艳.揉髌手法与功能锻炼治疗膝关节骨性关节炎45例[J].河南中医,2012,06（39）:757-758.