中药熏蒸治疗强直性脊柱炎的疗效观察

中药熏蒸治疗强直性脊柱炎的疗效观察

章以梅晏文娟通讯作者肖玺玲

章以梅晏文娟通讯作者肖玺玲

（云南省昆明医科大学第一附属医院；云南昆明650032）

摘要：目的：分析对强直性脊柱炎患者采用中药熏蒸治疗的临床效果。方法：选择我院2017年1月至2018年6月收治强直性脊柱炎患者计74例，随机分为采用常规方案治疗对照组（n=37）与采用中药熏蒸治疗实验组（n=37），对比临床疗效。结果：实验组治疗总有效率明显高于对照组，P<0.05，体征水平明显优于对照组，P<0.05。结论：对强直性脊柱炎患者采用中药熏蒸方案进行治疗疗效理想，能够有效增强患者的关节活动度，值得推广。

关键词：中药熏蒸；强制脊柱炎；疗效

强直性脊柱炎属于临床常见疾病，高发于椎间盘纤维及其附近韧带，对患者的日常生活质量存在严重的不良影响，且由于患者血液中的抗炎因子水平不高，故容易导致炎性因子的转移，容易加重患者的病情。对于该疾病，临床多采用对症治疗方案，旨在缓解患者的疼痛，降低炎性因子水平，但疗效并不理想[1]。为探究治疗强直性脊柱炎的有效方案，本次研究以我院收治患者为研究对象，对比分析了单以西药常规治疗与联合应用中药熏蒸的临床效果，结果显示中西医结合效果更为理想，故现报道如下。

1.资料与方法

1.1临床资料

选择我院2017年1月至2018年6月收治强直性脊柱炎患者计74例，随机分为采用常规方案治疗对照组（n=37）与采用中药熏蒸治疗实验组（n=37）。对照组中男30例，女7例，年龄16~43岁，均数（38.3±3.1）岁，病程3月~10年，均数（2.9±1.7）年，实验组中男29例，女8例，年龄20~45岁，均数（37.9±3.0）岁，病程4月~10年，均数（2.6±1.7）年，两组患者基础资料对比，P>0.05，具备可比性。纳入患者均符合风湿病学会制定的强直脊柱炎诊断标准，已经鉴定同意书，年龄在18~65岁区间，排除关节畸形、合并其他风湿疾病及特殊生理时期等患者。

1.2方法

对照组采用常规方案治疗，用药美洛昔康（上海勃林格殷格翰药业有限公司，国药准字H20020217，7.5mg），剂量为7.5mg，每日1次，配合甲氨蝶呤（澳大利亚/HospiraAustraliaPtyLtd，H20090597，10ml:1g）每周10mg，加用柳氮磺吡啶肠溶片（上海中西三维药业有限公司，国药准字H31020450，0.25g）每次1g，每日2次。实验组则在使用西药治疗的同时，加用中药熏蒸方案治疗，采用自拟熏药方，包括羌活、独活、防风、桂枝、细辛、川芎、海风藤、徐长卿、姜黄、苏木、冰片，剂量随症，放入纱布袋之中利用S2低频熏蒸治疗仪进行煮沸，将蒸汽温度控制在45℃左右。而后对患者的疼痛关节部位加以熏蒸，每次时间控制在30min，每天1次，以15d为1疗程。

1.3观察指标

（1）对比临床疗效，分为显效，有效，无效三个级别，其中患者疼痛情况明显缓解，且关节活动度显著改善或者已经达到正常水平，血沉已经正常，经X线可看到骨质病变有所改善，判定为显效，患者脊柱活动度明显增加，对日常活动已经无显著影响，血沉降低，X线检查发现患者骨质病变略有改善或未见进展，判定为有效，临床症状未见改善或病情进展，判定为无效[2]。（2）对比两组患者肢体功能，指标设定为手指地间隙，枕墙距，髋关节前屈度以及后伸度。

1.4统计学方法

所有数据资料均在Excel预处理的基础上，采用SPSS21.0软件包进行处理分析，设定为P<0.05，差异具备统计学意义。

2.结果

2.1临床疗效

实验组治疗总有效率均明显高于对照组，P<0.05，详见表1.

1.讨论

强直性脊柱炎在发病之后会导致TNF-α被激活，将对淋巴细胞产生作用，并释放出更多的炎性因子，可造成骨细胞以及软骨细胞的损伤，也将进一步诱导破骨细胞的进一步分化，为此在对该疾病的治疗上，可以抑制炎性因子为治疗原则，并保护患者的关节软骨[3]。而采用西药治疗，则能够较好的抑制炎性因子，有助于降低患者体内的TNF-α水平，可减少其对软骨以及骨质的破坏，也可较好的实现对关节软骨的保护，但该类药物在促进患者肢体功能的恢复上效果不理想。而在采用中药熏蒸方案之后，可通过热效应促进药物直达病灶，用药安全可靠，有助于加快患处的血液循环，能够避免关节内由于血氧供应不足而出现关节压偏高的问题，而本次研究中所选择的汤药具备驱寒、温经、止痛等功效，也能够加快血液的循环[4]。实验组在使用中药熏蒸治疗后，其治疗总有效率明显高于对照组，P<0.05，体征水平明显优于对照组，P<0.05。综上所述，对强直性脊柱炎患者采用中药熏蒸方案治疗疗效理想，可促进患者肢体功能的恢复，值得推广。

参考文献：

[1]傅春明.中药熏蒸治疗强直性脊柱炎的疗效观察及护理[J].中国中医药现代远程教育,2016,14(2):119-121.

[2]刘志队,史丽璞,韩丹,等.中药熏蒸治疗缓解强直性脊柱炎临床研究[J].亚太传统医药,2017,13(4):102-103.

[3]郝艳民,许真真.中药熏蒸联合康复训练治疗强直性脊柱炎的护理观察[J].中西医结合心血管病电子杂志,2017,5(28):176-176.

[4]江辉.中药熏蒸联合强脊康复丸治疗早中期强直性脊柱炎临床研究[J].亚太传统医药,2017,13(8):123-124.