章以梅晏文娟通讯作者肖玺玲
(云南省昆明医科大学第一附属医院;云南昆明650032)
摘要:目的:分析对强直性脊柱炎患者采用中药熏蒸治疗的临床效果。方法:选择我院2017年1月至2018年6月收治强直性脊柱炎患者计74例,随机分为采用常规方案治疗对照组(n=37)与采用中药熏蒸治疗实验组(n=37),对比临床疗效。结果:实验组治疗总有效率明显高于对照组,P<0.05,体征水平明显优于对照组,P<0.05。结论:对强直性脊柱炎患者采用中药熏蒸方案进行治疗疗效理想,能够有效增强患者的关节活动度,值得推广。
关键词:中药熏蒸;强制脊柱炎;疗效
强直性脊柱炎属于临床常见疾病,高发于椎间盘纤维及其附近韧带,对患者的日常生活质量存在严重的不良影响,且由于患者血液中的抗炎因子水平不高,故容易导致炎性因子的转移,容易加重患者的病情。对于该疾病,临床多采用对症治疗方案,旨在缓解患者的疼痛,降低炎性因子水平,但疗效并不理想[1]。为探究治疗强直性脊柱炎的有效方案,本次研究以我院收治患者为研究对象,对比分析了单以西药常规治疗与联合应用中药熏蒸的临床效果,结果显示中西医结合效果更为理想,故现报道如下。
1.资料与方法
1.1临床资料
选择我院2017年1月至2018年6月收治强直性脊柱炎患者计74例,随机分为采用常规方案治疗对照组(n=37)与采用中药熏蒸治疗实验组(n=37)。对照组中男30例,女7例,年龄16~43岁,均数(38.3±3.1)岁,病程3月~10年,均数(2.9±1.7)年,实验组中男29例,女8例,年龄20~45岁,均数(37.9±3.0)岁,病程4月~10年,均数(2.6±1.7)年,两组患者基础资料对比,P>0.05,具备可比性。纳入患者均符合风湿病学会制定的强直脊柱炎诊断标准,已经鉴定同意书,年龄在18~65岁区间,排除关节畸形、合并其他风湿疾病及特殊生理时期等患者。
1.2方法
对照组采用常规方案治疗,用药美洛昔康(上海勃林格殷格翰药业有限公司,国药准字H20020217,7.5mg),剂量为7.5mg,每日1次,配合甲氨蝶呤(澳大利亚/HospiraAustraliaPtyLtd,H20090597,10ml:1g)每周10mg,加用柳氮磺吡啶肠溶片(上海中西三维药业有限公司,国药准字H31020450,0.25g)每次1g,每日2次。实验组则在使用西药治疗的同时,加用中药熏蒸方案治疗,采用自拟熏药方,包括羌活、独活、防风、桂枝、细辛、川芎、海风藤、徐长卿、姜黄、苏木、冰片,剂量随症,放入纱布袋之中利用S2低频熏蒸治疗仪进行煮沸,将蒸汽温度控制在45℃左右。而后对患者的疼痛关节部位加以熏蒸,每次时间控制在30min,每天1次,以15d为1疗程。
1.3观察指标
(1)对比临床疗效,分为显效,有效,无效三个级别,其中患者疼痛情况明显缓解,且关节活动度显著改善或者已经达到正常水平,血沉已经正常,经X线可看到骨质病变有所改善,判定为显效,患者脊柱活动度明显增加,对日常活动已经无显著影响,血沉降低,X线检查发现患者骨质病变略有改善或未见进展,判定为有效,临床症状未见改善或病情进展,判定为无效[2]。(2)对比两组患者肢体功能,指标设定为手指地间隙,枕墙距,髋关节前屈度以及后伸度。
1.4统计学方法
所有数据资料均在Excel预处理的基础上,采用SPSS21.0软件包进行处理分析,设定为P<0.05,差异具备统计学意义。
2.结果
2.1临床疗效
实验组治疗总有效率均明显高于对照组,P<0.05,详见表1.
1.讨论
强直性脊柱炎在发病之后会导致TNF-α被激活,将对淋巴细胞产生作用,并释放出更多的炎性因子,可造成骨细胞以及软骨细胞的损伤,也将进一步诱导破骨细胞的进一步分化,为此在对该疾病的治疗上,可以抑制炎性因子为治疗原则,并保护患者的关节软骨[3]。而采用西药治疗,则能够较好的抑制炎性因子,有助于降低患者体内的TNF-α水平,可减少其对软骨以及骨质的破坏,也可较好的实现对关节软骨的保护,但该类药物在促进患者肢体功能的恢复上效果不理想。而在采用中药熏蒸方案之后,可通过热效应促进药物直达病灶,用药安全可靠,有助于加快患处的血液循环,能够避免关节内由于血氧供应不足而出现关节压偏高的问题,而本次研究中所选择的汤药具备驱寒、温经、止痛等功效,也能够加快血液的循环[4]。实验组在使用中药熏蒸治疗后,其治疗总有效率明显高于对照组,P<0.05,体征水平明显优于对照组,P<0.05。综上所述,对强直性脊柱炎患者采用中药熏蒸方案治疗疗效理想,可促进患者肢体功能的恢复,值得推广。
参考文献:
[1]傅春明.中药熏蒸治疗强直性脊柱炎的疗效观察及护理[J].中国中医药现代远程教育,2016,14(2):119-121.
[2]刘志队,史丽璞,韩丹,等.中药熏蒸治疗缓解强直性脊柱炎临床研究[J].亚太传统医药,2017,13(4):102-103.
[3]郝艳民,许真真.中药熏蒸联合康复训练治疗强直性脊柱炎的护理观察[J].中西医结合心血管病电子杂志,2017,5(28):176-176.
[4]江辉.中药熏蒸联合强脊康复丸治疗早中期强直性脊柱炎临床研究[J].亚太传统医药,2017,13(8):123-124.