人性化护理对手术室患者应激水平、心理状况及护理质量的影响评价

人性化护理对手术室患者应激水平、心理状况及护理质量的影响评价

杜满姣

（永州市中心医院北院湖南永州425000）

摘要：目的评价人性化护理对手术室患者应激水平、心理状况及护理质量的影响。方法选取最近几年前往我院手术室接受手术治疗的100例患者作为研究对象，按照护理方法，将实施常规护理的50例患者设为对照组，实施人性化护理的50例患者设为观察组，比较两组患者术前应激水平、心理状况与满意度。结果观察组总满意率98%，对照组总满意率72%，p<0.05；组间心率、SDS评分、NE、SAS评分、SBP、E对比，p<0.05。结论人性化护理能对手术室患者应激水平及心理状况起到改善作用，并提高其满意度，值得临床深入分析。

关键词：人性化护理；手术室患者；应激水平；心理状况；护理质量；影响

手术室为当前患者临床采取手术治疗不可缺乏的场所之一，大部分患者因为对手术认识不足，术前极其容易产生焦虑、害怕以及急躁等消极情绪，进而对患者的临床依从性产生不良影响[1]。此外，手术在对患者身体造成创伤的同时还会在某种程度上出现心理反应，若心理反应过于强烈，则会对循环系统、内分泌及神经造成影响，降低麻醉与手术两者的安全，为此，临床采取有效的措施对患者进行护理，使其积极配合临床工作人员开展工作，意义重大。本文作者对50例实施人性化护理的手术室患者作出研究，现将结果报道如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

选取2013年1月至2018年2月期间前往我院手术室接受手术治疗的100例患者作为研究对象，按照护理方法，将实施常规护理的患者设为对照组，实施人性化护理的患者设为观察组。其中对照组50例，男28例（56.00%），女22例（44.00%）；年龄21-75岁，平均年龄（37.26±1.09）岁。观察组50例，男29例（58.00%），女21例（42.00%）；年龄20-76岁，平均年龄（37.68±1.29）岁。组间一般作对比，p>0.05，可进行比较。

1.2方法

对照组实施常规护理，主要包括健康宣教、疼痛护理、引流管护理以及出院指导等等。

观察组基于对照组的前提下增加实施人性化护理，具体如下：（1）人性化访视护理。患者对手术了解不充分，术前较容易产生消极心理，为此，护士术前1d需要前往病房对患者进行访视，掌握患者具体的病史与检查结果[2]。患者被送入手术室时，护士需要面带微笑，热情地接待患者，并且对患者的信息进行再次核对，接着基于术前访视交流的前提下完成术前准备与麻醉注意事项。此外，护士还需要认真倾听患者的诉说，适当支持或者鼓励患者，从而帮助患者克服消极心理，使其采取乐观的态度面对疾病。（2）术中护理。手术当天，护士需要陪伴引领患者前往手术室，并对患者信息（比如姓名、性别、治疗方案等等）进行核实，提前将手术室的灯光及温湿度等调试好，术中力度不可过大，同时对患者的生命体征（比如呼吸、血压、脸色、心率及脉搏等等）进行严密观察，认真记录，一旦出现异常则马上告知医生进行处理[3]。另外，手术过程中，禁止护士与患者讨论无关病情的敏感内容；为了预防由于暴露而产生不适感，护士需要遮盖患者的隐私部位，并将查对制度具体落实到位，手术前后和洗手护士认真对比器械及敷料等数目。（3）术后护理。术后，患者因为担心手术效果会产生紧张情绪，为此，若患者手术效果较好，护士应第一时间告知患者；若患者手术效果较差（比如癌症患者），护士需要重视沟通技巧及方法，通过保护性语言告知患者手术结果[4]。全麻未清醒患者极其容易出现躁动现象，护士需要对其病情进行详细观察，避免产生坠床状况。（4）体位护理。手术开展前后，护士需要加大患者的手术体位管理力度。护士摆放手术体位时，床单需要保持平整，动作力度合适；注意禁止给患者选择超过其忍受程度的强迫体位，并且两上肢不可过度外展，避免臂丛神经遭受损伤，对患者造成伤害。

1.3观察指标

详细观察及记录两组患者手术开展前的心率（HR）、去甲肾上腺素（NE）、SAS评分、血压（SBP）以及肾上腺素（E）水平，并且使用我院手术室自主研制的满意度调查表对两组患者的满意度进行调查，表格满分为100分，其中分数不低于90分，结果分为满意；60-89分为一般满意；低于60分为不满意。

1.4统计学处理

两组患者的临床数据均采取SPSSl5.0统计软件进行分析，采取均数±标准差(?X±S)方式表示计量数据，并进行t检验；采取百分比方式表示计数资料，并进行X2校验，P＞0.05时说明差异无统计学意义，P＜0.05时说明差异有统计学意义。

2.结果

2.1两组患者的观察指标对比

组间心率、SDS评分、NE、SAS评分、SBP、E水平对比，p<0.05，具体可见表1。

3.讨论

人性化护理为当前临床应用范围极广的护理模式之一，该模式坚持“以人为本”原则，改善了手术室的护理质量，不再是以往的仅仅机械地配合医师开展手术，而是将患者作为护理中心，重视患者的感受及情感，认真分析患者的具体要求，整个手术过程中均供给患者人性化护理服务，全方位地给患者提供服务，帮助患者安全地度过围手术期，并且提高患者的手术效果[5]。本研究结果中，观察组患者的总满意率98%，对照组患者的总满意率72%，差异有统计意义（p<0.05）；观察组心率、SDS评分、NE、SAS评分、SBP、E均明显优于对照组，差异有统计意义（p<0.05）；该结果充分说明了人性化护理可改善手术室患者应激水平及心理状况，并提高满意度，值得临床推广应用。

参考文献

[1]慕旭琴，刘力嘉．人性化管理理念在手术室护理管理中的应用[J].中国医药科学，2015，2(11)：144，148．

[2]刁秀莲，阳登位，陈艳玲．人性化护理对手术室患者的行为、心理及满意度的影响[J].中国医学创新，2016，10(2)：87—88．

[3]吴泉玲．探究人性化护理模式在改善手术室护理水平方面的临床效果[J].中国医药科学，2015，5(3)：127—128，131．

[4]呼敏，马超慧，郝桂琴．人性化护理模式对手术室患者的应激水平及满意度的影响[J].中国医药导报，2016，10(7)：150—151，154．

[5]刘丽霞，房丽娟，岳迎新．人性化护理在手术室护理中的应用及效果评价[J].齐鲁护理杂志，2015，18(2)；48-49．