创伤骨科病患实施围手术期个体化疼痛管理的效果探讨

创伤骨科病患实施围手术期个体化疼痛管理的效果探讨

金磊

江西省九江市永修县人民医院骨科江西省九江市332000

【摘要】目的：探讨创伤骨科病患实施围手术期个体化疼痛管理的效果。方法：选取我院2016年10月-2018年1月收治的112例创伤骨科患者作为研究对象，随机分为对照组56例和观察组56例。对照组给予常规护理管理，观察组在对照组的基础上实施围手术期个体化的疼痛管理，比较两组术前、术后第1d、术后第2d的视觉模拟评分量表（VAS）的疼痛评分和睡眠时间情况。结果：术前，两组的VAS评分和睡眠时间差异无统计学意义（P>0.05）；术后第1d、术后第2d，观察组的VAS评分和睡眠时间均要明显优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：创伤骨科病患实施围手术期个体化疼痛管理，能够有效减轻患者的疼痛感，提高患者的睡眠质量，促进患者的健康恢复，值得推广。

【关键词】创伤骨科；围手术期；个体化疼痛管理；效果

创伤骨科患者在接受治疗的过程中，疼痛无法避免。对于创伤骨科而言，在其护理工作开展的过程中，应当重视采取有效措施降低患者的疼痛感，最大限度地实现“无痛病房”的护理管理目标[1]。围手术期对创伤骨科患者实施个体化疼痛管理，已经被大量的临床护理实践证明是行之有效的，可以有效减轻疼痛给患者带来的痛苦。本研究将我院2016年10月-2018年1月收治的112例创伤骨科患者纳入样本中，对围手术期个体化的疼痛管理效果进行分析。现将详细情况汇报如下：

1.资料与方法

1.1一般资料

选取2016年10月-2018年1月在我院创伤骨科接受治疗的112例患者作为研究对象，采用数字随机分组将其随机分为两组--对照组和观察组，每组均为相同的56例。对照组：男31例，女25例；平均年龄（41.2±2.3）岁；上肢骨折、下肢骨折、盆骨骨折、多处骨折分别有17例、18例、15例、6例。观察组：男32例，女24例；平均年龄（41.5±2.4）岁；上肢骨折、下肢骨折、盆骨骨折、多处骨折分别有19例、18例、12例、7例。对比两组上述各项基本资料发现差异不明显（P>0.05），有可比性。

1.2方法

对照组采用常规护理管理，主要涉及到的内容如入院指导、消肿止疼、感染预防等。观察组除了给予常规护理管理之外，还在围手术期实施个性化的疼痛管理，用于减少患者的疼痛，具体操作如：（1）成立个性化疼痛护理管理小组，召开小组讨论会，相互之间进行交流，提升护理人员对疼痛护理管理的认识，同时也提高护理人员疼痛护理管理的水平。（2）结合患者的实际情况，如性病、年龄、病情、手术史等，为患者制定个性化的疼痛护理管理方案，包括心理干预、健康教育、疼痛护理等。（3）心理护理：面对治疗时，患者的心理健康状况往往不理想，容易产生恐惧、紧张等负面情绪，通过心理护理减少患者的不良心理，降低心理因素给治疗带来的消极影响。（4）健康教育：对患者实施健康教育，纠正患者的认识偏差，仍患者认识到疼痛属于正常现象，减少因错误认识而产生的心理健康问题。（5）疼痛护理：开展护理工作时保持动作轻柔，以免人为性的产生疼痛；适宜时候，给予止痛药物服用。

1.3观察指标

采用模拟评分量表（VAS）[2]对患者的疼痛进行评价，以O分为无痛，10分为剧痛，让患者根据自我感觉进行评分。记录患者的睡眠时间，并进行对比分析。

1.4统计学分析

采用SPSS21.0软件对获取到的数据资料进行处理，P<0.05表示差异显著，有统计学意义。

2.结果

手术实施之前，观察组的VAS疼痛评分、睡眠时间与对照组的差异不明显，无统计学意义（P>0.05）。手术结束后第1d、第2d，观察组的VAS疼痛评分、睡眠时间均要明显优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。具体情况如下表1。

3.讨论

临床科室众多，而创伤骨科便是其中之一。在创伤骨科患者中，主要以四肢骨折为主，通常都是因暴力损伤所致，因而伤病发生之后，患者容易产生剧烈的疼痛感[3]。手术治疗是创伤骨科治疗的首要选择，而在手术治疗的整个过程中，患者无论是在术前还是术后，都会产生不同程度的疼痛。如果疼痛无法进行有效控制，则容易引发患者的心理问题，严重者会因疼痛过度而休克。

在创伤骨科患者的手术治疗期间，传统的护理管理尽管可以为患者的治疗起到辅助性的作用，但是对于疼痛方面的护理管理并不具备较强的针对性，实施的疼痛护理管理并不系统和规范。针对创伤骨科患者的实际情况，在围手术期实施个性化的疼痛护理管理，是减轻患者疼痛的有效手段。围手术期个性化的疼痛护理管理，既考虑到患者的生理疼痛，又考虑到患者的心理疼痛，从患者的诸多方面出发，给予患者全方位地疼痛护理管理。在实施个性化疼痛护理管理的过程中，以患者为中心的理念得到了真正地体现，真正做到了全心全意为患者服务，在减轻患者疼痛的同时，提高患者的恢复质量。本文研究结果显示，观察组在术后第1d和术后第2d，VAS评分和睡眠时间均要明显优于对照组（P<0.05），充分体现了围手术期个性化疼痛护理管理的作用，与常规护理管理相比效果更加明显。

综上所述，创伤骨科患者在围手术期实施个性化疼痛护理管理，在减轻患者因疼痛带来的痛苦的同时，还能够改善患者的睡眠状况，促进患者的健康恢复。

【参考文献】

[1]侯丽莉,王峻,廖鹏,等.个体化疼痛管理对创伤骨科患者围手术期疼痛控制的影响探讨[J].护士进修杂志,2016,27(16):1477-1478.

[2]宋永清,曾恒.个体化疼痛管理对髋关节置换患者围手术期疼痛的疗效分析[J].医学临床研究,2016,31(4):751-753.

[3]顾文燕,曾莹,姜红.创伤外科患者围手术期疼痛的护理管理体会[J].中国医药导刊,2016,18(11):1176-1177.