小儿推拿治疗小儿痰热咳嗽兼食积的临床价值分析

小儿推拿治疗小儿痰热咳嗽兼食积的临床价值分析

张东

汇嘉园东升盲人推拿足疗院新疆乌鲁木齐市830000

摘要：目的：探讨小儿推拿治疗小儿痰热咳嗽兼食积的临床价值。方法：选取2018年1月~2018年11月期间在本院就诊115例小儿痰热咳嗽兼食积患儿，以盲选法作为分组方法将患儿分为两组，对照组57例，应用常规治疗手段，观察组58例，给予小儿推拿治疗，观察两组患儿治疗效果。结果：观察组临床护理效果96.55%明显高于对照组的80.70%，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：小儿推拿治疗小儿痰热咳嗽兼食积，具有较高的临床价值，可改善预后，值得推广。

关键词：小儿推拿；小儿痰热；咳嗽；食积

小儿痰热咳嗽是较为常见的疾病之一，一年四季都是该疾病的发病期，其多集中在春冬两个季节，由于小儿特殊的生理特点，免疫系统尚未健全，造成小儿痰热咳嗽的发病率较高，对患儿的生活质量造成了较为严重的影响。其中痰热咳嗽兼积食症状，该病症主要由于小儿脾胃功能为发育成熟，喂养不当引发的食积内停，治疗多以中药处方为主，而小儿推拿操作相对方便，没有痛苦且无不良反应，且能够取得良好的治疗效果[1]。本文选取2018年1月~2018年11月期间在本院就诊115例小儿痰热咳嗽兼食积患儿，探讨了小儿推拿治疗小儿痰热咳嗽兼食积的临床价值，具体报道内容如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选取2018年1月~2018年11月期间在本院就诊115例小儿痰热咳嗽兼食积患儿，以盲选法作为分组方法将患儿分为两组，对照组57例，女性28例，男性29例，年龄1~8岁，平均（4.81±1.12）岁，病程3~5天，平均（4.12±0.31）天；观察组患儿58例，男性30例，女28例，年龄1~9岁，平均（4.52±2.31）岁，病程3~6天，平均（4.54±0.41）天；；两组患儿的基本资料无差异（P＞0.05），可对比。

纳入标准：（1）两组患儿均符合食积咳嗽热痰证的中医诊断标准；（2）年龄在1岁到9周岁；（3）得到患儿家属的以及监护人的同意。

排除标准：（1）和食积咳嗽热痰证的中医诊断标准不相符患儿；（2）体温过高患儿（达到甚至超过37.5℃）；（3）合并其他脏器重大疾病患儿，且有精神疾病、无法沟通认知功能障碍患儿。

1.2方法

给予对照组患儿应用小儿消积止咳口服液（鲁南厚普制药有限公司，国药准字Z10970022）进行治疗，每次10ml，每天3次。持续治疗1周。观察组患儿在应用小儿消积止咳口服液的基础上采取小儿推拿进行治疗，主要以平肝清肺为主，顺运内八卦，揉肺腧各200次，并对颤中穴开展50次按揉，50次分推以及50次直推。并对丰隆、阴陵泉、中脘、清大肠、足三里等进行适当次数推拿按摩。每天进行一次。以3天为一个疗程，持续治疗两个疗程。

1.3观察指标

根据患者中医症候积分对两组患儿的治疗效果进行评价，其中，显效：患儿咳嗽等相关症状基本能够恢复正常，异常理化指标也得到恢复；有效：咳嗽减轻，痰量减少，体征减轻，咳嗽以及体征出现反复，理化指标变化不明显；无效：患儿临床症状改善不明显，短期缓解后出现反复。治疗有效率=（显效+有效）/总例数×100%。

1.4数据处理

数据调查（SPSS23.0统计学软件），X2检验计数资料（％、n），t值检验计量资料(x±s)，P<0.05，判定结果差异有统计学意义。

2结果

观察组临床护理效果96.55%（56/58）明显高于对照组的80.70%（46/57），差异有统计学意义（P<0.05），见表1。

3讨论

中医普遍认为脾是生痰之源，肺部可对痰进行存储，小儿脏器正是处于发育阶段，非常容易受到外邪入侵，造成小儿脾常不足，郁而化热，使其储藏在肺部导致咳嗽等情况的出现，并诱发咳痰、大便秘等症状[2]。对于小儿的食积咳嗽能够单纯进行治肺、治痰，应从患儿整体出发，达到肺脾同治的目的，才能够取得良好的疗效。小儿消积止咳口服液，属于中成药祛痰剂，有清热肃肺，消积止咳之功效。主治小儿饮食积滞、痰热蕴肺所致的咳嗽、腹胀。配合小儿推拿，则可对特殊穴位以及部位进行刺激，达到防治疾病的目的。从外部刺激经穴，发生作用，可实现平肝清肺，小儿生理上容易生干火，属于纯阳体质，肝火旺，肺气上逆，平肝和清肺同时操作，可有效提升治疗效果。痰气会诱发咳嗽，也是病理的主要产物[3]。顺运内八卦则能够实现理气宽胸，顺气化痰。膻中穴在胸部正中，对其进行按揉可起到穴位近治效果，达到宽胸理气，且膻中为气会，直推、分推等手法协同可以达到对肺气的调理。中医特色疗法的联用，能够提升小儿咳嗽治疗效果[4]。本次研究中，选取2018年1月~2018年11月期间在本院就诊115例小儿痰热咳嗽兼食积患儿，以盲选法作为分组方法将患儿分为两组，对照组应用常规治疗手段，观察组给予小儿推拿治疗，观察组临床护理效果96.55%明显高于对照组的80.70%，差异有统计学意义（P<0.05），和郭庚伟[5]等人的研究结果一致。

综上所述，小儿推拿治疗小儿痰热咳嗽兼食积，具有较高的临床价值，可改善预后，值得推广。

参考文献：

[1]李欣,张巍.消积止咳汤联合推拿治疗小儿食积咳嗽疗效及对患儿血清炎性因子影响的研究[J].陕西中医,2019,22(3):319-321.

[2]李娟.小儿消积止咳口服液治疗小儿咳嗽临床效果观察[J].河南医学研究,2017,11(20):88-89.

[3]唐俊.基于“脾土”理论的小儿推拿配合中药治疗小儿食积30例[J].世界最新医学信息文摘,2017,15(52):208+210.

[4]陈红,刘文可,王悦,等.小儿推拿呵护孩子健康成长（四十四）——小儿食积莫担心[J].家庭中医药,2018,21(3):33-35.

[5]郭庚伟,王有赐,张忆伦.小儿推拿治疗小儿痰热咳嗽兼食积疗效观察[J].按摩与康复医学,2017,8(9):21-22.