中医康复护理对脑卒中偏瘫病人肢体功能恢复的影响分析

中医康复护理对脑卒中偏瘫病人肢体功能恢复的影响分析

周索翊

长沙市望城区人民医院康复科湖南长沙410200

【摘要】目的：分析中医康复护理对脑卒中偏瘫病人肢体功能恢复的影响。方法：选取我院收治的50例脑卒中偏瘫病人作为观察组，并将同期收治的50例脑卒中偏瘫病人设为对照组，予以对照组常规护理，予以观察组中医康复护理，比较两组的护理效果。结果：观察组护理后的Fugl-Meyer评分、Barther指数及神经功能评分均明显优于对照组，差异有统计学意义（p<0.05）。观察组总满意率98%，对照组总满意率72%，对比有明显差异（p<0.05）。结论：中医康复护理应用在脑卒中偏瘫病人护理中，能促使病人肢体功能早日恢复，值得推广应用。

【关键词】中医康复护理；脑卒中偏瘫病人；肢体功能恢复；影响

[Abstract]Objective：Toanalyzetheeffectofrehabilitationnursingontherecoveryoflimbfunctioninstrokepatientswithhemiplegia.Methods：Fiftypatientswithhemiplegiawereselectedastheobservationgroup，and50patientswithhemiplegiawereselectedasthecontrolgroup.Theroutinenursingcareofthecontrolgroupwastreatedwiththerehabilitationgroup.Nursingeffect.Results：TheFugl-Meyerscore，Bartherindexandneurologicalfunctionscoreoftheobservationgroupweresignificantlybetterthanthoseofthecontrolgroup（p<0.05）.Theoverallsatisfactionratewas98%intheobservationgroupand72%inthecontrolgroup，andtherewassignificantdifference（p<0.05）.Conclusion：TherehabilitationofChinesemedicinerehabilitationinstrokepatientswithhemiplegia，canpromotethepatient'slimbfunctionearlyrecovery，itisworthpromotingtheapplication.

[Keywords]Chinesemedicinerehabilitationcare；strokehemiplegiapatients；limbfunctionrecovery.

急性脑血管病常见临床症状中，脑卒中偏瘫为比较常见之一，目前已有不少临床研究报道指出，脑卒中偏瘫病人及时度过危险期，但大部分已丧失生活自理能力及劳动能力。对患者的生活质量构成严重威胁，并加大其经济负担。再加上当前临床治疗脑卒中病人时，主要采取手术方式进行治疗，临床致死率及致残率均很高，因此给予病人有效的护理的护理措施，不仅关系到临床疗效，同时还是提高患者生存质量的关键[1]。为了分析中医康复护理对脑卒中偏瘫病人肢体功能恢复的影响，本文对100例脑卒中偏瘫病人作出研究，现将结果报道如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

选取2014年1月至2016年11月我院收治的100例脑卒中偏瘫病人作为观察组，其中男34例，女16例；年龄47-83岁，平均年龄（64.29±0.56）岁；发病时间1-5d，平均发病时间（1.26±0.48）d；按疾病类型分：脑梗死28例，脑血栓22例；按偏瘫位置分：左侧24例，右侧26例。同时将同期收治的50例脑卒中偏瘫病人设为对照组，其中男35例，女15例；年龄46-84岁，平均年龄（64.38±0.67）岁；发病时间1-6d，平均发病时间（1.28±0.53）d；按疾病类型分：脑梗死27例，脑血栓23例；按偏瘫位置分：左侧25例，右侧25例。两组患者的一般资料经对比，无明显差异（p>0.05），可进行对比。

1.2方法

予以对照组常规护理，主要包括饮食指导、健康教育及出院指导等等护理措施。

予以观察组在对照组基础上增加中医康复护理，具体如下：（1）体位护理。护士应按时给病人翻身，给予病人按摩，3次/d，加快病人微循环速度，避免出现肌肉痉挛现象。此外，护士应每隔2h协助病人更换1次体位，分别交替选择健侧卧位、侧卧位及仰卧位这三个体位。（2）运动功能训练。护士应按照病人具体病情以及偏瘫情况合理制定运动功能训练方案，并且将康复训练方案的内容及作用等详细告知病人，获取病人支持，从而提高其依从性。病人早期卧床时，护士应定时对病人患肢进行按摩与屈伸运动，活动范围从小到大，数量也从每天的1次逐渐增加为多次，同时注意对病人的肩关节、肘关节及膝关节等开展合理的运动，避免出现关节痉挛的现象。（3）神经功能训练。部分脑卒中偏瘫病人会出现语言障碍，并且情绪十分烦躁，对此，护士需要充分采取个人文字交流及肢体语言等方式给予病人鼓励，引导病人进行交流及思考，同时按照病人兴趣，给病人播放录音或者音乐等，对病人神经系统继续刺激。若病人语言障碍十分严重，则先让其进行发音练习，反复对病人的语言功能进行训练，加快病人的恢复速度；若病人表现较好时，护士应及时给予鼓励及肯定，帮助病人树立战胜疾病的信心[2]。（4）中医护理。首先是穴位推拿。护士应根据病人患肢具体情况开展穴位推拿，采取推拿手法将病人患肢的经络疏通，主要选择病人的足三里穴、肩前穴及学海穴等穴位进行按压，每个穴位按压2min，接着采取推法系列手法，给予病人患肢推拿，从而取得疏经通络及运气活血的效果，每天推拿1次，每次10min。其次，艾灸护理。护士可以根据病人的具体情况，给予艾灸护理：护士可以要求病人家属每天对病人开展1次艾灸，主要选择足三里穴与血海穴等穴位开展艾灸护理，潮红为舒适度，每天艾灸1次。第三是拔罐及走罐护理。护士可以充分暴露病人的患肢，并将凡士林均匀地涂抹在患肢，对病人肌肉丰厚程度进行详细的观察，给予拔罐及走罐护理，以潮红为舒适度，每天拔罐、走罐各1次。

1.3观察指标

护理前后，采取Fugl-Meyer评价法对病人的运动功能进行评分，而病人日常生活能力则采取Barther指数评价，病人神经功能则采用神经功能缺损程度评分法进行评价，同时采取本院自制的满意度调查问卷对两组病人的满意度进行评价。

1.4统计学原理

本研究两组病人的临床数据资料处理分析均使用专业医学软件SPSS16.0以及excel软件进行，其中计数资料使用率方式来表示，并进行X2检验；患者计数资料应用（）方式来表示，并进行t检验，当P<0.05时，表示差异有统计学意义。

2.结果

2.1两组病人观察指标对比

如表2所示，观察组病人总满意率98%，对照组病人总满意率72%，两组病人总满意率进行对比有明显差异（p<0.05）。

3讨论

祖国医学范畴中，脑卒中被纳入中风范围内，而合理的针灸及拔罐等中医康复护理，能够明显将畅经络、行血气的优势发挥出来，进一步改善病人的局部血液循环，增强其肌肉营养情况，最后预防病人肌肉产生萎缩现象。此外，根据脑卒中偏瘫病人具体病情给予穴位按压及拔罐等中医康复护理，能够明显减轻病人动脉硬化状况，改善其桡动脉血液循环，从而加快病人的康复速度[3]。本研究中，中医康复护理组病人的运动功能评分、日常生活能力评分、神经功能评分以及总满意率均明显优于常规护理组，该结果充分说明中医康复护理应用在脑卒中偏瘫病人护理中，可以改善病人肢体功能恢复情况，值得各级医院的临床推广应用。

参考文献：

［１］钟梅，梁本蓉．专人实施康复护理对脑卒中偏瘫肢体功能恢复的影响［Ｊ］．护理实践与研究，２０１３，１（２５）：１０５－１０６．

［２］汪莉，高明跃，杨蓉，等．卒中单元早期康复护理对脑卒中偏瘫患者肢体功能恢复效果探讨［Ｊ］．华西医学，２０１２，１１（１４）：７９９－８００．

［３］陈兰英．早期康复护理对脑卒中偏瘫患者肢体功能及生活能力的影响［Ｊ］．安徽医学，２０１２，８（３０）：２３３－２３５．