星状神经节阻滞治疗过敏性鼻炎的效果

星状神经节阻滞治疗过敏性鼻炎的效果

王晓辉

龙口市人民医院山东烟台265701

摘要：目的：探讨星状神经节阻滞治疗过敏性鼻炎的效果。方法：选取2016年1月至2017年3月于我院进行治的90例患有过敏性鼻炎的患者作为研究对象，利用随机分组的方法，将其分为各45例研究对象的实验组与对照组，实验组给予常规治疗，如饮食以清淡为主、过敏源控制等，实验组在常规治疗的基础上给予星状神经节阻滞治疗，比较两组患者的临床症状评分。结果：治疗前，鼻痒、鼻塞、流涕、喷嚏四个方面，实验组与对照组比较差异无统计学意义（P>0.05）；治疗后，鼻痒、鼻塞、流涕、喷嚏四个方面，实验组评分均小于对照组，组间比较差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：星状神经节阻滞治疗过敏性鼻炎的效果，值得在临床治疗中推广及应用。

关键词：星状神经节阻滞；过敏性鼻炎；效果

过敏性鼻炎的发生与环境具有很大的关系，目前雾霾等环境问题的出现使得过敏性鼻炎的发病率逐渐升高[1]。过敏性鼻炎的临床表现包括鼻塞、流涕、喷嚏、鼻痒等，严重时患者嗅觉会随之衰弱，出现鼻窦及哮喘等症状[2]。目前，脱敏治疗、远离过敏源、糖皮质激素等均是过敏性鼻炎治疗的常用手段。以上方法虽具有一定的临床效果，但还是不能达到人们的要求。神经阻滞技术在用于麻醉的同时还具有抑制炎性反应的作用，从而改善患者的免疫功能。在本文中，对星状神经节阻滞治疗过敏性鼻炎的效果进行探讨，现报告如下。

1一般资料与方法

1.1一般资料

选取2016年1月至2017年3月于我院进行治的90例患有过敏性鼻炎的患者作为研究对象，利用随机分组的方法，将其分为各45例研究对象的实验组与对照组。其中实验组男性患者30例，女性患者25例，年龄分布21-66岁，平均年龄（37.61±7.51）岁，病程分布1-14年，平均病程（6.54±2.49）年，其中轻度13例，中度23例，轻度9例。对照组，男性患者29例，女性患者26例，年龄分布18-64岁，平均年龄（38.82±7.23）岁，病程分布1-12年，平均病程（6.48±2.44）年，其中重度11例，中度24例，轻度10例。两组研究对象在年龄、性别、学历等方面比较差异无统计学意义（P>0.05），具可比性。

1.2方法

对照组及实验组治疗周期为8周，8周后对各项指标进行比较分析。对照组给予给予常规治疗，如饮食以清淡为主、过敏源控制等，并给予布地奈德喷鼻剂，实验组在常规治疗的基础上给予星状神经节阻滞治疗，具有如下：（1）检测已进入治疗室的患者的各项指标，包括血压、心电图、脉搏氧饱和度，同时对外周静脉进行开放，给予鼻导管吸氧，标准为每分钟1L；（2）患者姿势为平卧，在其行阻滞的肩处垫薄枕，指导患者向后仰头，微微张开嘴；（3）确定穿刺点后，操纵人员需站于穿刺点的侧面，并对胸锁乳突肌内侧便进行按压，按压时需使用左手食指。按压过程中手指弯曲，确保指尖方向同矢状面呈平行关系，颈总动脉、颈内静脉及胸锁乳突肌均向外侧讴去，气管向内侧推去，手指指尖位于横突前结节及指腹可感到颈总动脉脉动后停止手部的移动，并使用5号枕头完成麻药的注射，枕头进入的深度为2-3厘米，垂直方向。枕头可接触骨质时，也就是指针头以到达横前突前结位置，针头回抽，若无气、无血及无液，将针头退出0.2-0.5厘米，再次进行回抽，情况与上相同时可注释已配置完成的液体，为5mL1%的利多卡因及25%的罗哌卡因混合液，后将穿刺针拔除，按压穿刺部分3-5分钟；（4）对患者观察20-30分钟，无异常情况，允许患者离开；（5）1周行1次阻滞，总行8周。

1.3观察指标

比较两组患者临床症状评分，分为1、2、3分三个评分标准，1分为喷嚏每次3-5个，每小时擤鼻5-9次，间断性鼻痒，2分为喷嚏每次6-10个，每小时擤鼻5小于4次，鼻痒难忍受，3分为喷嚏每次大于11个，每小时擤鼻大于10次，鼻痒难忍受。均分别进行积分，分数与临床表现严重程度呈正比。

1.4统计学方法

采用SPSS23.0统计学软件进行统计分析，计量资料用表示，采用t检验，计数资料采用x2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2结果

表1两组患者临床症状评分比较

由表2可得，治疗前，鼻痒、鼻塞、流涕、喷嚏四个方面，实验组与对照组比较差异无统计学意义（P>0.05）；治疗后，鼻痒、鼻塞、流涕、喷嚏四个方面，实验组评分均小于对照组，组间比较差异具有统计学意义（P<0.05）。

3讨论

过敏性鼻炎是指体质较特殊个体在接触过敏源后所发生的慢性炎性反应[3]。过敏性鼻炎治疗周期长，且较难痊愈。治疗手段包括远离过敏源、脱敏治疗等，但效果均未达到人们所期待的水平。在本文总，采用星状神经节阻滞治疗方式效果明显，治疗前鼻痒、鼻塞、流涕、喷嚏等方面实验组与对照组比较差异并不明显，但治疗后鼻痒、鼻塞、流涕、喷嚏等方面实验组评分均小于对照组，组间比较差异明显，也就是说星状神经节阻滞治疗过敏性鼻炎的效果，值得在临床治疗中推广及应用。

参考文献：

[1]费海涛，周脉涛.星状神经节阻滞治疗过敏性鼻炎的效果评价[J].现代中西医结合杂志，2018，27（09）：987-990.

[2]许洁颖.49例星状神经节阻滞治疗过敏性鼻炎的观察与护理[J].内蒙古中医药，2017，36（Z2）：213-214.

[3]杨元.星状神经节阻滞联合蝶腭神经节阻滞治疗过敏性鼻炎临床观察[J].河北医学，2013，19（06）：938-939.