心脏超声你知道多少？

心脏超声你知道多少？

卢思维

四川省第五人民医院四川成都610031

经常有朋友拿着心脏超声报告来问，医生为什么超声报告提示左房左室增大？左室壁节段性运动异常是什么意思？三尖瓣反流是什么？诸如此类问题，相信每一位心脏超声医师都遇到过，如何回答？心脏超声大家又了解多少？今天我们就来浅谈一下心脏超声的一些相关知识。

1.什么是心脏超声检查

心脏超声是唯一能动态显示心脏形态结构、心脏的搏动、血液流动以及心功能强弱的仪器。通俗来讲，心脏超声好比是心内科医生的“透视眼”，它能直观的给临床医生提示心腔是大是小，连接走形是否异常，能反映心脏运动能力的强弱，进而对心脏病患者进行病情诊断，为医生的治疗决策、疗效及预后评估提供相应可靠的数据信息，帮助患者实现康复。同时因为心脏超声是无创性的检查技术，对人体没有任何损伤，它已成为当前最常用的心脏检查途径。

2.心脏超声能检查哪些心脏疾病

心脏超声检查实质上是检查心脏的形态学有没有异常，以及心功能是否正常，通过分析可以明确心脏的状态。对于患有先天性心脏病的患者来说，心脏超声检查的优势就尤为突出，它能在非侵入状态下实时动态观察到先心病患者心脏的结构是否有异常，间隔是否有缺损，是否有异常血管的连接、开放等，且检出率及准确率较高。其次就是对冠心病、心肌梗塞患者的检查，通过超声心动图能直观的显示心肌某节段的运动状况是否异常，向临床医生提示心肌缺血的部位或心肌梗死的区域，有较明确的相关数据信息。再则就是对心肌病患者的检查，心肌病其特异性改变主要有心腔的扩大、心肌的增厚、回声改变等，这些都要依靠彩超来进行鉴别与诊断。心脏超声还能评价患者的心瓣膜功能、心脏收缩及舒张情况，能了解心脏是否有占位病变，心包是否有疾病等，同时还能对心脏病手术患者进行术中及术后的监测与评估。

3.心脏超声检查注意事项

心脏超声适用于所有人群，没有特别禁忌。做检查前受检者不需空腹，不能剧烈运动。检查时平静左侧卧位，一般要求受检者情绪稳定，缓慢呼吸。对于儿童受检者要求不能哭闹，因超声检查属于声影检查，患儿哭闹会明显影响超声检查效果，若患儿年龄较小且检查时哭闹较明显者，需要求患儿服适量镇静药。对于女性受检者，最好不要穿着紧身衣等，需着宽大、舒适、且容易脱穿的衣服，便于超声探头对胸前心脏区大幅度探查，以降低外界因素对检查产生的影响。

4.如何看心脏超声报告

很多朋友在拿到心脏超声报告后会一脸茫然，不知道报告单上诊断的是什么疾病。其实心脏超声报告相对比较专业，大多数情况下医生下的诊断都是描述性诊断，比如前面提到的左房左室增大、室间隔增厚、主动脉增宽等等，这些诊断只是客观上提示心脏结构上相对正常参考值有异常，这些异常大部分原因是基于高血压等基础疾病的继发性改变，大家要是拿到这类报告不必紧张，只要合理控制好基础疾病，比如控制好高血压，适当降低血脂血糖，只需定期复查心脏超声，一般心脏的结构异常会有所改善。有一些心脏超声报告会有综合性诊断，比如会有考虑心瓣膜病、综合考虑符合肥厚性心肌病、考虑心肌缺血、心功能降低等等，大家如果看到这类心超报告时不要慌张，拿着心超报告单到心内科医生诊断室咨询，你能得到科学的解释和合理正规的临床治疗。还有一些心脏超声报告就相对复杂，如报告单诊断栏会提示先天性心脏病、心脏占位性病变、主动脉夹层、室壁运动异常提示心肌梗塞等等，这些专业诊断词汇较多，没有一定医学知识的朋友可以说是完全看不懂这类心超报告的，建议大家如果拿到这样的心脏超声报告，立即咨询心外科医生进行综合评估，看是否需要进行手术或其他临床治疗。

结论

心脏是人体中非常重要的器官，是人体的“发动机”。心脏超声作为一种无创的心脏疾病检查手段深受临床医生的青睐，心脏超声检查呈现出越来越普遍化和常规化的趋势。心脏超声报告代表着心脏超声检查后综合分析的诊断结果，大家在做完心超检查后，应对相关的知识内容进行了解，能对心脏超声报告有一个基本的认识和概念，通过心超报告可以大致了解疾病的严重程度及就诊方向。