大竹县石河中心卫生院四川达州635109
【摘要】目的:本文主要探讨人参促分化合剂治疗慢性乙型肝炎肝纤维化的临床应用价值。方法:从我院2013年5月至2015年5月期间收治的慢性乙型肝炎肝纤维化患者中选取40名作为此次研究对象,将40名慢性乙型肝炎肝纤维化患者随机分为观察组和对照组,各20例,对照组患者给予常规抗病毒治疗,观察组患者在常规抗病毒治疗基础上使用人参促分化合剂进行治疗,观察比较两组患者的治疗效果。结果:治疗前,两组患者血清肝纤维化各项指标没有明显的差异,不具有统计学意义(P>0.05);经过系统的治疗后,观察组患者血清肝纤维化各项指标明显优于对照组患者,具有统计学意义(P<0.05)。结论:本次研究结果表明,在常规抗病毒治疗基础上给予慢性乙型肝炎肝纤维化患者使用人参促分化合剂进行治疗具有较好的治疗效果,值得大力推广应用。
【关键词】慢性乙型肝炎肝纤维化;人参促分化合剂;患者;治疗效果
本次研究主要选取40名慢性乙型肝炎肝纤维化患者作为研究对象,分为两组,分别给予不同的治疗方式,探讨人参促分化合剂治疗慢性乙型肝炎肝纤维化的临床应用价值,结果较为满意,现报告如下。
1.资料与方法
1.1临床资料
从我院2013年5月至2015年5月期间收治的慢性乙型肝炎肝纤维化患者中选取40名作为此次研究对象,均符合慢性乙型肝炎肝纤维化临床诊断标准[1],将40名慢性乙型肝炎肝纤维化患者随机分为观察组和对照组。对照组20例患者给予常规抗病毒治疗,其中,男性患者10例,女性患者10例,年龄35-70岁,平均年龄(45.97±6.15)岁。观察组20例患者在常规抗病毒治疗基础上使用人参促分化合剂进行治疗,其中,男性患者11例,女性患者9例,年龄35-70岁,平均年龄(46.32±5.21)岁。两组患者的性别、年龄等一般情况比较没有明显的差异,具有可比性,差异无统计学意义(P>0.05)。
1.2方法
对照组20例患者给予常规抗病毒治疗措施,口服0.1克的拉米夫定,每天一次,与此同时进行保肝治疗,口服两片甘草酸苷片,每天三次,给予患者白蛋白纠正低蛋白血症等对症治疗措施[2]。观察组20例患者在常规抗病毒治疗基础上使用人参促分化合剂进行治疗,药方组成:6克甘草、20克桑葚子、15克淫羊藿、6克人参,用水煎服,每天一次。口服2-3克的紫河车,每天一次;吞服0.5-1克鹿茸粉,每天一次。两组患者均治疗三个月[3]。
1.3观察指标及疗效判断标准
观察比较两组患者治疗前后的血清肝纤维化指标。
1.4统计学方法
本次研究得到的所有实验数据和资料都经过SPSS12.0统计学软件进行分析,计量数据用(±s)表示,经过t检验,P<0.05,差异明显,具有统计学意义;反之,不具有统计学意义。
2.结果
治疗前,两组患者血清肝纤维化各项指标没有明显的差异,不具有统计学意义(P>0.05);经过系统的治疗后,观察组患者血清肝纤维化各项指标明显优于对照组患者,具有统计学意义(P<0.05)。如表1所示。
3.讨论
肝纤维化是指肝组织内细胞外基质成分过度增生、异常沉积而导致肝脏结构和功能异常的病理变化,功能上主要表现为门静脉高压、肝功能减退等,结构上主要表现为肝小叶内和汇管区纤维化、肝窦毛细血管化[4]。不同病因导致的慢性肝脏病变都可能发生肝纤维化,并且会进一步发展成肝硬化,严重威胁到患者的生命安全。西医在治疗肝纤维化方面缺乏较好的药物和治疗方法,在中医学领域中,肝纤维化、慢性肝炎的病机是因为正虚血瘀,临床症候错综复杂。肝纤维化病变的不同阶段,具有不同的症候类型,以肝肾阴虚、肝郁脾虚、肝胆湿热为主,正虚义气阴两虚为主,血瘀以淤血阻络为主,基本证型是淤血阻络、气阴虚损,基本治法是活血化瘀、益气养阴。人参促分化剂是由鹿茸粉、紫河车、甘草、桑葚子、淫羊藿、人参等中药组成。鹿茸粉中的多肽有助于提高机体清除自由基的能力,促进肝细胞的再生,降低肝组织中MMP-2基因的表达和TGF-β1蛋白的表达,促进Ⅰ、Ⅳ胶原的降解;人参具有补元气、益气通络的作用;紫河车具有益精、养血、补气的功效,在治疗虚损的中药药物,可以大补气血,和人参联合应用,可以扶助正气;甘草中的甜素有助于改善人体的肝脏功能,淫羊藿具有较好的抗氧化作用;桑葚子中的花青素具有较好的保肝功能,促进自由基的清除。本次研究结果表明,临床治疗慢性乙型肝炎纤维化患者时,应将妊娠人参促分化合剂作为治疗药物的首选,提高患者的治疗效果,改善患者血清肝纤维化各项指标,促进患者早日康复。
参考文献:
[1]陈玉梅,王丽华,孙建顺,李炳茂,张丽贤.人参促分化合剂治疗慢性乙型肝炎肝纤维化的疗效研究[J].中国现代药物应用,2014,12:171-173.
[2]姜学连,靳艳华,崔银枝,贲长恩.慢肝合剂抗肝纤维化的临床研究[J].北京中医药大学学报,2003,06:65-68.
[3]陈典发,杨创国,邓国雄.疏肝理脾合剂治疗HBeAg阴性慢性乙型肝炎肝纤维化63例总结[J].湖南中医杂志,2010,05:22-24.
[4]连粤湘,吴婉芬,林路平,岑玉文.复方双草合剂治疗慢性乙型肝炎肝纤维化的临床研究[J].新中医,2005,01:44-45.