系统康复治疗对上肢骨关节损伤患者肢体运动功能恢复效果的影响

系统康复治疗对上肢骨关节损伤患者肢体运动功能恢复效果的影响

彭立伟

湘雅博爱康复医院湖南省长沙市410151

【摘要】目的：分析系统康复治疗对上肢骨关节损伤患者肢体运动功能恢复产生的效果。方法：研究对象选取本院2015年12月至2016年11月收治的86例上肢骨关节损伤患者，随机将患者分为实验组和参比组和43例。参比组给予常规的方法进行治疗；实验组患者则给予系统康复治疗。对两组患者的关节活动和关节功能改善情况进行分析。结果：通过治疗，实验组患者的关节活动度评分明显高于对照组，组间差异结果具有统计学意义（P＜0.05）；研究组患者的日本上肢功能评定箱得分优于参比组，差异结果同样显著（P＜0.05）。结论：系统康复治疗有助于上肢骨关节损伤患者运动功能的恢复，值得借鉴和应用。

【关键词】系统康复治疗；上肢骨关节损伤；运动功能

上肢骨关节损伤属于常见的四肢损伤之一，根据病情程度的不同可能出现肢体功能障碍、疼痛、关节畸形骨质疏松等症状表现，对日常生活和工作造成的影响较大[1]。常规的固定、抗感染等治疗措施能够在一定程度上缓解症状，但是由于疗程较长、关节恢复速度较慢，对其生活的影响仍然较大。有资料报道，通过系统的康复治疗措施能够全面改善上肢骨关节损伤患者的关节功能，提高关节活动度并降低并发症发生率[2]。本文通过分组研究探讨系统康复治疗对于上肢骨关节损伤患者肢体运动功能恢复的作用，现总结方法和结果如下。

1.资料和方法

1.1一般资料

研究对象选取本院2015年12月至2016年11月收治的86例上肢骨关节损伤患者，通过影像学手段诊断确诊，且在常规处理之后检查提示骨折对位线良好。随机将患者分为实验组和参比组和43例，实验组中男性24例、女性19例；年龄在18-57岁之间，平均（34.84±6.26）岁；其中肱骨髁上骨折14例、尺骨骨折12例、肘关节脱位5例、肱骨干骨折4例、其他类型骨折8例。参比组男性26例、女性17例；年龄在18-59岁之间，平均（35.08±6.53）岁；其中肱骨髁上骨折15例、尺骨骨折12例、肘关节脱位6例、肱骨干骨折4例、其他类型骨折6例。将两组患者基线资料录入统计学软件处理，差异结果无显著性（P＞0.05）。

1.2方法

参比组给予常规的方法进行治疗，包括石膏外固定以及抗感染等治疗措施；实验组患者则给予系统康复治疗，具体方法有：（1）手法按摩：患者骨折稳定之后采取手法按摩的方式治疗，尤其是功能受限的关节采取关节松动手法、被动运动方法进行活动，手法的强度在3-4级之间，达到松解粘连、提高肌力的效果[3]。（2）理疗：首先是热疗法，通过热敷以及浸蜡的方式对患肢进行热疗，每次30min，每天治疗1-2次，促进局部血液循环、促进关节的活动；其次是电疗，针对关节发生肿胀的患者，没有使用金属内固定物的患者采取超短波电疗，无热量或者微热量，每次10-15Min、每天1次，促进消肿[4]。

1.3评价指标

（1）关节活动度对两组患者的关节活动度进行评价。

（2）运动功能使用日本上肢功能评定箱对患者综合运动功能进行评价。

1.4数据处理

相关数据均录入SPSS16.0软件进行数据处理，计量资料采用均数±标准差表示，比较通过t值检验；计数资料以率（%）表示，比较采用卡方检验。P＜0.05代表差异结果有统计学意义。

2.结果

2.1实验组和对照组患者关节活动度评分对比

通过治疗，实验组患者的肘关节活动度评分为（85.89±11.05）分；肩关节屈曲评分为（91.52±10.63）分、外展评分为（57.94±9.36）分；腕关节掌屈评分为（45.72±9.78）分、背伸评分为（46.84±7.26）分。参比组患者的肘关节活动度评分为（77.47±10.36）分；肩关节屈曲评分为（83.26±10.04）分、外展评分为（50.47±9.17）分；腕关节掌屈评分为（34.95±9.26）分、背伸评分为（38.94±7.47）分。实验组关节活动度评分明显高于对照组，组间差异结果具有统计学意义（P＜0.05）。

2.2实验组和参比组患者的运动功能恢复结果对比

实验组患者治疗前后的日本上肢功能评定箱得分为（23.52±10.53）分和（77.49±8.46）分；参比组患者为（24.05±10.05）分和（61.74±9.17）分。实验组患者的日本上肢功能评定箱得分优于参比组，对比组间差异明显（P＜0.05）。

3讨论

上肢骨关节损伤发生之后由于软组织缺血坏死，大量的炎性因子释放进而引发毛细血管扩张、血浆渗出，继而形成血肿，导致疼痛以及关节功能受限，常用的治疗方法主要有外固定和抗感染治疗，但是疗效不佳、无法满足患者的需求。因此寻求更为安全和有效的治疗手段非常关键[5]。本文中，将系统康复治疗应用到上肢骨关节损伤患者中来，在常规治疗的基础上添加手法按摩和理疗，结果提示对比常规治疗的参比组患者上肢关节活动度更好、综合运动功能指标结果更优，实验组和参比组患者的差异结果均显著（P＜0.05）。提示统康复治疗对上肢骨关节损伤患者肢体运动功能恢复具有很高的应用价值，值得推广。

参考文献：

[1]周梅君，吕慧兰，李浅峰等.系统康复治疗对上肢骨关节损伤患者肢体运动功能恢复效果的影响[J].海南医学，2015，（18）：2757-2759.

[2]张芳权.康复治疗对上肢骨关节损伤患者肢体运动功能恢复的影响[J].中国伤残医学，2016，24（19）：80-81.

[3]向明，杨国勇，陈杭等.Latarjet两种术式治疗肩关节复发性前脱位伴重度骨缺损3~5年随访的比较研究[J].中华肩肘外科电子杂志，2014，（1）：33-40.

[4]杨国勇，向明，陈杭等.Latarjet手术治疗伴重度骨缺损的肩关节复发性前脱位3～5年随访疗效分析[J].中国运动医学杂志，2014，33（12）：1133-1138.

[5]王楠，申丰，王利祥等.微型外固定支架不经关节固定开放性粉碎性指骨骨折的临床分析[J].中国骨伤，2015，28（12）：1121-1124.

注：基金项目：国家临床重点专科建设项目经费资助编号国卫办函【2013】544号