尿液白细胞、红细胞干化学法检查与镜检不一致性分析

尿液白细胞、红细胞干化学法检查与镜检不一致性分析

尹华川

（成都市金牛区金建人民医院检验科四川成都610081）

【摘要】目的：探究尿干分析法和镜检两种方式结果差异性的原因，为临床提供可参考的依据。方法：以我院2014年1月-2016年1月所分析的600例尿液样本作为本次的研究对象，同时采取尿液非离心镜检和尿干化学分析法进行检验，并对检验结果进行研究分析。结果：白细胞尿干化学结果与镜检的阳性符合率为（23+22+307）/（97+86+320），即为70.0%；红细胞尿干化学结果与经验的阳性符合率为（52+120+184）/（131+224+196），即为75.5%。结论：尿液分析的过程中，镜检的作用同样重要，因此要进行全面的检验对比才能有效得出结果，而不仅仅只注重尿干化学分析的结果，才能提升今后的临床水平。

【关键词】尿干化学法；镜检；不一致性

【中图分类号】R446.12【文献标识码】A【文章编号】1007-8231（2016）26-0074-02

尿常规检查是临床上非常常见的一项检查项目，对于人体健康状态的评估有着重要的意义。在现阶段的尿常规检查中，一般有尿干化学法检查和显微镜检查两种[1]。干化学分析法是一直以来普遍采用的方式，但是其缺陷也比较明显，即结果很容易受各种因素的影响从而是分析结果产生误差，且白细胞和红细胞会出现假阳性和假阴性的情况。因此，镜检就显得至关重要了。详细分析结果如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

以我院2014年1月-2016年1月所分析的600例尿液样本作为本次的研究对象，其中男性248例，女性352例，年龄2～61岁。选用的样本均不具有明显差异性。

1.2方法

准备好尿液分析设备及配套试纸，另外还有显微镜和载玻片。将尿液分析仪按照说明书的流程进行操作，并按照临床检验的规定进行尿液涂片的显微镜检查。

1.3统计学分析

采用SPSS14.0统计学软件对本次的研究数据进行分析。

2.结果

镜检结果标准为：红细胞0-3/HPF、白细胞0-5/HPF为阳性，结果显示白细胞尿干化学结果与镜检的阳性符合率为（23+22+307）/（97+86+320），即为70.0%；红细胞尿干化学结果与经验的阳性符合率为（52+120+184）/（131+224+196），即为75.5%。详情见表1、表2所示。

表1白细胞尿干化学结果与镜检结果对比

（注：-代表阴性，+代表阳性）。

3.讨论

尿常规作为临床中普遍采用的一种检查项目，其准确性是被广为关注的。而传统的尿干化学法是最为普遍的方法。干化学法是相对于湿化学技术而言的，指的是将样品或标本直接置于干燥的试剂条上，以样品的水分作为溶剂引其的化学反应[2]。这种方式具有明显的特点，首先是速度较快，一般来说5分钟以内就能得出检验结果，另外也不需要提供其他的实际或溶液作为材料。目前这种方式是临床中用于检验的一种有效方式，尤其是在对尿常规的检查上取得了重大的突破。但是尽管其优势明显，劣势同样非常显著。最大的缺陷在于尿干化学法的检测容易受外界环境因素影响导致检查结果的偏差，因此这也是本文的研究方向。通过本次研究数据，可以看到尿干化学法与镜检法均有一定的不一致性，而白细胞尿干化学法与镜检总符合率为70.0%，红细胞尿干化学法与镜检总符合率为75.5%，具有明显的不一致性。而分析不一致性产生的原因，首先要对研究过程中的各项指标和数据进行分析，并探讨药物和试剂是否会受到外界因素的干扰。而探求其具体原因，主要表现在以下几个方面

3.1白细胞不一致性的具体原因

首先，尿干化学法只能对粒细胞进行评测，而无法和淋巴细胞反应。所以这导致尿干化学法无法达到镜检的要求，对各类细胞进行精确的检测；另外，尿液标本的质量也会对分析的结果产生影响[2]。例如尿液标本放置时间过长，或是尿液提供者身体的差异，都会使得白细胞出现被破坏的情况，从而影响数据分析，而各种分泌物也会影响尿干化学法的最终结果；最后，一旦尿液中含有某些药物或尿蛋白时，其结果也会产生一定程度的误差[3]。

3.2红细胞不一致性的原因

第一种原因仍然是尿液样品本身的质量问题。例如保管不当导致的尿液标本中掺有杂质，或放置时间过长，导致镜检不到红细胞，使尿液呈假阳性。另外，当尿液中含有容易破坏红细胞的物质时，采用尿干化学法分析出来的结果是阳性，而镜检法分析出的结果是阴性[4]。最后一种原因在于尿液标本采用的容器，一旦被氧化剂等物质所影响时，其产生的微生物也会使得尿干化学法红细胞呈现假阳性，使分析结果缺乏科学性和有效性。

综上所述，不难看出尿干化学法在尿常规检查中的优势比较明显，首先是操作简便，不需要复杂的过程；其次是效率高，从标本提供到结果分析所需的时间较短。但是不能忽视的问题在于，其缺陷也是非常明显的，就是容易受到环境等各方面因素的影响，因此在现阶段，还不能够完全代替镜检的方式。所以要充分认识到这一问题，并将两种方法加以结合，形成优势互补的格局，共同解决问题，为尿常规的分析结果提升准确性。

【参考文献】

[1]甘立新.尿液白细胞、红细胞干化学法检查与镜检不一致性分析[J].检验医学与临床，2012，02(12):234-235.

[2]王薇.尿液干化学分析法与镜检法检测尿中红细胞与白细胞比较分析[J].医疗装备，2012，03(35):28-29.

[3]沈培良.尿液白细胞、红细胞干化学法检查与镜检不一致性的分析[J].求医问药(下半月)，2012，05(35):347.

[4]张略.尿液红细胞、白细胞干化学法检测与镜检结果的对比分析[J].中国现代药物应用，2015，01(05):18-20.