比较分析艾司西酞普兰与帕罗西汀治疗强迫症临床疗效与安全性的差异

比较分析艾司西酞普兰与帕罗西汀治疗强迫症临床疗效与安全性的差异

张文

（武汉市优抚医院湖北武汉430000）

【摘要】目的：本课题旨在探讨强迫症患者应用艾司西酞普兰与帕罗西汀治疗的临床效果。方法：通过随机数字法的分组方法将本院2015年2月—2017年6月在院治疗的强迫症患者112例分配到试验组和对照组。试验组56例患者采用艾司西酞普兰治疗，对照组56例采用帕罗西汀治疗，对比两组临床指标与总有效率。结果：试验组强迫症患者HAMA评分和Y-BOCS评分低于对照组，总有效率高于对照组，均有统计学差异(P<0.05)。结论：强迫症患者的总有效率可通过艾司西酞普兰治疗显著提高，HAMA评分和Y-BOCS评分能够得到明显降低，值得推广。

【关键词】强迫症；艾司西酞普兰；帕罗西汀；临床效果

【中图分类号】R395【文献标识码】A【文章编号】1007-8231（2018）05-0091-02

现阶段强迫症的发病率持续增高，且极具危重性，对患者生活质量与身心健康造成了严重的影响[1]。帕罗西汀与艾司西酞普兰都是临床治疗强迫症的常用药物，本次选取我院强迫症患者展开研究，分析不同治疗方案对临床患者总有效率、临床指标的影响，希望能够在医院医疗决策中提供参考依据。现将研究内容作如下报告。

1.资料与方法

1.1一般资料

本研究在我院2015年2月到2017年6月选取强迫症患者112例，根据随机数字法分为两组。其中，56例对照组患者男33例，女23例，其年龄在21～46岁，平均年龄(33.28±4.82）岁，病程6～84个月，平均病程（33.26±5.38）个月；实验组56例患者男性35例，女性21例，年龄35～74岁，平均（34.71±4.52）岁，病程7～83个月，平均病程（33.44±5.62）个月。两组强迫症患者的基线资料不具有统计学差异（P＞0.05)。

1.2方法

对照组选择帕罗西汀治疗，首次剂量为20mg帕罗西汀（浙江华海药业股份有限公司，国药准字H20031106，1次/d），在一周内根据病情将剂量控制为40～60mg。

试验组强迫症患者实施艾司西酞普兰治疗，将首次服用剂量控制为5mg艾司西酞普兰（湖南洞庭药业股份有限公司，国药准字H20143391，1次/d），一周时间内按照病情控制服药剂量为10～20mg。

1.3观察指标

观察两组强迫症患者如下指标：（1）总有效率：根据Y-BOCS评分降低幅度作为疗效判定标准，将患者的疗效分为治愈、显效、有效、无效。治愈：经治疗后强迫症患者Y-BOCS评分降低75%以上。显效：强迫症患者经治疗后Y-BOCS评分降低50%～74%。有效：经治疗后患者Y-BOCS评分降低25～49%。无效：在相同疗程内患者Y-BOCS评分降低25%以下。总有效率=(痊愈+显效+有效)例数/总例数×100%。（2）临床指标：指HAMA（汉密尔顿焦虑量表）评分和Y-BOCS（耶鲁布朗强迫症状量表）评分，得分越低表示患者的疗效越佳。

1.4统计学方法

应用SPSS22.0版本统计软件做统计分析。计数资料采用卡方检验，配对设计的计量资料采用配对t检验。计数资料通过（%）描述，计量资料以（x-±s）描述。P＜0.05表示有统计学意义。

2.结果

2.1两组强迫症患者总有效率对比

试验组39例痊愈，16例显效，0例有效，1例无效，总有效率98.21%；对照组痊愈患者20例，显效患者12例，有效患者8例，无效患者16例，总有效率71.43%。在总有效率比较中，对照组56例患者对比试验组强迫症患者相对较低，数据统计学分析P＜0.05。

2.2两组强迫症患者临床指标对比

试验组的临床指标改善于对照组56例患者，数据有统计学差异（P＜0.05）。详情见表1。

3.讨论

强迫症主要是大脑中反复性出现某种意向和观念，重复做某种动作，可表现为神经症性障碍，而且临床治疗的难度非常大[2]。强迫症患者的病因和社会心理因素、遗传因素紧密相关，但是临床对于强迫症病因尚无准确的定论，部分研究认为5-羟色胺功能降低和强迫症有一定的关系[3]。帕罗西汀为临床常用药。艾司西酞普兰为西酞普兰剔除R对映体的存在S对映体的新型5-羟色胺再摄取抑制剂，对于5-羟色胺再摄取的异构位点、基本位点造成抑制，能够高持久性发挥抑制5-羟色胺再摄取的作用，高选择性，疗效优于西酞普兰[4-5]。

由此表明，针对强迫症患者进行艾司西酞普兰治疗能够帮助其显著降低HAMA和Y-BOCS评分，同时提高其总有效率，具有较高的临床推广价值。

【参考文献】

[1]梁颂游.艾司西酞普兰和帕罗西汀改善强迫症患者症状的效果及安全性分析[J].陕西医学杂志,2015,44(04):489-490.

[2]徐保锋,任朝晖,蔡效红,等.艾司西酞普兰和帕罗西汀改善强迫症患者的疗效探讨[J].中外医疗,2016,35(01):109-110.

[3]赵琳琳.艾司西酞普兰与帕罗西汀治疗强迫症的疗效及不良反应差异分析[J].中国实用神经疾病杂志,2016,19(07):126-128.

[4]支丽娜.艾司西酞普兰与帕罗西汀对强迫症的治疗效果比较[J].当代医学,2016,22(05):170-171.

[5]晏鑫鹏,饶莹.艾司西酞普兰与帕罗西汀治疗强迫症的疗效比较[J].上海医药,2017,3(02):22-24.