孕妇胎盘早剥症状的护理干预措施

孕妇胎盘早剥症状的护理干预措施

王文婷

南京市浦口医院

摘要：目的：观察孕妇胎盘早剥症状的护理干预措施疗效。方法：随机选取我院2017年3月-2018年3月接受的56例胎盘早剥症状孕妇为本次研究对象，在征得孕妇家属以及孕妇本人同意的情况下按照是否给予围产期护理干预将所有产妇分为对照组（28例：常规护理）与实验组（28例：围产期护理干预），比较两组孕妇分娩结果。结果：实验组孕妇剖宫产率（10.7%）以及阴道助产分娩率（25.0%）均明显低于对照组，X2=5.204、5.326，数据差异明显，P<0.05。实验组孕妇产后并发症发生率（10.7%）明显低于对照组，X2=5.321，数据差异明显，P<0.O5。结论：对于胎盘早剥症状孕妇给予围产期护理干预可有效提高孕妇自然分娩率，降低产后并发症发生率。

关键词：孕妇；胎盘早剥症状；护理干预；常规护理

胎盘早剥的发生主要是由于孕妇血管发生病变，腹部受到机械性损伤，孕妇长期取仰卧位致使子宫静脉压升高，从而导致回心血量减少，子宫静脉压升高，子宫壁部分或者完全剥离为主要症状的妊娠期疾病，本病多见于妊娠20周后，其病情危重，疾病发展快，了可严重危及母婴生命安全[1]。对于胎盘早剥症状孕妇提升护理质量，努力降低母婴死亡十分重要，本次研究为论证护理干预对胎盘早剥症状孕妇的影响，对我院2017年3月-2018年3月接受的56例胎盘早剥症状孕妇分别给予常规护理以及围产期护理干预，比较两组孕妇分娩结果以及产后并发症发生情况，现报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料

实验组28例孕妇年龄在27岁至35岁，中位年龄为（31.22±1.23）岁，孕周最短为29周，孕周最长为41周，平均孕周为（38.43±0.24）周。对照组28例孕妇年龄在27岁至37岁，中位年龄为（31.21±1.25）岁，孕周最短为28周，孕周最长为41周，平均孕周为（38.41±0.25）周。参与本次研究的两组孕妇在年龄、孕周等方面差异不明显，不具有统计学意义，P>0.05。

1.2病例选择标准

本次研究经医院伦理会同意，所有孕妇入院后均出现不规则阴道出血、腹痛，分泌血性羊水，胎儿胎心音减弱甚至消失等胎盘早剥症。排除标准：（1）排除合并神经系统疾病孕妇。（2）排除合并妊娠高血压、妊娠期糖尿病等其他妊娠期疾病孕妇。

1.3方法

1.3.1对照组孕妇均给予常规护理，孕妇入院后均检测孕妇体温、血压、脉率、心率等常规生命指症，除此之外，护理人员应定期检查腹壁柔软度、子宫压以及胎儿心音、阴道出血量。嘱孕妇保持外阴清洁，对于阴道持续出血的孕妇应放置血盆测量患者出血量，建立两条近心静脉通路，给予孕妇吸氧、输血治疗，防止孕妇因出血量多出现出血性休克，及时终止妊娠。

1.3.2实验组孕妇在常规护理基础上给予护理干预：（1）体位干预：孕妇入院后应绝对卧床，医护人员应指导患者尽量取左侧卧位，每隔4小时帮助孕妇更换一次体位并对孕妇长期受压部位进行按摩。（2）心理干预：护理人员应向孕妇及其家属讲解胎盘早剥相关基础知识，增加孕妇对胎盘早剥相关基础知识的了解，列举成功案例，提升孕妇对入院治疗的信心。（3）并发症干预：为防止孕妇产后出现大出血，孕妇胎盘娩出后应检查胎盘的完整性，每隔4小时查房一次，了解孕妇阴道出血量以及宫缩情况，检查孕妇产后阴道分泌物有无血凝块，孕妇是否伴有鼻出血症状，以警惕孕妇产后出现弥散性血管内凝血。除此之外，护理人员应指导孕妇及其家属产后做好外阴清洁工作，穿穿衣物，并遵医嘱用药，防止产后出现局部感染。

1.4观察指标

（1）观察孕妇分娩方式。

（2）观察孕妇产后阴道大出血、弥散性血管内凝血以及妊娠高血压等并发症发生情况。

1.5统计学处理

选择SPSS21.0统计学软件进行整理，同时将实验数据进行分析；两组孕妇分娩方式以及产后并发症发生情况其相关计数资料用n/%进行表示，组间检验用X2；P<0.05表示有统计学意义。

2结果

2.1两组孕妇分娩方式，具体情况（见表1），实验组孕妇自然分娩率明显高于对照组。

表1两组孕妇分娩方式[n/%]

胎盘早剥症患者需及时送入医院给予对症治疗，常规护理中护理人员循医嘱监测孕妇各项体征以及相关症状变化情况，忽视对孕妇精神状以及并发症护理，致使孕产妇出现焦虑、抑郁、恐惧等负面心理应激反应，不利于孕妇自然分娩，增加了胎盘早剥症孕妇分娩风险和产后并发症发生率[2]。对胎盘早剥症孕妇给予护理干预后可提升孕妇对相关胎盘早剥症相关基础知识的了解，从而间接提升孕妇对临床诊疗护理的认知，提高孕妇对临床护理操作依从性[3]。除此之外，给予孕妇体位干预以及并发症干预可提高孕妇围产期舒适度[4]。本次研究显示实验组孕妇自然分娩率为，并发症发生率为，各项数据均明显优于对照组，由此可见，对于胎盘早剥症孕妇给予围产期护理干预对提高孕妇自然分娩率，降低产后并发症发生率具有重要的意义。

综上所述，对胎盘早破症孕妇给予综合护理干预具有较高的临床应用价值。

参考文献：

[1]王丹霞.孕妇胎盘早剥症状的护理干预措施[J].航空航天医学杂志，2015，26（2）：233-234.

[2]胡艳华.孕妇胎盘早剥症状的护理干预措施[J].实用临床护理学电子杂志，2018，3（8）：98，111.

[3]蒙婵艳.心理护理干预在胎盘早剥孕妇中的临床效果分析[J].母婴世界，2017，11（13）：153.

[4]张琳.胎盘早剥孕妇心理特点及护理干预[J].中国实用医药，2016，11（19）：253-254，255.