探讨妇科腹腔镜手术围手术的观察与护理体会

探讨妇科腹腔镜手术围手术的观察与护理体会

陈玉香

龙江县第一人民医院161100

【摘要】目的研究并探讨腹腔镜手术治疗后围手术期的护理。方法此次研究的对象是选择2013年2月-2014年2月在我院妇科进行腹腔镜手术的患者140例，将其临床资料进行回顾性分析，并随机分为两组，分别为观察组和对照组，对比两组采取两组护理方式患者的术后愈合情况。结果观察两组患者术后的并发症以及不良反应情况，对照组患者共出现20例，不良反应率为28.57%；观察组共出现6例，不良反应率为8.57%。两组结果相比存在明显差异，具有统计学意义（P<0.05）。结论妇科腹腔镜手术的围手术期护理有利于提高疗效，加快患者的术后恢复，减少患者术后并发，具有重要的临床意义。

【关键词】妇科腹腔镜手术围手术观察与护理

[Abstract]ObjectiveToinvestigateanddiscusstheperioperativenursingcareoflaparoscopicoperation.MethodthestudyobjectistochooseaFebruary2013-2014years2monthsinourhospitaldepartmentofgynaecologyof140patientswithlaparoscopicsurgery，theclinicaldatawereretrospectivelyanalyzed，andrandomlyassignedtotwogroups，respectively，fortheobservationgroupandcontrolgroup，comparedtwogroupstaketwosetsofnursingmethodsinpatientswithpostoperativehealing.Resultstwogroupsofpatientswithpostoperativecomplicationsandadversereactionswereobserved，thecontrolgrouppatientswere20cases，adversereactionratewas28.57%；theobservationgroupwere6cases，adversereactionratewas8.57%.Comparedwiththetwogroups，therewasasignificantdifference，withstatisticalsignificance（P<0.05）.Conclusionperioperativenursingcareofgynecologicallaparoscopicsurgeryisbeneficialtoimprovethecurativeeffect，acceleratethepostoperativerecoveryofpatients，reducethepostoperativecomplication，andhasimportantclinicalsignificance.

[Keywords]gynecologicallaparoscopicsurgeryperioperativeobservationandnursing

妇科腹腔镜手术是近年来新开展的微创手术，在妇科的治疗中应用广泛，但由于患者对该治疗方法术前术后的担忧，常常会产生一定的心理障碍，影响手术的进行以及术后的恢复。围手术期是从病人决定接受手术治疗开始，到手术治疗直至基本康复，时间约在术前5-7天至术后7-12天。因此围手术期的护理是保障手术成功进行并且保证患者术后愈后良好的关键。本文选择2013年2月-2014年2月在我院妇科进行腹腔镜手术的患者140例，对比两组患者在常规护理和特殊护理结果，观察围手术期护理对妇科腹腔镜手术的有效临床意义。研究如下：

一、对象与方法

1.1一般资料

选择2013年2月-2014年2月在我院妇科进行腹腔镜手术的患者140例（患者年龄均在20-55岁之间，平均年龄为34.5±2.7岁）。其中78例患者是初产妇，62例患者为经产妇；35例患者为子宫肌瘤，43例患者是良性卵巢肿瘤，62例患者是异位妊娠。将140例患者随机平均分为两组，两组患者的其他情况没有明显差异，具有可比性（P>0.05）。

1.2方法

对照组：给予对照组患者常规的护理方法。观察组：给予患者围手术期特殊的护理。（1）术前护理：①术前心理辅导。由于妇科腹腔镜手术是最近兴起的微创手术，因此患者对此并不了解，导致患者在术前忧虑过度，并且易产生烦躁、恐惧等情绪，影响手术的进行。因此需要护理人员主动与患者交流，了解患者的顾虑，给予患者信心，积极配合手术；②术前准备[1]。对患者进行详细的术前各项安全检查，禁止患者术前12个小时内进食，6个小时内禁水。（2）术后护理：①病情监察：继续对患者的心电监护，监测患者的心率。呼吸、血压和血氧饱和度等，防止患者术后内出血等；给患者正确连接尿管，并对患者的排尿量以及尿液性质进行观察[2]；②饮食护理。叮嘱患者在术后6h后才允许进食流质或者半流质的实物，术后3d允许患者改为普通实物，并且以高蛋白、高热量实物为主；③体位和吸氧。患者麻醉清醒后选择半卧位，并且指导患者进行有效的咳嗽以及必要的翻身；患者在术后应常规吸氧；④出院指导。患者在术后应1个月禁止性生活，1个月禁止盆浴，3个月内避免体力劳动，同时应保持患者的大小便通畅，多补充蛋白质和维生素。

1.3观察指标

观察并记录两组患者在术后的并发情况与不良反应，同时记录患者并发及预后不良好的例数。

1.4统计方法

数据的统计分析利用spss16.0软件，计数资料采用x2检验，p<0.05则表明此次实验数据具有统计学意义。

二、研究结果

2.1观察两组患者术后的并发症以及不良反应情况：对照组患者共出现20例不良反应，其中8例出现恶心呕吐，4例患者腹腔出血，2例患者穿刺孔出血，6例患者肩臂部酸痛，不良反应率为28.57%；观察组共出现6例，其中2例患者出现恶心、呕吐，1例患者腹腔出血，1例患者穿刺孔出血，2例患者产生肩臂部酸痛，不良反应率为8.57%。两组结果相比存在明显差异，具有统计学意义（P<0.05）。三、讨论

腹腔镜手术是近年来在妇科应用较广泛的一种微创技术。腹腔镜手术有手术切口小，损伤低，手术疼痛轻，术后粘连发生率低，手术恢复快等优点。随着腹腔镜手术的成熟，临床上对其的使用率也在不断的增加[3]。但患者对腹腔镜手术有一定的恐惧程度，因为患者并不了解腹腔镜手术的各项步骤和优点，使得患者在手术之前产生恐惧、暴躁以及恐慌等不安的情绪。因此，在患者的围手术期对患者进行一定的护理，增加患者对腹腔镜手术的了解程度，降低患者对手术的害怕情绪，使患者在手术过程中能高度配合，提高患者手术的成功率以及术后愈合率[4]。

本文在通过常规护理方法和围手术期特殊护理方法两种护理方法的对比，观察患者的术后不良反应情况，观察组患者在经过围手术期特殊护理之后，大大的降低了患者术后的并发情况和不良反应的发生。

综上所述，加强妇科腹腔镜手术围手术期的护理干预，可显著提高患者的愈合能力，值得临床推广。

参考文献：

[1]郭显.妇科腹腔镜手术围手术期护理体会[J].中国保健营养，2013，08：1873.

[2]贺雪芹.浅谈妇科腹腔镜手术围手术期的护理[J].内蒙古中医药，2013，20：137-138.

[3]韩久芳.刍议妇科腹腔镜手术围手术期的临床护理[J].现代养生，2014，04：218.

[4]赵瑞婷.妇科腹腔镜手术围手术期护理体会[J].中外医疗，2011，32：157.