护理延伸服务联合中医护理对肝硬化患者出院后自我管理的效果分析

护理延伸服务联合中医护理对肝硬化患者出院后自我管理的效果分析

张丹刘韧张小兰石丽

江油市人民医院四川江油621700

摘要:目的探讨护理延伸服务联合中医护理对肝硬化患者出院后自我管理的效果方法将2018年3月到2019年3月到我院治疗的64例肝硬化患者作为研究对象，随机分为试验组和对照组，每组32例，两组患者均采用相同的临床治疗方法，试验组患者使用护理延伸服务联合中医护理的出院护理方案；而对照组仅采用一般常规出院护理方案。记录两组肝硬化患者经过不同出院护理后的自我管理水平。结果经过不同的护理方法出院之后，试验组患者自我管理水平明显高于对照组。差异有统计学意义（P＜0.05）。结论值得在临床上推广使用。

关键词：护理延伸服务；中医护理；肝硬化；自我管理；出院护理

肝硬化是临床上常见的一种慢性进行性肝部疾病，主要由病毒性肝炎、酒精中毒导致大量的肝细胞坏死，结节、结缔组织增生，最后导致肝脏硬化，由于肝脏的代偿功能较强，故早期无明显症状，后期出现肝脾肿大、腹腔积液等症状，并伴有多种肝硬化并发症[1]。该病发病时间长，并且较容易复发，极大地影响了患者的身体健康和生活质量。在肝硬化的治疗过程中，在院内的临床治疗和护理决定了治愈程度，但是出院后的延伸护理依然占据着重要的地位[2]。近年来中医护理在护理中越来越流行，尤其是中医情志护理与中医饮食护理。本次实验探讨护理延伸服务联合中医护理对肝硬化患者出院后自我管理的效果，现报告如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

我院中西医结合科在2018年3月到2019年3月期间一共收治了肝硬化患者64例，将两组患者随机分为对照组和实验组，每组32例。对照组患者的年龄为42~64之间，平均年龄为（54.5±4.5岁）；试验组患者的年龄为46~67之间，平均年龄为（53.2±3.7岁），病程在3至5年之间。两组患者一般资料差异不显著，具有研究意义（P>0.05）。本次试验均在患者和家属知晓下进行，且经得医学伦理委员会批准。纳入标准为：①所有患者均确诊为肝硬化。②所有患者均同意治疗方法，并且能够配合调查研究。排除标准为：①患者患有心血管系统疾病。②患者精神异常，与其沟通有障碍，无法配合治疗。

1.2方法

两组患者入院以后均给予相同的临床治疗方法，两组患者出院后，对照组给予常规出院护理，如相应的用药指导、康复锻炼指导等；试验组在此基础上给予了出院后的护理延伸服务和中医护理指导，医护人员定期对患者及其家属进行电话和微信回访，询问患者的病情恢复情况，并对患者在家中遇到的问题进行解决，对患者的生活习惯、饮食习惯及用药、康复训练进行相应的指导；同时加入中医方面的护理，如中医情志护理：通过护理人员的语言，表情，姿势，态度，行为等影响改善病人的消极情绪，树立战胜疾病的意志和信心，减少患者的顾虑，调整患者的心理状态，促进康复[3]。中医饮食护理：肝胆类病症需饮食清淡，营养丰富，多食蛋、奶、鱼、肉类、豆制品，忌食辛辣酒精等刺激性食物，少食动物脂肪。护理时间为5个月。

1.3疗效观察指标

根据患者填写的我院自制的健康状态调查问卷，统计其自我管理水平。通过调查问卷的填报内容，间接反映出两组患者的生活质量，我们对调查问卷中的躯体功能，情绪功能，角色功能和社会功能进行了评分，评分越高说明患者的自我管理水平越好。

1.4统计学方法

所有数据均采用SPSS20.0软件进行统计分析，计量资料()表示，t检验，计数资料（%）表示，X2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2.结果

2.1试验组患者自我管理水平明显高于对照组，临床效果明显，P＜0.05。见表1

3.讨论

肝硬化是临床上较常见的一种慢性疾病，一般病程较长且复发率较高，一般是由于情志所伤、劳欲过度、肝气郁结、酒食不节所引起的[4]，一般患者在患上此病之后，会出现焦虑紧张的心理状态。具有明显的消极情绪。对治疗具有抵触心理，临床上常用的治疗方法是药物治疗，虽然可以保护患者的肝功能，阻止病情的进一步发展，但是治疗时间长，病情反复发作，多数患者在出院后依从性差，不能进行严格的自我管理，而且由于缺乏一定的医学知识，患者的不良生活习惯也会阻碍病情的康复。由于目前人们的生活水平显著提高，患者需要更加优质的护理手段，以保障患者的生命健康，近年来，越来越多人选择护理延伸服务，不仅在院内得到良好的治疗，更在出院后对患者进行有效的护理干预。并且中医情志护理，能够有效地调节患者的不良情绪，让患者正确的认识该疾病的病因、症状以及治疗方法。中医饮食护理能够通过科学的饮食疗法，加快病情的康复速度，提高生活质量[5]，于是本次试验探究了护理延伸服务联合中医护理对患者出院后自我管理水平的效果。

本次实验所采用的中医情志护理是调畅患者情志的关键，通过护理人员对患者有效的交流和沟通，缓解了患者的紧张消极情绪，解开了患者心结，医护人员与患者及家属的有效沟通，增加了患者对病情的认知度，以及常规康复方法，有效的提高了患者出院后的自我管理水平，提高了生活质量。中医饮食护理也是必不可少的一部分，通过对患者提供针对性的饮食指导，做到禁酒、禁辣，不食刺激性的食物，适当补充维生素，蛋白质，此外，在饮食中加入枸杞、山楂等酸性食物，也有保护肝脏的功效。实验结果表明，干预后，试验组与对照组间差异显著，经过仔细、全面的中医护理联合护理延伸服务能够有效地促进患者对疾病的认知，在日常生活中注重自我管理，自我约束。

综上所述，护理延伸服务联合中医护理对肝硬化患者出院后自我管理的效果显著，在临床上具有重大意义，得到了患者及家属的肯定，值得推广和使用。

参考文献

[1]徐小峰.观察利用延伸护理改善乙型肝炎肝硬化患者遵医行为的临床作用[J].实用临床护理学电子杂志,2018,3(21):43+53.

[2]李艳芳.延伸护理干预对乙肝肝硬化患者院外治疗依从性及负性情绪的影响[J].临床研究,2018,26(04):189-191.

[3]李如香.中医护理干预在肝硬化护理中的应用效果分析[J].名医,2018(10):180.

[4]郭慧丽.中医临床护理路径在乙肝后肝硬化患者中的应用效果[J].世界最新医学信息文摘,2018,18(82):251.

[5]辛春兰.肝硬化患者行中医护理的临床效果评价[J].首都食品与医药,2018,25(14):126.