健康教育在胃溃疡护理中的应用效果观察

健康教育在胃溃疡护理中的应用效果观察

卢媛郭宝珍张琳

卢媛郭宝珍张琳

（保定市第一中心医院消化一科河北保定071000）

【摘要】目的：分析胃溃疡患者护理中健康教育的应用效果。方法：将90例胃溃疡患者视为研究对象，分为参照组和实验组，在治疗期间给予参照组常规护理，以此为基础，对实验组进行健康教育。将两组患者的护理结果进行对比。结果：护理前，两组的抑郁评分均较高，P＞0.05；护理后实验组的评分低于参照组，P＜0.05。护理前两组对疾病健康知识的了解评分均较低，P＞0.05；护理后实验组的评分高于参照组，P＜0.05。实验组的治疗依从（95.56%）高于参照组（82.22%），P＜0.05；实验组随访1年的复发率（2.22%）低于参照组（13.33%），P＜0.05。结论：给予胃溃疡患者健康教育可深化患者对疾病健康知识的认识，有利于缓解患者抑郁情绪，提升患者的治疗依从性，降低疾病的复发率，值得推荐。

【关键词】胃溃疡；护理；健康教育；应用效果

【中图分类号】R473.5【文献标识码】B【文章编号】1007-8231（2018）29-0289-02

1.前言

胃溃疡属于常见的消化道疾病，主要由幽门螺杆菌感染、饮食因素、药物影响、长期吸烟饮酒等原因所致，患者的主要症状为上腹部出现各种疼痛，患者的疼痛通常在进食1小时后出现，持续1～2小时后疼痛逐渐减轻至消失，下次进餐后再次出现[1]。腹部疼痛导致患者食欲不佳，从而使患者的体重减轻；病情严重的患者可合并胃出血以及胃穿孔，久病不治者可能会引发上消化道出血以及幽门梗阻等疾病，更有甚者可癌变，对患者的健康和生活均形成不利影响。因此，临床应重视对胃溃疡患者的治疗，为提升疗效，应给予患者相关的护理干预。本研究旨在探讨健康教育对该疾病患者的影响，分析如下。

2.资料与方法

2.1资料

本研究在患者本人、患者家属知情同意以及我院伦理委员会批准的前提下开展，选取90例胃溃疡患者为实验对象，所选对象均于2016年1月—2017年6月在我院消化内科接受药物治疗。患者均无胃穿孔，无意识或精神障碍等疾病。将所有研究对象随机分为参照组与实验组，每组45例。参照组女18例，男27例；病程为6个月～5年，平均（2.64±0.35）年；患者年龄23～58岁，平均（37.65±3.05）岁。实验组病程最短为8个月，最长为5年，平均（2.71±0.24）年；年龄最小为25岁，最大为56岁，平均（37.81±3.25）岁；男性25例，女20例。两组胃溃疡患者的基本资料无明显差异，P＞0.05。

2.2方法

给予所有患者胃酸分泌抑制剂和胃黏膜保护剂治疗。在治疗期间给予参照组患者常规护理，主要内容如下：（1）向患者讲解规范用药对缓解胃溃疡的重要性，进而指导患者按时按量用药。（2）观察患者用药后的体征变化情况，对于出现药物不良反应的患者，应及时采取应对措施，进而缓解患者的不适，保持患者的用药积极性；将患者的用药治疗情况上报医师，以便医师适当调整治疗方案。

以上述护理为基础，对实验组患者进行健康教育，具体如下：护理人员积极与患者及其家属沟通，询问患者对胃溃疡疾病知识和健康知识的了解程度，了解患者存在的心理问题[2]。

2.3观察指标

对比患者护理前和护理3个月后的抑郁情况，用SDS评分法进行评估，共100分，患者得分超过50分则为抑郁，分数越高抑郁情况越严重。在护理前后对疾病健康知识问卷调查表评估患者对自身疾病的了解程度，共100分，得分越高表明患者了解程度越深。比较患者的治疗依从性，若患者完全听从医护人员的指导，则为完全依从；若绝大部分指导均听从，则为部分依从；若绝大部分指导患者均不听从，则为不依从[3]。以部分和完全依从率为依从性。随访1年，观察患者的复发情况。

2.4统计学分析

用SPSS20.0统计学软件分析本研究数据，计数资料以（%）表示，行χ2检验；计量资料以（x-±s）表示，行t检验。若P＜0.05，则有统计学意义。

3.结果

3.1护理前后抑郁评分和对疾病健康知识的了解评分对比

护理前，参照组与实验组患者对胃溃疡疾病健康知识的了解评分均不高，P＞0.05；经过护理，两组的了解评分均有所提升，但参照组的提升程度不如实验组明显，P＜0.05。护理前，实验组与参照组患者的抑郁评分均较高，差异不大，P＞0.05；护理3个月后两组的抑郁评分均有所降低，但参照组的降低程度低于实验组，P＜0.05。见表1。

3.3治疗1年内胃溃疡复发情况对比

本次研究中，参照组45例患者在治疗和护理1年内共有6例患者复发胃溃疡，复发率高达13.33%（6/45）；治疗与护理1年内实验组45例患者中仅有1例患者复发胃溃疡疾病，故复发率为2.22%；实验组与参照组的疾病复发率相比，P=0.04，χ2=3.87，组间差异具有统计学意义。

4.讨论

在胃溃疡患者的护理中，常规的护理以用药指导和病情监护为主，但患者对疾病健康知识的了解较少，治疗配合度不高，进而影响治疗效果[4]。因此，本研究以常规护理为基础，给予实验组患者健康教育，了解患者对自身疾病的了解情况，再给予患者讲解疾病知识以及健康知识。针对患者的心理问题给予相应疏导，缓解患者的心理压力，提高其治疗信心和积极性；对存在不良生活习惯的患者进行劝阻，从而使患者形成健康的生活习惯，提高疗效，减少疾病复发。本研究中，与参照组相比，护理后实验组对疾病知识的了解程度较高，抑郁评分较低，P＜0.05；实验组的治疗依从性较高（95.56%＞82.22%），1年内复发率较低（2.22%＜13.33%），P＜0.05。本研究的结果与王美丽和陈艳玲等人的研究结果（如观察组的复发率为2.56%，对照组为12.80%，P＜0.05）相似，可见健康教育在胃溃疡患者中的应用效果较好。

综上所述，健康教育不但可以加深患者对疾病的认识，还可以缓解患者抑郁情绪，进而提高患者的治疗依从性，减少疾病复发率，建议推广。

【参考文献】

[1]郭亚红.胃溃疡护理中健康教育的应用效果分析[J].临床医药文献电子杂志，2016，3(35):7019+7021.

[2]张艳丽，张敏.系统健康教育在胃溃疡患者护理中的实施效果观察[J].中外女性健康研究，2016(16):79-80.

[3]胡春燕.健康教育在胃溃疡护理中的应用效果分析[J].基层医学论坛，2015，19(13):1834-1835.

[4]卢婧.健康教育和心理护理在胃溃疡穿孔治疗中的作用分析[J].航空航天医学杂志，2017，28(12):1540-1541.