分析人性化护理在直肠癌手术中的应用价值

分析人性化护理在直肠癌手术中的应用价值

周强

安徽省铜陵市人民医院安徽省铜陵市244000

[摘要]目的探讨在直肠癌手术中应用人性化护理的价值。方法选取我院在2015年3月-2016年3月收治的42例患者，随机将其分为观察组与对照组，每组各21例。对照组采取常规护理，观察组采取人性化护理，比较两组患者自我护理能力和满意度。结果观察组护理2周、1个月后自我护理能力评分高于对照组，满意度优于对照组，差异显著（P＜0.05）。结论应用人性化护理可明显改善直肠癌手术中患者的自我护理能力，促进患者康复，提高患者的满意度。

[关键词]直肠癌手术；人性化护理；应用价值

直肠癌是是消化道最常见的恶性疾病，因人们饮食和生活方式的改变，直肠癌的发病率也随之升高，临床认为发病原因与食物或遗传有关[1]。手术是治疗直肠癌的主要方式，但会给患者带来心理上和生理上的不适，而人性化护理为患者提供全方位的服务，可使患者生理和心理处于舒适状态。本研究旨在探讨人性化护理在直肠癌手术中的应用价值。现报告如下：

1资料与方法

1.1一般资料选择2015年6月-2016年9月期间在我院治疗的42例直肠癌患者作为研究对象，本研究经我院伦理委员会批准。随机将其分为观察组与对照组，每组各21例。观察组男12例，女9例；年龄30-59岁，平均（39.56±3.17）岁。对照组男11例，女10例；年龄28-60岁，平均（39.43±3.51）岁。两组一般资料相比，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2方法对照组实施常规护理，内容如下：健康指导、饮食指导、做好术前准备、监测生命体征、及时巡视病房。观察组实施人性化护理，措施如下：①术前护理。患者入院后应先自我介绍，逐步了解患者心理状态，进行沟通交流，向患者介绍疾病以及成功案例，讲解关于手术方式、麻醉方式、环境以及预后，消除焦虑心理，使患者在平静的心理状态下接受手术。②术中护理。手术室应保持安静、整洁、温湿度适宜。护士病房交接时严格执行查对制度，使患者能感受到手术人员的严谨性；到达手术室，帮助患者摆好体位，对于患者会出现的反应耐心解释，增加患者的安全感；应在骶尾处、小腿处放置棉垫，避免压迫神经，缓解患者不适。③术后护理。术后缓慢地把患者双腿放置于床上，帮助其盖好被子；密切观察病人生命体征及病情变化，观察伤口渗血情况及造瘘口血运是否良好；将患者送入病房时，要做好引流管的护理，使引流管低于伤口，防止回流，搬运时注意动作要轻柔。

1.3评价指标（1）自我护理能力：观察患者护理3周、1个月后能力变化情况，用自我护理能力量表（ESCA），包含自我概念、自护责任感、自我护理技能、健康知识水平等四个维度，共172分，分数越高，表示患者自我护理能力越强。（2）满意度：向患者发放满意度调查表，内容包括护理质量、健康宣教效果、服务态度等，分为非常满意、满意、不满意3个项选择。

1.4统计学方法采用SPSS20.0统计学软件，计数资料以百分数和例数表示，组间比较采用χ2检验；计量资料采用“±s”表示，组间比较采用t检验；以P＜0.05为差异有统计学意义。

2结果

2.1自我护理能力观察组护理前评分为（102.45±8.37）分，护理3w后为（129.66±9.14）分，护理1个月后为（142.33±12.78）分；对照组组护理前评分为（98.56±8.02）分，护理3w后为（100.23±10.42）分，护理1个月后为（110.23±9.13）分。两组护理前评分对比差异无统计学意义（t=1.538，P＞0.05），两组护理后不同时间段评分对比，差异有统计学意义（t=9.731、9.365，P＜0.05）。

2.2满意度观察组非常满意11例，满意9例，不满意1例，满意率为95.24%（20/21），组非常满意3例，满意10例，不满意8例，满意率为61.90%（13/21），两组相比差异有统计学意义（χ2=5.091，P＜0.05）。

3讨论

直肠癌属于消化系统恶性疾病，一般以外科手术治疗为主。直肠癌其发病机制与饮食、生活方式改变、遗传因素等有关，早期无症状，严重时出现血便、排便习惯改变、里急后重、腹泻等症状[2]。及时采取有效的治疗具有重要意义，相关研究显示，在治疗过程中加以人性化护理干预能够提高治疗效果[3]。

随着患者对医疗服务的要求提高，对患者实施人性化护理管理模式依然成为必要趋势。人性化的护理指护士要有人性科学认识，有针对性强、贴近合理的护理技术，给予患者人性化照顾，要尊重患者的生命价值[4]。本研究显示，观察组自我护理能力评分高于对照组，满意度优于对照组。说明应用人性化护理在直肠癌手术中的应用，使患者自我护理能力和满意度提高，从而改变生活质量及健康质量。分析原因为护理人员在工作中灵活运用护理学知识，根据患者不同采取相应的人性化护理方案，通过真诚的态度、温和的语言向患者提供优质的护理，使患者处于身心愉悦的状态中，从而达到消除紧张恐惧心理、加速康复、减轻痛苦、预防疾病的目的。工作中要平易近人，体贴患者，操作要熟练、轻柔，耐心解答患者提出的每一个问题，使患者产生安全感和依赖感。向患者及其家属讲解有关直肠癌的知识、注意事项和饮食指导，提高患者及其家属的满意度，提高医院服务质量[5-6]。

综上所述，应用人性化护理可明显改善直肠癌手术中患者的自我护理能力，促进患者康复，提高患者的满意度。

参考文献

[1]谢玲女，张静，李德川，等.直肠癌LAR术后患者生活质量的质性研究[J].浙江临床医学，2017，19（01）：151-153.

[2]张彤，何文婷，杨宇飞，等.中医药治疗Ⅳ期结直肠癌中医证候及用药规律文献研究[J].中医杂志，2017，58（11）：966-970.

[3]李晶.青年人结直肠癌的研究进展[J].肿瘤研究与临床，2017，29（02）：141-144.

[4]杜娴，杨燕，张青，等.新加坡中央医院人性化护理举措及启示[J].护理学杂志，2017，32（03）：96-98.

[5]徐慧，于秀娟，张玲玲，等.真实心理体验在直肠癌行肠造口患者围术期应用研究[J].实用临床医药杂志，2016，20（22）：184-185.

[6]朱怀燕.个性化定制健康宣教方案提高结肠造口患者自我护理能力的研究[J].实用临床医药杂志，2015，19（04）：73-75.