探讨PDCA循环管理在预防小儿急性化脓性阑尾炎术后切口感染中的应用效果

探讨PDCA循环管理在预防小儿急性化脓性阑尾炎术后切口感染中的应用效果

龙海梅成亚芹王久雪

东部战区总医院第82医院223001

摘要：目的：本次研究主要针对预防小儿急性化脓性阑尾炎术后切口感染的过程中充分利用PDCA循环管理的效果实施分析。方法：本次研究的调查时间段为2018年1月-2019年1月，将我院诊治的急性化脓性阑尾炎患儿84例作为调查对象，将患者随机组合为两组，其中一组运用常规护理管理为对比组，余下一组运用PDCA循环护理管理为试验组。结果：试验组患儿的各项临床指标均比对比组好，p＜0.05。结论：在小儿急性化脓性阑尾炎术后切口感染的治疗过程中充分运用PDCA循环护理管理的效果显著，可使得患儿切口感染的发生率得到良好控制。

关键词：小儿急性化脓性阑尾炎；切口感染；PDCA循环管理

PDCA循环管理能够称为“戴明环”，其主要分为计划、执行、检查与处理这四个阶段[1]。急性化脓性阑尾炎的最佳治疗方法为进行阑尾切除术，然而患儿在术后却很容易出现切口感染，导致治疗预后的效果受到影响。将PDCA循环护理管理有效应用在院内感染中具有较好的效果，本次研究对试验组患儿实施PDCA循环护理管理，将研究内容进行如下陈述。

1.资料与方法

1.1一般资料

本次研究的调查时间段为2018年1月-2019年1月，将我院诊治的急性化脓性阑尾炎患儿84例作为调查对象，将患者随机组合为为试验组与对比组，两组的患儿数量均为42例。试验组中男性患儿与女性患儿的例数分别为24例、18例，患儿年龄所处区间为3-14岁，年龄中间值为(7.38±0.28)岁；对比组中男性患儿与女性患儿的例数分别为23例、19例，患儿年龄所处区间为4-12岁，年龄中间值为(6.38±0.59)岁。比较上述两组患儿数据，p＞0.05。

1.2方法

对比组患儿在治疗中只运用常规护理管理，试验组患儿则运用PDCA循环护理管理，详细内容如下。

(1)计划阶段，医护人员在此阶段主要对术后切口感染的发生原因进行有效的分析，经过分析可知道原因主要集中于患儿发病到手术间隔的时间长、进行手术前没有有效使用抗生素、手术具有比较长的操作时间以及术后引流不当等，医护人员针对这些发生原因制定预防对策。

(2)执行阶段，医护人员在此阶段实施预防对策。医护人员在患儿入院后的第一时间帮助其进行相关检查，在第一时间对患儿病情进行诊断，并及时对患儿制定有效的治疗方案[2]。医护人员在患儿术前给予其抗生素，根据医生的指导在术前30min对患儿静脉滴注抗生素，科学控制抗生素的使用剂量。医护人员在手术过程中按照患儿的压痛部位为其选取合理的切口位置与切口方式，使得患儿阑尾能够完全暴露，为医生的手术操作提供便利。医护人员在术后对患儿实施切口护理，定期对患儿的切口敷料进行更换，并密切关注患儿切口的恢复情况。

(3)检查阶段，医护人员在此阶段需要对执行阶段的落实情况进行核实，随机对患儿病情实施有效的评价，同时将执行结果与预期目标实施对比，对全部环节都开展全程监测。

(4)处理阶段，医护人员在此阶段需要总结上述各个阶段的工作情况，每个月统计一次患儿术后切口感染发生率，对感染发生的原因开展有效的分析，然后总结整个流程当中做得好的地方，将其归入护理管理标准当中[3]，同时再总结流程中需要解决的问题，以此不断改进PDCA循环护理管理。

1.3观察指标

本次研究需要观察两组患儿的感染发生率、住院时间、平均手术时间与住院费用等临床指标。

1.4统计学方法

研究所取得的全部数据都在SPSS21.0软件中实施处理分析，计数数据的呈现借助百分数，运用卡方实施测定，计量数据以均值±标准差显示，t展开测定，P<0.05，说明组间数据差异具有统计学意义。

2.结果

试验组患儿与对比组的感染发生率分别为4.76%(2/42)、16.67%(7/42)，x2=7.634，p=0.001；试验组患儿与对比组的住院时间分别为(5.84±0.80)d、(6.78±1.09)d，t=4.165，p=0.002；试验组患儿与对比组的平均手术时间分别为(26.13±2.60)min、(32.79±2.48)min，t=8.572，p=0.001；试验组患儿与对比组的住院费用分别为(6262.50±102.60)元、(6524.39±116.26)元，t=10.645，p=0.001。试验组患儿的感染发生率比对比组低，且住院时间、平均手术时间与住院费用均少于对比组。

3.讨论

小儿急性化脓性阑尾炎在术后容易出现切口感染，导致患儿的住院时间出现明显延长，不利于患儿的术后康复治疗，所以需要选用一种科学的护理管理方案来预防术后切口感染的发生。PDCA循环管理模式使得常规护理的限制被打破，使得患儿可以得到更加全面的护理管理，从而可以让患儿得到更为优质的护理服务[4]，可有效避免术后切口感染的出现。

综合以上内容可知，在小儿急性化脓性阑尾炎术后切口感染的治疗过程中充分运用PDCA循环护理管理的效果显著，可使得患儿切口感染的发生率得到良好控制，可以在临床推荐运用。

参考文献：

[1]尤竹娟.PDCA循环管理在防止新生儿皮肤损伤中的应用[J/OL].全科护理,2019,23(05):597-598.

[2]韩海霞,杜晓华.PDCA循环管理在预防小儿急性化脓性阑尾炎术后切口感染中的应用研究[J].当代护士(下旬刊),2018,25(07):168-170.

[3]董玉花.PDCA循环在我院重点科室院内感染预防与控制中的应用[J].解放军预防医学杂志,2016,34(S2):292.

[4]柴西英,司金春.PDCA循环在阑尾炎患者临床护理中的应用研究[J].中国医药指南,2016,14(05):28-29.