胃溃疡穿孔运用健康教育和心理护理的观察

胃溃疡穿孔运用健康教育和心理护理的观察

王巍张美荣吴蕾宁媛高雪

黑龙江省齐齐哈尔市第一医院消化二科

摘要：目的：观察胃溃疡穿孔运用健康教育和心理护理的效果。方法：使用随机数字表法将我院近来1年收治的100例胃溃疡穿孔患者分为两组（各组50例），将运用常规护理的患者设为对照组，运用健康教育和心理护理的患者设为观察组，比较两组的护理效果。结果：观察组总满意率98%显著大于常规护理组的70%，p<0.05；组间护理后的SAS、SDS评分对比，p<0.05。结论：胃溃疡穿孔运用健康教育和心理护理，可改善患者的心理状态，并提高其满意度，值得临床深入观察。

关键词：胃溃疡穿孔；健康教育；心理护理

消化系统常见疾病类型中，胃溃疡为发病率极高的一种，严重降低患者日常的工作及生活质量，尤其合并穿孔时，患者会产生四肢无力、面色苍白等现象，若临床治疗被延误，可能诱发休克。为此，胃溃疡穿孔患者临床接受治疗时配合有效的护理干预，不仅能够提高临床疗效，同时还可促使患者早日康复[1]。本文作者对50例运用健康教育和心理护理以及50例运用常规护理的胃溃疡穿孔患者作出如下报道，以期为临床有关研究提供部分参考数据。

1.资料与方法

1.1一般资料

使用随机数字表法将我院2016年7月至2018年7月期间收治的100例胃溃疡穿孔患者分为两组，将运用常规护理的患者设为对照组，运用健康教育和心理护理的患者设为观察组。对照组50例，男35例，女15例；年龄22-68岁，平均（32.82±2.19）岁。观察组50例，男36例，女14例；年龄21-69岁，平均（33.48±2.26）岁。组间性别、年龄等一般资料比较，p>0.05，可进行对比。

1.2方法

对照组主要运用常规护理，包括饮食指导、体征观察以及生活指导等等。

观察组基于对照组前提下增加运用健康教育和心理护理，具体如下：第一，健康教育。患者入院后，护士需要将胃溃疡穿孔有关知识详细告知患者，并且根据患者具体状况积极回答患者的提问，与此同时，护士可以使用发放宣传手册、多媒体播放等方式帮助患者加深对疾病的认识，提高患者临床依从性[2]。另外，护士还需要将手术方式与术后可能产生的不良反应详细告知患者及其家属，预防出现突发状况，不利于患者的康复。第二，心理护理。患者因为长时间被疾病折磨，极其容易诱发不良心理（比如害怕、急躁及焦虑等等），为此，护士需要加大与患者的交流力度，及时给予患者心理疏导，帮助患者克服不良心理，保持健康的心态，并树立战胜疾病的信心，乐观面对疾病[3]。第三，药物干预。手术治疗结束后，护士需要按照医生嘱托给予患者服用药物，同时告知患者在服药过程中禁止服用利尿类药物与抗生素，预防药物刺激胃部，导致病情恶化[4]。

1.3观察指标

护理结束后，使用本院自主研制的满意度调查表对两组患者的满意度进行评价，以10分为满分，得分大于9分，判断为十分满意；得分在6-8分之间，判断为满意；得分低于6分，判断为不满意。同时对两组患者护理前后的SAS、SDS评分作出详细的观察及记录。

1.4统计学处理

本文研究的全部数据均使用SPSS19.0统计软件进行分析，其中满意度为计量资料，使用（%）方式表示，采取x2检验方法进行组间比较；SAS、SDS评分为计数资料，使用（`X±S）方式表示，采取t检验方法进行组间比较；p<0.05说明组间数据有统计学意义。

2.结果

2.1两组患者观察指标分析

观察组护理前的SAS、SDS评分为（74.28±1.98）分、（73.16±1.24）分，护理后的SAS、SDS评分为（33.15±2.37）分、（31.43±2.12）分；常规组护理前的SAS、SDS评分为（74.32±1.96）分、（73.25±1.26）分，护理后的SAS、SDS评分为（56.28±2.42）分、（54.28±2.36）分；组间护理后的SAS、SDS评分对比，t=14.8372，p<0.05。

2.2两组患者的满意度分析

针对性护理组中，十分满意45例，满意4例，不满意1例，其总满意率为98%；常规护理组中，十分满意25例，满意10例，不满意15例，其总满意率为70%；组间总满意率比较，x2=9.3982，p<0.05。

3.讨论

胃溃疡穿孔患者临床接受治疗时配合心理护理，可以帮助患者充分认识发病原因，从而有效预防患者治疗时产生不良心理或减轻消极情绪。同时，通过运用健康教育，督促患者建立科学的饮食、生活、卫生等习惯，促使患者展开自我护理，从而能够在很大程度上对治疗效果进行保证[5]。另外，基于心理护理及健康教育的前提下对患者开展出院后的用药指导护理，确保患者遵照医嘱按时服药，保证治疗效果。本文研究结果中，观察组患者的总满意率以及护理后的SAS、SDS评分均显著优于对照组，差异有统计学意义（p<0.05）；该结果充分显示了健康教育和心理护理在胃溃疡穿孔患者临床护理中的运用，可对患者的心理状态及满意度起到改善作用，值得临床推广。

参考文献：

[1]王汝平.健康教育和心理护理在胃溃疡穿孔治疗中的作用[J].中国实用医药，2016，15（20）：2187-2188.

[2]贾小伍.健康教育和心理护理在胃溃疡穿孔治疗中的作用[J].现代养生B，2014，19（15）：1277-1277.

[3]孔舂建，李红.健康教育和心理护理在胃溃疡穿孔治疗中的作用[J].医学理论与实践，2016，18（24）：3454-3455.

[4]马俐.胃溃疡并穿孔进行健康教育和心理护理的临床观察[J].国际护理学杂志，2015，31（19）：1671-1672.

[5]张彦玲，关君，张翰文.探讨健康教育和心理护理在胃溃疡穿孔治疗中的效果[J].《实用临床护理学电子杂志，2018，12（27）：1435-1436.

作者简介：

王巍，女，汉族，1983年月生，四川南充人，现供职于黑龙江省齐齐哈尔市第一医院消化二科，本科学历，主管护师职称，研究方向：消化内科临床护理。