剖腹产术后腹胀因素分析及护理张晓兰

剖腹产术后腹胀因素分析及护理张晓兰

张晓兰

张晓兰

（山西省大同市基建职工医院037006）

【摘要】目的：分析剖腹产术后腹胀原因及护理。方法：选择我院行剖腹产术后腹胀产妇68例，分析产妇术后腹胀原因并护理。结果：给予剖腹产术后腹胀产妇护理后腹胀缓解。结论：剖腹产术后产妇易发生腹胀，需及时给予护理。

【关键词】剖腹产；腹胀因素；护理

【中图分类号】R473.71【文献标识码】B【文章编号】2095-1752（2014）27-0310-02

产妇行剖腹产手术时，会使肠肌受到刺激，导致肠功能受抑，肠蠕动减慢，加之产妇自身因素作用，容易使肠腔内积气过多，在剖腹产术后出现腹胀问题。剖腹产术后发生腹胀，对产妇术后恢复极为不利，严重时还容易引起肠梗阻、肠粘连等并发症。本院就将近年来收治的68例剖腹产术后发生腹胀的产妇作为研究对象，先对导致产妇术后腹胀的主要原因进行分析，然后探讨相应的护理干预措施，并详细报道如下。供相关人员参考。

1资料与方法

1.1一般资料

资料随机选择2014年1月～2014年6月在我院行剖腹产术后发生腹胀的产妇68例，作为研究对象，产妇年龄在20～36岁之间，平均年龄（28±4.72）岁；均经临床检查或产妇自诉有明显的腹胀表现，其中在剖腹产手术后24h内感觉有腹胀表现者43例，术后24～72h内感觉有腹胀表现者25例。

1.2方法

在剖腹产术后，护理人员均对产妇的身体各指标进行严密、实时监测，并及时询问产妇在术后是否有身体不适情况，一旦发现产妇有腹胀现象，便立即分析导致产妇腹胀的原因，同时实施针对性、个体化的护理干预措施。

1.2.1术后腹胀因素分析

对68例剖腹产术后腹胀产妇的原因展开分析，总结出如下几点主要的腹胀因素：⑴产妇术前胃内食物过多、补充了大量高热量、高蛋白食物，导致胃容量增加，手术时肠肌受到刺激，肠蠕动减弱，致使肠腔内积聚食物产生大量气体不能排出，导致腹胀；⑵一些产妇对手术存在恐惧感，生产时惧怕疼痛，从而拼命屏气，或是因切口疼痛而不断呻吟，使得吞气量增加，再或是产妇在术后因害怕疼痛不愿意早期下床活动，导致肠蠕动减缓，大量气体积聚在胃中，并使肛门排气时间延长。此外，产妇行剖腹产手术时需要麻醉，而麻醉后会使肠管暂时性麻痹，导致大量气体积聚在肠腔内无法从肛门排出；⑶术后产妇不注意保暖，致使胃部受凉，引起腹胀，或是产妇术后未能按医生要求进食、进食迟缓，肠道没有食物刺激，不能及时促进胃肠功能恢复，从而引起腹胀；⑷产妇在术后出现低钾、低钠等水电解质紊乱现象，容易引起平滑肌收缩，从而影响胃肠功能恢复，出现腹胀现象。

1.2.2术后腹胀的护理干预措施

⑴饮食护理。术后禁食6h后便可指导产妇，指导产妇服用萝卜汤（白皮萝卜500g切丝，加入少许蜂蜜，加入清水，以文火煮30min后服用），已经发生腹胀的产妇，切忌进甜食、豆浆、牛奶等，萝卜汤每隔6h服用1次，以加快胃肠蠕动，促进肛门排气。待产妇肛门排气后，便可指导其进食清淡、易消化、半流质饮食，例如清淡少盐的汤面、米粥、馄饨等，均可食用，待产妇胃肠功能逐渐恢复后，便可过渡至高蛋白、高热量、高维生素饮食。

⑵腹部按摩。护理人员应用毛巾包住50～60℃左右的热水袋，放置于产妇腹部热敷，注意热敷时避开产妇腹部切口部位。同时对产妇腹部进行手法按摩，护理人员根据结肠走向行环形按摩，按摩时手法要柔和，并避开腹部切口。通过舒缓的按摩与热敷，起到对结肠直肠交感神经抑制的作用，同时也加快肠蠕动，促进产妇尽早排气、排便，缓解腹部胀气。

⑶疼痛护理。部腹产术后当天产妇疼痛感最为强烈，切口疼痛对产妇饮食、休息、活动均造成了影响，此时也容易引发腹胀现象，临床需提高重视，做好产妇的疼痛护理工作，进一步减少腹胀现象。护理人员指导产妇应用鼻子呼吸，避免长期呻吟吸入太多空气，导致肠腔积气过多，同时可通过放音乐等方式转移产妇注意力，减轻疼痛感。若实在疼痛难忍，可遵医嘱给予产妇止痛药或止痛泵止痛，使疼痛感逐渐缓解。

⑷健康指导。营造良好的健康教育环境，在产妇病房、走廊张贴剖腹产术后注意事项讲解图、发放健康教育手册，并配合护理人员一对一讲解，以和蔼、亲切的语言介绍术后注意事项，对产妇详细讲解术后腹胀的不良后果，使产妇提高重视，积极配合做好护理工作。同时根据产妇的负面心理，给予针对性心理干预，以缓解产妇恐惧、紧张心理。通过护理人员详细、全面的健康指导与心理辅导，避免因产妇自身原因导致的腹胀问题。

2结果

对68例剖腹产术后腹胀产妇均给予针对性护理干预措施，第一次排气时间在26～54h之间，平均时间（27±5.93）h；第一次排便时间在3～11d之间，平均排便时间（7±2.48）d；产妇腹胀现象均得到明显缓解，均未发生泌尿系统感染、肺部感染、肠梗阻、肠粘连等严重并发症，仅有2例产妇出现切口红肿，经积极干预后治愈。

3讨论

剖腹产术后发生腹胀在临床剖腹产手术中十分常见，引起产妇剖腹产术后腹胀的因素也有很多，常见的诸如手术刺激、产妇术前积食过多、术后恢复时未遵医嘱、饮食、保暖等方面不注意，均有可能导致术后腹胀的发生。产妇术后腹胀，不仅会给产妇带来不适感，还会影响术后恢复，腹胀严重时还会使膈肌抬高，影响呼吸功能，导致下腔静脉受压阻滞血液回流，诱发下腔静脉血栓形成，并容易造成切口疼痛。此外，产妇术后发生腹胀，还会导致肠蠕动恢复减慢，出现术后肛门排气、排便延迟，影响营养的摄入和肠功能恢复，进而也会影响到子宫恢复和乳汁分泌，不利于产后母婴健康。基于术后腹胀对产妇及新生儿造成的影响，实施护理干预措施，缓解术后腹胀造成的不良影响，便也显得尤为重要。通过护理干预，能够促进肠蠕动恢复，进一步促进产妇食欲，加快产妇恢复，也有利于泌乳，保证婴儿有足够的母乳。

总而言之，对剖腹产术后腹胀产妇给予积极、有效的护理干预措施，能够促进产妇肠蠕动恢复速度，早期缓解产妇的腹胀现象，有效降低并发症发生率，有利于产妇术后恢复。

参考文献

[1]倪浩婷，陈爱民.剖宫产术后腹胀的护理.黑龙江医药2009.5.