探讨沙盘治疗对学龄期注意缺陷多动障碍(ADHD)患儿母子依恋关及ADHD症状的疗效

探讨沙盘治疗对学龄期注意缺陷多动障碍(ADHD)患儿母子依恋关及ADHD症状的疗效

柯蕴倩

（贵州医科大学附属医院贵州贵阳550000）

【摘要】目的：本文主要针对在学龄期间患注意缺陷多动障碍的患儿通过沙盘治疗以后，分析该治疗患儿母子依恋关系及ADHD症状的疗效，并对其治疗效果的进行分析。方法：在本院（2016年7月1日—2017年7月1日）所接受的在学龄期间患缺陷多动障碍的患儿中随机挑选120例，分为常规治疗组（A组）和沙盘治疗组（B组）。其中，对常规治疗组的60例患儿进行常规性的治疗，对沙盘治疗组的60例患儿进行沙盘治疗。分析两组患儿在治疗过程中患儿母子依恋关系及ADHD症状的疗效。结果：本次研究中，通过治疗以后，B组患儿的对母子的依恋程度大大降低，ADHD症状得到有效控制，且治疗效果均大于A组（P<0.05）。结论：对在学龄期间患缺陷多动障碍的患儿通过沙盘治疗以后，能够是患儿对母子的依恋程度大大降低，使患儿的ADHD症状得到有效控制。

【关键词】沙盘治疗；学龄期间；母子依恋关系；ADHD症状

【中图分类号】R395【文献标识码】A【文章编号】1007-8231（2018）04-0139-02

注意缺陷多动障碍也就是俗称的多动症，英文简称为ADHD症状。ADHD症状是儿童在成长时间经常会患有的一种心理疾病。该病症主要表现为孩子注意力于其的发育水平和年龄不相符，期间总是会注意力不集中，或者注意力只能维持在较短时间内，孩子的运动量过大，在运动中容易冲动，甚至有的患有ADHD症状的儿童学习表现的得较为困难、品行存在障碍或者适应力弱[1]。因此，本文主要针对在学龄期间患注意缺陷多动障碍的患儿通过沙盘治疗以后，分析该治疗患儿母子依恋关系及ADHD症状的疗效，并对其治疗效果的进行分析，得到了以下的研究报告。

1.资料与方法

1.1一般资料

在本院（2016年7月1日—2017年7月1日）所接受的在学龄期间患缺陷多动障碍的患儿中随机挑选120例，分为常规治疗组（A组）和沙盘治疗组（B组）。其中，对常规治疗组的60例患儿进行常规性的治疗，患儿由男性33例，女性27例构成，平均年龄为（4.15±3.23岁），患儿的病史为3到24个月不等；对沙盘治疗组的60例患儿进行沙盘治疗，患儿由男性38例，女性22例构成，平均年龄为（4.73±2.61岁），患儿的病史为3到30个月不等。分析两组患儿在治疗过程中患儿母子依恋关系及ADHD症状的疗效。以上的实验数据的年龄、性别、病史均不存在数据差异（P＞0.05）。另外，本次采样均得到了患者本人的同意。

1.2方法

常规治疗组：对患儿进行心理咨询，刻意的让患儿离开母亲，每天通过做游戏的手段改善孩子的多动症和依赖性。

沙盘治疗过程：（1）对患儿进行单独治疗，将患儿带入沙盘治疗室，让患儿自主选择一个面对沙盘的位置前坐好，治疗人员在患儿的右侧对其进行指导，并让患儿自主的将双手放到沙盘上，感受沙子，然后指导患儿拨开沙子，露出蓝色地面，让孩子将蓝色的底面想象成天空、海洋，给予制作工具，让孩子在沙盘里制作一样自己想做的东西。（2）在患儿制作沙盘的过程中，治疗人员不予以干扰，让患儿能够得到自由发挥。（3）患儿制作好以后，让患儿介绍自己制作的作品。（4）一个星期两次对患儿进行沙盘训练，为期1个月以后，查看患儿的治疗效果。

1.3观察指标[2-3]

综合观察两组患儿恢复情况，针对疗效进行评估。采用Bostman的标准进行评分，其中满分为100分，优秀为85分以上，良好为70～84分之间，一般为60～69分之间，不合格为60分以下。评定标准为：有效（优秀和良好）：通过治疗后的患者得到完全治疗；较为有效（一般）：病情得到缓解；无效（不合格）：病情没有缓解甚至加重。

1.4统计学方法

数据处理方法为：SPSS17.00进行数据处理，数据表示方法为：χ2，数据结果用百分数表示（%），如果P＜0.05则说明实验数据间存在较为明显的差异，该实验的数据具有统计的意义。

2.结果

ADHD症状的疗效：本次研究中，A组的有效率达53.33%（32/60），其中病情完全得到缓解的有13为名患儿，有效率达21.67%；病情有所缓解的有19为名患儿，缓解率达31.66%；病情没有得到缓解的有28名患儿，无效率46.67%，且患儿的母子依恋程度为45%（27/60）；B组患儿的有效率达88.33%（53/60），其中病情完全得到缓解的有26为名患儿，有效率达43.33%；病情有所缓解的有27为名患儿，缓解率达45%，病情没有得到缓解的有7名患儿，无效率11.67%，且且患儿的母子依恋程度为8.33%（5/60）。因此，B组患儿经过沙盘治疗后，ADHD症状得到了有效的缓解，且大大减低了患儿的母子依恋关系，组间对比P=0.000，检测值对应为12.827,8.928。

3.讨论

沙盘治疗也被叫做箱庭游戏，它是国际上比较出名的心理治疗方法，主要应用于对儿童进行心理教育和治疗，例如孤僻、多动症、人格障碍等问题。研究表明，在全世界，ADHD症状的患病率为3%到7%之间，男女儿童的患病平均比例为为6：1。有的儿童随着年龄的增长，该症状会逐渐减弱，以至消失，但是又部分患儿在长大成人以后，仍然表现有成年后仍有ADHD症状，导致患儿的学习、生活、身心健康都受到影响，严重时更可能会对患儿成年后生活、心理等造成一定困扰，促使其生活质量降低[4-5]。通过沙盘治疗，可以有效的改善患儿与母亲之间的依恋关系，因为患儿通过沙盘训练以后可以有效锻炼孩子的独立能力和动手能力，告别对父母的依赖心理，通过沙盘训练还能有效的使患儿注意力集中，不断的通过沙盘训练使得孩子逐渐成长为独立自主的人，有效的摆脱多动症和依赖心理。

因此，本文通过对学龄期间患注意缺陷多动障碍的患儿采取沙盘治疗以后，使患儿对母子的依恋程度大大降低，使患儿的ADHD症状得到有效控制。总之，基于沙盘治疗在治疗学龄期注意缺陷多动障碍患儿中的多方面优势，值得将该治疗方式在临床进行推广采用，促使该部分患儿尽快得到恢复。

【参考文献】

[1]杨卓,李馨慧,杨文超等.浅谈沙盘游戏治疗在改善医学生心理状态中的应用价值[J].中国继续医学教育,2017,9(14):60-62.

[2]金春花.沙盘游戏治疗在儿童注意缺陷多动障碍中的临床效果分析[J].世界最新医学信息文摘,2017,17(35):60-61.

[3]赵永鑫,徐淑云,何绘敏.沙盘游戏治疗学龄前儿童注意缺陷多动障碍的研究[J].医学与哲学(B),2017,38(02):84-86.

[4]孙铭晓,董崇林,高海妮.沙盘游戏疗法治疗儿童多动性障碍的临床观察[J].基层医学论坛,2015,19(13):1866.