早发型子痫前期孕妇解痉抗凝治疗的临床分析马瑶１贾红梅２陈斌３

早发型子痫前期孕妇解痉抗凝治疗的临床分析马瑶１贾红梅２陈斌３

马瑶１贾红梅２陈斌３

马瑶１贾红梅２陈斌３北京市海淀区妇幼保健院产六区北京１０００８０

【摘要】目的探究在早发型子痫前期孕妇的临床治疗中解痉抗凝治疗的应用效果.方法选取２００９年６月至２０１４年１２月在我院治疗的早发型子痫前期孕妇２１０例,按照随机分组原则将患者分为对照组和治疗组分别３０例、１８０例,其中对照组患者采取常规的硫酸镁进行治疗,治疗组患者则在硫酸镁常规治疗的基础上采用低分子肝素进行治疗,对比两组患者的妊娠结局以及患者的血压变化情况.结果治疗组患者的胎盘早剥和剖宫产率显著低于对照组;治疗组对应的新生儿窒息和胎儿窘迫病症发生率显著低于对照组新生儿;两组患者在治疗后其血压均有不同程度的下降,同时治疗组下降率相比对照组显著,差异显著具有统计意义(P＜０．０５).结论:在早发型子痫前期孕妇的病症控制中解痉抗凝治疗能够显著改善患者的微循环情况,提升母婴分娩质量,值得在临床上推广应用.【关键词】早发型子痫前期;孕妇;解痉抗凝治疗;临床分析Early－onsetpreeclampsiawomenspasmolysisclinicalanalysisofanticoagulanttherapy【Abstract】Objective:Toexploretheclinicaltreatmentofearly－onsetpreeclampsiainpregnantwomeninspasmolysisandapplicationeffectofanticoagulanttherapy．Selectionmethods:inJune２００９toDecember２０１４inourhospitaltreatmentofearly－onsetpreeclampsia,２１０casesofpregnantwomen,andinaccordancewiththeprincipleofrandomizedpatientspidedintocontrolgroupandtreatmentgroup(３０cases,１８０casesrespectively,amongthemthecontrolgrouppatientsadoptconventionalmagnesiumsulfatetreatment,thetreatmentgrouppatientsareinthemagnesiumsulfateonthebasisofroutinetherapywithlowmolecularheparintreatment,comparedtwogroupsofpatientswithpregnancyoutcomes,andthepatient＇sbloodpressurechanges．Results:thetreatmentgrouppatientswithplacentalabruptionandcesareansectionratewassigＧnificantlylowerthanthecontrolgroup;Treatmentgroupcorrespondstotheincidenceofneonatalasphyxiaandfetaldistresssymptomssignificantlylowerthancontrolgroupinthenewborn;Twogroupsofpatientsaftertreatmentthebloodpressurereducedtosomeextent,atthesametimethantherateoftreatmentgroupdecreasedsignificantly,significantdifferencehasstatisticalsignificance(P＜０．０５)．Conclusion:early－onsetpreeclampsiainpregnantwomenindiseasecontrolspasmolysisanticoagulanttherapycansi【gKniefyicawnotrldysi】mprovethemicrocirculationofpatients,improvingthequalityofmaternalandchildbirth,worthyofpopularizationandapplicationinclinic．Eearly－onsetpreeclampsia;Pregnantwomen;Spasmolysisanticoagulanttherapy;Clinicalanalysis【中图分类号】R７１４．２【文献标识码】B【文章编号】１００８－６３１５(２０１５)１０－０４１６－０１

本研究对一段时间内在我院治疗的早发型子痫前期孕妇进行解痉抗凝治疗效果的探究,取得了显著效果,现对此做相关报道.

１资料与方法

１．１一般资料选取２００９年６月至２０１４年１２月在我院治疗的早发型子痫前期孕妇２１０例,所有患者均通过血液指标以及临床相关病症确诊,排除有肝肾功能异常、肝素、硫酸镁过敏的患者[１].按照随机分组原则将患者分为对照组和治疗组分别３０例、１８０例,两组患者的年龄、孕产次和发病时孕周指标均无显著差异,本研究内容具有可比性.

１．２方法对照组患者采取常规的硫酸镁进行治疗,将２５％硫酸镁２０ml加入等体积葡萄糖注射液中静脉推注,然后采用４０ml硫酸镁加入葡萄糖注射液５００ml中进行静脉滴注[２];治疗组患者则在硫酸镁常规治疗的基础上采用低分子肝素进行治疗,其剂量为每天４０００IU皮下注射[３],患者持续注射两周,对于出现先兆流产或者超过３７孕周的停止使用低分子肝素[４].对比两组患者的妊娠结局以及患者的血压变化情况.

１．３统计学处理方法数据采用SPSS１８．０软件进行分析处理,计量资料采用平均值表示的同时进行t检验,计数资料则采用卡方检验,P＜０．０５为差异显著的判断标准.２结果治疗组患者的胎盘早剥和剖宫产率显著低于对照组,治疗组对应的新生儿窒息和胎儿窘迫病症发生率显著低于对照组新生儿,详细数据分布见表１;两组患者在治疗后其血压均有不同程度的下降,同时治疗组下降率相比对照组显著,差异显著具有统计意义(P＜０．０５),详细数据分布见表２.

３讨论

妊娠期高血压疾病是妊娠期特有的疾病,包括妊娠期高血压、子痫前期、子痫、慢性高血压并发子痫前期、慢性高血压,我国发病率为９．４％,国外报道７－１４％,子痫前期患者主要表现为一过性的高血压、大量蛋白尿和水肿,其临床病发致死率较高,母婴的生命安全受到很大威胁[５].早发型子痫前期是妊娠期高血压疾病中的一种,主要是指发生于妊娠３４周以前出现的子痫,具有病情进展快、预后差的特点[６].本研究中,治疗组患者的胎盘早剥和剖宫产率显著低于对照组;治疗组对应的新生儿窒息和胎儿窘迫病症发生率显著低于对照组新生儿;两组患者在治疗后其血压均有不同程度的下降,同时治疗组下降率相比对照组显著,差异显著具有统计意义(P＜０．０５).因此,在早发型子痫前期孕妇的病症控制中解痉抗凝治疗能够显著改善患者的微循环情况,提升母婴分娩质量,值得在临床上推广应用.参考文献[１]杜晓娜．早发及晚发型重度子痫前期胎盘组织中TSLP的表达及与CD４~[＋CD２５~＋调节性T细胞的相关性研究[D]．河北医科大学,２０１４．２]罗世福,俞丽丽,黄团明,李发科,潘峰,肖凤莲,彭珠芸,普小芸,胡翠芳,李力,郑英如．早发型重度子痫前期孕妇检测自身抗体的临床价值[J]．免疫学杂志,２０１４,３０(１２):１０８７－１０９０．[３]雷艳,胡艳红．早发型子痫前期孕妇解痉抗凝治疗对胎儿和新生儿预后的影响[J]．四川医学,２０１３,３４(０６):９０１－９０３．[４]王会英．早发型重度子痫前期与晚发型重度子痫前期心脏损伤的比较性研究[J]．贵阳中医学院学报,２０１３,３５(０５):５３－５５．[５]石纳玉,石瑞生．血浆蛋白、超敏C－反应蛋白和D－二聚体在子痫前期早期诊断中的价值研究[J]．中国妇幼保健,２０１５,３０(１３):１９９９－２０００．[６]张超,曾浩霞,王山米,梁梅英．早发型重度子痫前期期待治疗妊娠结局的多因素分析[J]．中国妇产科临床杂志,２００８,０９(０６):４１５－４１９．