FeNO对于咳嗽变异性哮喘的诊断价值

FeNO对于咳嗽变异性哮喘的诊断价值

程易赵云根

（常熟市第二人民医院江苏常熟215500）

【摘要】目的：观察FeNO对于咳嗽变异性哮喘的诊断意义。方法：在2016年1月—2017年6月至我院就诊的患者中选择90例作为研究对象，并将其标为实验组45例（咳嗽变异性哮喘组），对照组145例（非咳嗽变异性哮喘组）,并在前来本院体检的人群中选择健康志愿者作为对照组2（健康人群组），每组45例。结果：实验组患者FeNO水平显著高于对照组1和对照组2，而对照组1和对照组2的FeNO水平差异甚微；经过治疗后实验组患者FeNO水平大幅度降低，但依旧显著高于对照组1和对照组2。结论：FeNO水平能够有效反映哮喘疾病，对咳嗽变异性哮喘诊断具有重要意义。

【关键词】FeNO；咳嗽变异性哮喘；诊断价值

【中图分类号】R446【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2018）06-0211-02

咳嗽变异性哮喘，简称CVA，是一种较为特殊的哮喘，其临床最常见的症状是咳嗽，但是此种类型的疾病在检查中常被混淆，临床检查以支气管激发试验为准，但是此类试验操作复杂，给患者造成一定影响，近年来，研究者发现在咳嗽变异性哮喘患者体内FeNO的水平出现异常，并将其作为咳嗽变异性哮喘的诊断依据[1]。本次研究重点分析FeNO对于咳嗽变异性哮喘的诊断意义，现将研究内容报道如下。

1.研究资料和研究方法

1.1研究资料

在我院前来就诊的患者中选择90例作为研究对象，并将其标为实验组（咳嗽变异性哮喘组）和对照组1（非咳嗽变异性哮喘组），并在前来本院体检的人群中选择健康志愿者作为对照组2（健康人群组），每组45例。其中实验组研究对象入选标准是：（1）年龄18～55岁；（2）咳嗽时间在1～6个月；（3）通过肺功能检测等试验确诊为哮喘；（4）无慢性肺部疾病病史、心脏病史，无药物相互作用；（5）均为首次发病；（6）对照组1的患者多为、上气道咳嗽综合征、胃肠道等疾病的患者；（7）对照组2研究对象与实验组对象除疾病外其他资料没有比较意义，对照组2对象没有哮喘病史、没有过敏病史；（8）试验内容经医院伦理委员会签字同意、经研究对象签字同意。

1.2研究方法

所有患者在实验开始前避免剧烈运动，在检查前2h内禁食、禁水，所有患者使用瑞典艾瑞科有限公司生产的（型号为NIOXMINO）呼出气一氧化氮测定系统，测定FeNO水平，操作严格按照产品说明书由专业技术医师进行操作，并记录测定结果[2]。操作按照FeNO测定程序进行，测定方式为在线口呼，流速为每秒钟50毫升，测定单位为ppb（百亿分之一单位），检测时要求对象吸气5秒后口唇严密包住口含器，然后呼出肺部气体90秒后读取检测数值；实验组患者经过药物治疗后使用同种方法再次检测FeNO水平，分析三组对象FeNO水平区别[3]。

1.3统计学方法

收集数据采用SPSS20.0进行统计分析，计量资料以(x-±s)表示，采用t检验，计数资料以（%）表示，采用χ2检验。当P＜0.05为差异有统计学意义。

2.结果

2.1三组患者FeNO水平对比

在第一次检测后对比三组FeNO水平发现，实验组患者FeNO水平显著高于对照组1和对照组2，而两组对照组结果差异不明显。

3.讨论

近年来，随着环境气候的变化，哮喘成为继癌症之后的第二大威胁人类健康的疾病，如何有效的诊断出哮喘疾病成为研究的重点。

CVA是一种由嗜酸粒细胞性炎症性疾病引起的以咳嗽为主要特征的特殊性哮喘，属于慢性疾病，在以往的临床治疗中常常采用支气管激发试验诊断，但是支气管激发试验风险性高、费事费力、敏感性和特异性较低，经过研究发现FeNO对于咳嗽变异性哮喘具有一定的诊断价值[4]。NO是来源于气道上皮细胞，发生哮喘时，NO合成酶活性增高从而造成NO水平增高。研究发现，FeNO水平与支气管诱导痰和支气管肺泡灌洗液中的嗜酸性粒细胞计数和支气管黏膜嗜酸细胞活性相关，FeNO检测可作为临床上支气管哮喘诊断的有效手段，FeNO作为气道炎症的检测方法具有安全、无创、操作简便、可重复性好等优点。

本次研究通过三组对比的方式发现，咳嗽变异性哮喘患者FeNO水平显著高于健康人群和其他疾病人群，经过治疗后，咳嗽变异性哮喘患者FeNO水平出现大幅度下降，但是依旧高于其他两组，因此，我们可以得出结论，通过检查FeNO水平能够有效的对咳嗽变异性哮喘患者做出诊断，可以更好的进行治疗。

【参考文献】

[1]陈天宇，秦少云，姜克家.IL-5、IL-10及FENO三种炎性标记物诊断成人支气管哮喘的临床价值[J].临床肺科杂志，2016，21(10):1887-1889+1906.

[2]王天玥，尚云晓，张晗.呼出气一氧化氮浓度测定在儿童支气管哮喘和咳嗽变异性哮喘中的诊断价值[J].中国当代儿科杂志，2015，17(08):800-805.

[3]邢芳远，李玉玲，丁会.呼出气一氧化氮与过敏原检测对老年咳嗽变异性哮喘的诊断价值[J].中国老年学杂志，2015，35(02):372-374.

[4]倪瑾华，程齐俭，万欢英，等.呼出气一氧化氮联合相关因素对咳嗽变异性哮喘的诊断价值评价[J].诊断学理论与实践，2014，13(06):606-609.