某部队士兵实行献血前血液谷丙转氨酶筛检的临床意义

某部队士兵实行献血前血液谷丙转氨酶筛检的临床意义

詹秀蕊张宏远

（66188部队；安阳455000）

【摘要】目的：观察某部队实施献血前血液谷丙转氨酶筛检的价值。方法：使用干式化学法初筛部队士兵，并使用生化分析仪对其检测结果进行复查，对比分析。结果：2015-2017年部队士兵献血后谷丙转氨酶检测不合格率比较对照组有统计学意义（P＜0.05）；且2017年部队士兵献血后谷丙转氨酶检测不合格率明显低于2016年和2015年（P＜0.05）。结论：部队士兵虽为无偿献血低危人群，献血之前依然要进行谷丙转氨酶初筛，并对其实施征询查体工作及健康宣教，可有效降低部队士兵采血后谷丙转氨酶不合格率。

【关键词】干式化学法；低危人群；谷丙转氨酶

[中图分类号]R2[文献标号]A[文章编号]2095-7165（2018）23-0350-02

部队士兵体格检查向来严格，属于无偿献血低危人群，造成部队献血后血液报废的原因主要为谷丙转氨酶不合格。谷丙转氨酶检测是献血者献血后检查的重要项目之一[1]。为观察某部队2016年起部队士兵进行谷丙转氨酶检测血液报废情况，寻找降低血液报废率的方法，回顾性分析某部队士兵2016年6月至2017年7月士兵献血后谷丙转氨酶不合格率。报道如下：

1资料与方法

1.1一般资料

回顾性分析某部队士兵2015年6月至2017年7月参与无偿献血部队士兵1600人，均为男性。将其分为3组，2015年420人，年龄20-26岁，平均（22.12±1.55）岁。2016年560人，年龄20-27岁，平均（23.55±1.65）岁。2017年620人，年龄21-27岁，平均（22.16±1.48）岁。对照组选择某市年龄在21-27岁之间且每年第一季度献血总人数男性献血者500例，男性献血者特定年龄段平均年龄为（24.46±1.56）岁，总献血人群平均年龄为（38.46±1.89）岁。

1.2方法

使用干式生化分析法进行献血前谷丙转氨酶初筛，使用速率法进行献血后复检，使用不同试剂对每份标本进行初筛及复检。2种检测方法合格标准均以谷丙转氨酶≤40U/L为准。如复检或初筛实验中有1次谷丙转氨酶＞40U/L。则使用该试剂复查2次。使用配套试纸条及艾康生物missionTMC100对部队士兵进行献血前初筛。使用日立7020全自动生化分析仪进行献血后复查。

1.3观察指标

观察部队士兵献血后血清谷丙转氨酶检测结果。

1.4统计学方法

采取统计学软件SPSS20.0检验，计量资料的描述方式为“均数±标准差”，两样本计量资料的检验方法为t检验，计数资料（n，%）采用卡方2检验，P<0.05为差异有显著性的前提，具有统计学意义。

2结果

2015-2017年部队士兵献血后谷丙转氨酶检测不合格率比较对照组有统计学意义（P＜0.05）；且2017年部队士兵献血后谷丙转氨酶检测不合格率明显低于2016年和2015年（P＜0.05）。详见表1

表12015年至2017年部队士兵献血人群与对照组比较

3结论

谷丙转氨酶为献血后检查必备项目之一，谷丙转氨酶上升是反应人体肝细胞伤害的一种重要且敏感的指标，但因为无特异性，部分非肝脏病变及生理状态也能造成谷丙转氨酶上升。为保证献血者健康，避免疾病传播，提升血液质量，防止血液出现大量报废，避免浪费资源，对献血者进行谷丙转氨酶初筛检查[2]。

某部队每年均会参加无偿献血活动，由于考虑到部队士兵均经过严格的体检，属于无偿献血典型低危人群。并且部队采血工作强度大，献血人数多，为提升工作效率，采供血点应在士兵献血前进行丙谷转氨酶筛查[3]。丙谷转氨酶与季节、献血者疲劳程度、肥胖程度、饮酒、服药、运动、性别、年龄有关，入伍体检时，部队士兵各项经血传播指标及丙谷转氨酶均合格。未实施丙谷转氨酶检查前，不合格人数较多。2015年-2017年3组研究对象血清丙谷转氨酶不合格率明显下降，这与进行献血前丙谷转氨酶具有密切联系，采供血点加强业务人员培训，强化工作人员责任心，提升检测水平，坐好查体工作与健康征询，血液采集尽量在低危人群中进行[4]。部队士兵在献血之前，其献血办会对士兵进行无偿献血讲座，告知士兵关于献血的有关知识，事先做好心理准备及身体准备，通过联谊活动增强士兵荣誉感，缓解紧张心理，降低疲劳、运动等原因造成的谷丙转氨酶升高，降低血液报废率。因为存储、外采标本运送、操作误差等因素的影响，丙谷转氨酶检测结果存在误差，因此，采供血点应按照规定进行严格操作，定期校正仪器，及时送标本进行检验，保障丙谷转氨酶检测结果[5]。

综上所述，尽管部队献血者为献血低危人群，且采血强度较大，但采血时仍旧应该遵守采血操作流程，献血前对所有献血者进行谷丙转氨酶筛查，将潜在危险献血者排除，保证用血者及献血者健康，提升经济效益及社会效益，并降低由于谷丙转氨酶不合格导致的血液报废率。

参考文献：

[1]杨莹,徐智浩.宜兴市2011—2015年首次献血者情况分析[J].中国卫生产业,2016,13(30):15-17.

[2]郭松梅.干化学法在快速检测谷丙转氨酶的应用效果评价[J].医学信息,2016,29(28):73-74.

[3]别立莉,张玉红,刘玉振.郑州市无偿献血者血液检测不合格原因分析及预防[J].中华实用诊断与治疗杂志,2017,31(7):706-707.

[4]缪维芬,缪维芳,董俐坤,等.唐山市无偿献血者血液检测结果分析[J].中国煤炭工业医学杂志,2016,19(7):960-963.

[5]黄丹.献血者血液样本核酸检测降低经血传播感染性疾病风险的效果分析[J].泰山医学院学报,2017,38(9):1043-1044.