香丹注射液与其他药物的协同作用张月兰1王瑛2

香丹注射液与其他药物的协同作用张月兰1王瑛2

张月兰1王瑛2

张月兰1王瑛2（1呼伦贝尔市疾控中心门诊021008；2鄂伦春旗甘河镇中心院卫生院165450）

【摘要】目的介绍香丹注射液与其他药物在临床上的协同作用。方法通过检索中华首席医学网近一年来有关文献资料。结论香丹注射液与其他药物联用，拓宽了治疗范围，提高了疗效，值得临床推广使用。

【关键词】香丹注射液协同作用效果显著

香丹注射液（复方丹参注射液）是由丹参和降香2味中药提取加工的复方制剂，既往多用于心脑血管系统疾病的治疗。近年来随着对香丹注射液药理研究的不断深入，发现香丹注射液具有广泛的药理作用，与其他药物联合用于临床多种疾病的治疗，取得显著疗效。本文就一年来香丹注射液联合其他药物在临床的应用作一概述，为基层临床用药提供参考。

一、联合酚妥拉明治疗喘憋性肺炎

喘憋性肺炎临床表现咳嗽、喘息、呼吸困难。香丹注射液中丹参提取物丹参酮具有与阿托品相似的M-胆碱能受体作用。能解除支气管痉挛、改善肺通气及血流比例失调；酚妥拉明是短效a受体阻滞剂，能使血管舒张，降低外周阻力及肺循环压，改善肺瘀血，减轻心脏负荷，暗加心肌收缩力，其次能抑制胆碱能神经，解除支气管痉挛，改善肺通气，提高氧分压。两药联合应用能迅速控制症状，具有协同作用。谷翠敏等将治疗组（70例）在对照组（50例）常规抗感染、止咳、平喘、解痉及支持疗法基础上加用香丹注射液2ml加入5%GS20ml中，静脉滴注，1-2次/d，酚妥拉明0.3-0.5mg/(kg·次)加放5%GS20ml中，静脉滴注，2次/d。用药48小时后，两级显效率x2=26.88,P＜0.01[1]。

二、与生脉注射液联用治疗不稳定型心绞痛

不稳定型心绞痛是介于稳定型心绞痛与急性心肌梗死之间的一组综合征。其冠状动脉斑块破裂后继发血栓形成是其主要原因。香丹注射液中的丹参有抗缺氧、扩张冠脉、抗血小板凝集、拮抗钙离子作用。生脉注射液中的红参具有增强心功能、抗休克、扩张血管、改善心肌缺氧和保护心肌作用。两药联用，有扩张冠状动脉，抑制血小板粘附，清除自由基，溶解冠状动脉内微小血栓，改善冠状动脉血流量，促进侧支循环的建立，改善心肌缺血，缺氧状态，从而达到治疗作用，取得较好效果。郑海林等报道，47例患者，其中合并高血压者29例，高血脂者36例，入院后在常规治疗的基础上加用香丹注射液20ml加入10%GS250ml；生脉注射液20ml加入5%GS250ml中，静脉滴注，1次/d。10d后结果：显效33例，有效9例，无效5例，总有效率达89.35%[2]。

三、配合20%甘露醇治疗急诊高血压头痛

高血压头痛的部位常在后脑或两侧太阳穴，有跳动性，多为持续性钝痛或搏动性胀痛，甚至有炸裂样剧痛。20%甘露醇有很好的脑组织脱水、血浆稀释、抗自由基生成、改善血粘度、促进微循环作用。香丹注射液所含丹参酮IIA磺酸钠能抑制心肌细胞Ca2+内流，有Ca2+拮抗剂的特点，所以香丹注射液有降压作用。两药合用治疗高血压头痛具有良好的效果。韩秀华等人报道，29例因头痛而急诊高血压患者，用20%甘露醇250ml按5-7ml/min速度滴注；香丹注射液20ml加入5%GS250ml常速滴注，再辅以能量合剂及针对诱因治疗。滴注10min、30min、1h及输液完毕测量血压。结果显效20例（68.97%），有效8例（27.5%），无效1例（3.45%）。无效病例后经检查确诊为脑血管肿瘤[3]。

四、与甘草酸二铵注射液合用治疗慢性活动性肝炎

慢性活动性肝炎是由于长期病毒感染，自体免疫反应及药物酒精等引起肝损害，导致机体免疫失调，肝脏微循环发生障碍，肝脏纤维化。甘草酸二铵注射液的主要成份为甘草酸二铵，是甘草有效成份的第三代提取物，具有较强的抗炎、保护肝细胞膜及改善肝功能作用，而香丹注射液具有改善微循环，活血化淤、降低门静脉压、缩小肿大的肝脾、降低ALT减轻肝细胞的变性坏死，保护肝细胞和防止肝脏纤维化。两药合用可以起到降酶退黄，改善肝脏循环，减轻肝细胞变性坏死，防止肝脏纤维化，缩小肿大的肝脾、抗病毒提高机体免疫力，使肝脏恢复功能。池美等人用香丹注射液合甘草酸二铵注射液治疗40例，较其他方法治疗效果好且不易复发。方法是：香丹注射液20ml，甘草酸二铵注射液150mg，加入5%GS300ml中，静脉滴注，1次/d，根据病情可在液体中加入三磷酸腺苷二钠注射液及给生素C注射液，同时口服肝勃宁、维生素B1、维生素E等。结果：治愈30例，好转8例，无效2例，总有效率95%[4]。

参考文献

[1]谷翠敏，王美燕，梁秀娟.复方丹参注射液联合酚妥拉明佐治喘憋性肺炎（J/OL），中华现代临床医学杂志，2004，2（6A）.

[2]郑海林.复方丹参及生脉注射液联用治疗不稳定性心绞痛47例观察（J/OL），中华现代临床医学杂志，2004，2（7A）.

[3]韩秀华，刘芩，王庆霞，等.20%甘露醇配合复方丹参注射液治疗急诊高血压头29例分析（J/OL），中华实用医药杂志，2005，5（7）.

[4]池美，刘向东.甘利欣注射液合复方丹参注射液治疗慢性活动性肝炎临床观察（J/OL），中华中西医杂志，2004，5（14）.