上消化道出血的护理体会张莉秦海霞

上消化道出血的护理体会张莉秦海霞

张莉秦海霞

张莉秦海霞

（兰州大学第一附属医院老年病二科730000）

【摘要】目的：观察分析急重上消化道出血患者的临床护理要点与价值。方法：选择急重上消化道出血患者共计50例作为研究对象，对所有患者的临床资料展开回顾性分析，对急重上消化道出血患者的护理要点进行总结归纳，同时分析实施整体性护理的效果。结果：59例患者接受整体性护理均取得了非常确切的效果，治疗护理期间未发生死亡案例，59例患者均治愈出院。接受护理期间患者平均止血时间为（2.1±0.3）d，再出血率为5.08％（3/59）。结论：急重上消化道出血患者实施整体性护理能够缩短止血时间，对控制再出血率有重要价值，值得临床高度关注与重视。

【关键词】上消化道出血；护理；出血

【中图分类号】R473.5【文献标识码】B【文章编号】2095-1752（2014）27-0308-02

上消化道出血是指Treitz韧带基础之上的消化道出血症状，主要包括食管部位、胃部、以及十二指肠部位这三个方面在内[1]。本病在临床上比较常见，多发于中老年人群。特别是对于急重症的上消化道出血疾病而言，由于病情的发展比较复杂，变化速度快，加之波及范围广，因此往往会产生非常严重的并发症，对患者的生命安全构成一定威胁[2-3]。研究显示，必须对此类患者实施精心的护理，方能够促进临床治疗效果的发挥。为观察分析急重上消化道出血患者的临床护理要点与价值，本文以2014年1月~2014年5月作为研究阶段，选择该期间我院收治的急重上消化道出血患者共计59例作为研究对象，对所有患者的临床资料展开回顾性分析，总结报告如下：

1资料与方法

1.1一般资料

以2014年1月~2014年5月作为研究阶段，选择该期间我院收治的急重上消化道出血患者共计59例作为研究对象，对所有患者的临床资料展开回顾性分析。59例患者中，男性患者为37例，女性患者为22例，患者年龄在35~70周岁范围内，平均年龄为（46.2±0.9）岁。

1.2方法

本组59例患者均实施整体性护理。包括基础护理以及针对护理两个方面。基础护理包括遵循医嘱给药，适当的环境护理，用药护理，同时视患者实际情况给予相应的病情观察在内。针对护理涉及到以下几个方面的操作要点：首先，患者需要保持绝对的卧床休息，防止因体位过低而出现的短暂性脑缺血或低血压问题；其次，饮食上在对患者进行治疗干预的过程中，多建议给予凉性流质饮食，以中和胃酸，缓解患者的饥饿感，原则上禁止摄入热性饮食，避免发生再出血的问题；再次，对于胃镜下进行止血治疗的患者，可以先对其进行胃管留置工作，并使用生理盐水＋肾上腺素的方式对胃腔进行彻底冲洗，同时准备胃镜操作下止血相关的物品，做好患者搬运期间的防护工作，避免在途中出现再出血或病情恶化的现象；再次，心理护理方面需要以健康宣教为主，使患者正确认识疾病的治疗方法与过程中的各种不良反应，缓解患者的紧张感，异常紧张的患者可加用镇静药物进行控制；最后，护理期间需要对患者的排泄物进行系统观察，及时更换衣物以及床上用品，保持环境清洁，提高患者的配合度。

1.3观察指标

对患者接受护理期间的止血时间以及再出血率进行总结观察。

2结果

59例患者接受整体性护理均取得了非常确切的效果，治疗护理期间未发生死亡案例，59例患者均治愈出院。接受护理期间患者平均止血时间为（2.1±0.3）d，再出血率为5.08％（3/59）。

3讨论

整体性护理是一种在护理模式转变背景之下所产生的全新护理模式，整体性护理最大的特点在于：要求护理人员除加强对患者自身的关注以外，还需要高度重视患者所处环境，心理状态，以及物理因素等对于患者疾病治疗与转归的影响。在本次研究中数据显示：59例患者接受整体性护理均取得了非常确切的效果，治疗护理期间未发生死亡案例，59例患者均治愈出院。接受护理期间患者平均止血时间为（2.1±0.3）d，再出血率为5.08％（3/59）。该数据充分证实了整体性护理的优势，认为整体性护理在临床实践中的应用不但能够促进抢救效果的提升，还可以使护理措施的落实更具规范性与程序性，从而达到缩短救治时间，改善护理效果的目的。同时，整体性护理期间较少发生安全事件，确保了接受护理患者的生命安全，对于减少死亡率，及时的抢救危重症患者生命而言是非常重要的。

综合以上数据分析结果认为：急重上消化道出血患者实施整体性护理能够缩短止血时间，对控制再出血率有重要价值，值得临床高度关注与重视。

参考文献

[1]张树军.消化道出血患者临床干预措施与疗效探讨[J].河北医学,2014,(6):1046-1047,1048.

[2]祁芬.脑出血并发消化道出血69例临床护理[J].齐鲁护理杂志,2010,16(11):48-49.

[3]李瑞彩,任晓华,张东琰等.急性上消化道出血的观察及护理[J].河北医药,2010,32(8):1010-1011.