老年贫血的临床护理分析

老年贫血的临床护理分析

刘莉彦

刘莉彦

（黑龙江省青年农场医院黑龙江哈尔滨150050）

【摘要】目的：探讨老年贫血的护理措施。方法:对30例老年贫血患者的临床护理方法措施进行分析。结果：通过对老年贫血患者有效的护理，提高患者的治愈率，减轻老年人的痛苦。结论：通过对患者进行有效地护理，大大提高了临床治愈率，为患者减轻了痛苦。积极有效地护理对延长老年血液病患者的生命和提高其生命质量具有十分重要的作用。

【关键词】老年贫血；临床护理

【中图分类号】R473.5【文献标识码】B【文章编号】1007-8231（2016）01-0146-02

贫血是指外周血中单位容积内红细胞计数、血红蛋白的浓度及红细胞压积低于同年龄、同性别和同地区的正常标准[1]。其中血红蛋白浓度降低最重要。贫血老年人的神经精神症状如淡漠、无欲、反应迟钝等较明显，容易被误认为是老年精神健康问题。老年人长期贫血得不到纠正，可加速衰老过程，还可使原有疾病恶化，因此，对老年人贫血必须高度重视，争取早日发现，及时治疗。对2014年1月～2015年6月收治的30例老年贫血患者的临床护理方法措施进行分析。

1.资料与方法

本组收治的老年贫血患者30例，其中男20例，女10例，年龄60～83岁，平均年龄72±2.5岁。尽可能消除引起贫血的原因，多为缺铁性贫血，首选口服补铁，如不能耐受口服铁剂，可选用注射补铁或输血[2]。调整生活以适应疾病的治疗和护理，提高患者的治愈率，减轻老年人的痛苦。

2.护理

2.1严密观察病情变化

了解患者的主诉，观察意识状态，生命体征的变化及肺部体征等；观察贫血表现、出血状况、对治疗和护理的反应；及时了解实验室检查结果；一旦出现异常情况如少尿甚至无尿，要及时通知医生。

2.2保持环境安全舒适

保持环境安静以保证患者充足的休息和睡眠。房间每日通风换气，定时进行空气消毒和细菌培养监测。必要时给患者安排单间进行保护性隔离。

2.3协助患者安排合适的活动量

根据贫血的状况决定能耐受的活动量：严重贫血或贫血发生速度快的，应卧床休息并给予生活照护和指导老人进行床上活动，同时预防突然起立发生跌倒；轻中度贫血或贫血速度缓慢的老年人，可下地活动，护理人员与患者一起制定活动方案和休息睡眠计划。

2.4饮食与营养

给予富含高蛋白、高维生素、高热量、清淡、易消化的食物，少量多餐。避免进食高糖、高脂肪、产气过多或辛辣的食物，并尽可能满足患者的饮食习惯或对食物的要求，以增加食欲。如含优质蛋白的鱼类，富含铁的肉类、肝和蛋黄，以及富含叶酸和维生素B12的新鲜绿色蔬菜、水果和肉类等。避免食用带刺或小骨头的食物，注意食物卫生，尽量供给新鲜食物[3]。进食后可依据病情适当活动，避免饭后立即平卧。若有消化道出血，应避免过热饮食，必要时禁食。

2.5用药护理

遵医嘱正确用药，并注意药物不良反应的观察与预防。用药前向老年人做好解释工作，以取得老年人的充分理解和配合，如各类药物的作用、剂型剂量、使用时间、方法、副作用、用药注意事项等。老年人化疗药物的剂量应比其他成年患者小，药物现配现用，静脉用药应做好血管的保护。老年人化疗容易出现消化道反应，应保持休息环境舒适、安静和通风良好，减少刺激[5]。

2.6做好老人的心理护理

有些老年人表现为神情紧张、抑郁、易激惹、孤独感、恐惧、忧伤、悲观失望等负性情绪，甚至企图轻生。护理人员应了解老年人的心理反应，并进行针对性护理。如鼓励其表达出内心的悲伤情感；向其介绍已经缓解的典型病例；组织病友之间进行养病经验的交流等。

2.7预防并发症

告诉患者经常检查身体容易发生感染的部位和定时监测体温，当身体局部出现红、肿、热、痛等变化时，以便早期发现并及时报告医务人员。如老年人出现体温过高时，应卧床休息，减少机体的消耗，必要时吸氧；补充营养剂水分，必要时遵医嘱静脉补液，维持水和电解质平衡；高热者给予物理降温。

2.8保持个人卫生

观察口腔黏膜的变化，保持口腔卫生，进餐后用温盐水漱口，必要时给予口腔护理；勤换衣服，勤沐浴，保持皮肤清洁，但要注意保暖，防止着凉；保持会阴部清洁，便后清洗肛门和会阴部，疑有感染用1：5000高锰酸钾溶液坐浴，然后在肛周涂用抗菌素软膏；阴道出血时增加会阴的清洗次数；不去人多的公共场所，外出戴口罩。

2.9实验室检查护理

指导和协助老年人完成各项检查，并向老年人解释检查的目的和注意事项，取得其配合[6]。骨髓检查时，应做好术前、术中和术后的护理。必要时满足患者的知情需要，向老人解释检查结果。

2.10输血和血液制品的护理

根据患者血液成分的变化，遵医嘱输入血液制品，如洗涤红细胞、浓缩血小板、全血或血浆等。输血和血液制品前认真核对，输血时严格执行操作规程，输入后注意观察输血后的反应，并严密监测体温、排尿和尿液变化。

3.疾病知识教育

满足患者的知情需要，向患者解释问题，消除患者的疑问。讲解疾病的相关知识，提高患者及其家属对疾病的认识、治疗及护理的依从性，积极而主动地参与疾病的治疗与康复。了解患者的思想动态，鼓励或协助患者表达其心理感受和疑问。

【参考文献】

[1]谢兆霞.老年血液病的诊断于治疗[M].长沙:中南大学出版社,2007.36-38.

[2]王长虹，丛书.临床心理治疗学［M］.北京：人民军医出版社，2001：575.

[3]董兵，潘孟昭，沈宁等.两种心理干预方法对胆囊切除患者术前焦虑及术后恢复的影响［J］.中华护理杂志，2001，36（12）：889.

[4]徐宁,姜里蛟,翟婧.55例老年缺铁性贫血的临床观察及护理[J].中国医药导报,2010,12(06):1057-1058.

[5]王琳，冯兆棣.老年抑郁与脑血管改变有关［J］.国外医学?护理学分册,2000，14(2):82.

[6]阮海荷，孟春英.不同病房老年患者抑郁症状的比较与分析[J].护士进修杂志,2000,15(4):264.