陆建新
（江苏省南通市通州区石港镇卫生院226351）
【中图分类号】R453【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2014）27-0069-01
慢性溃肠炎结肠炎主要病变肠限于大肠粘膜与粘膜下层，呈连续弥漫性分布，病变多逆行向近段发展，可以累及全结肠甚至末段回肠。发病年龄多为20—40岁，亦可见于儿童和老人。病因不明。临床上以腹泻，腹痛，粘液血便为主要症状。易发性为体征。目前，西医的治疗方法主要为：一，5—氨基水杨酸,（1）柳氮磺吡啶，（2）奥沙拉嗪，（3）美沙拉嗪。二：糖皮质激素。三：免疫抑制剂。此类药物副作用非常大，如恶心，呕吐，过敏，粒细胞减少等等，而且，病程非常长，一般认为维持治疗至少需要四年，费用较大，疗效不肯定。大部分病人由于上诉原因，不能耐受，因此，复发率非常高，有报道称，可以达到百分之60以上。
笔者自2008年以来，采用中草药为主，西药为辅的治疗方法，大大的缩短了病程，减少了治疗副反应，且很少复发。简单介绍如下。
笔者随机选取自2010年以来，在我院就诊的，且已经在上一级医院结肠镜检查明确诊断的，并且，已经经过西医治疗复发的25例患者，年龄30岁到65岁不等，男11例，女14例，病程都在3年以上，而且，治疗前两周没有服用任何药物。
治疗中，以中医补脾运中为基本治疗方法，以五味异功散加减（党参，茯苓，白术，甘草，陈皮，木香，焦楂曲）。脾虚型，食欲不振，脘腹胀痛，加谷芽，厚朴，肉豆蔻;气虚下陷脱肛者加黄芪，升麻，柴胡;大便频泻者加石榴皮，炮姜；脾肾阳虚型加四神丸；湿热型加葛根，黄芩，半夏，凤尾草；肝脾不和者加柴胡，白芍，防风，乌梅。每日一剂。八周一疗程。
另外，发挥西药见效快的特点，以对症治疗为目的，及时纠正水电解质平衡紊乱，明显合并细菌感染者加左氧氟沙星，一日两次，厌氧菌感染加替硝唑，感染控制后停用，症状严重者短期应用糖皮质激素。
治疗中，患者忌油腻，忌生冷食物，忌辛辣，忌酒，充分休息。
治疗一疗程后，25例患者临床症状全部消失，复查结肠镜，其中18例结肠粘膜充血水肿以及溃疡消失，已经治愈。7例检查结肠粘膜充血水肿以及溃疡明显好转，部分溃疡消失，好转，好转的7例继续服用一疗程，结肠镜检查正常。
治疗结束后，嘱患者注意饮食，同治疗中，一年后随访，除一例因为不注意饮食而复发，其他24例正常。
体会：
中医药是中华瑰宝，费用低，副作用小，对本病有独特疗效，溃疡性结肠炎属中医“泄泻”，其主要病变在大小肠和脾胃，脾虚为其主要病理因素，由于脾虚，运化功能失调，以致湿浊停滞，经常因为感受外邪（寒湿），饮食不节，情志失调，脾胃阳虚，肾阳虚衰致脾胃功能失调伤胃犯脾，造成其反复发作，影响疗效，本病治疗采用补脾运中为主方加以辩证施治。加以西药，很快缓解症状。收到良好的效果。
溃疡性结肠炎纯很难治愈，疗程非常长，笔者大胆运用中药为主，结合西药，辩证施治，很大程度上缩短病程，减少副作用，如果注意饮食的话，复发率非常低，患者易耐受，对治疗慢性复发性溃疡性结肠炎效果良好，供各位同道参考。
客服QQ：30444492琼网文【2021】1550-113号
增值电信业务经营许可证：琼B2-20210322
出版物经营许可证：新出发龙华出字第(2021)009号
广播电视节目制作经营许可证：(琼)字第00779号
版权所有 ©2002-2024 期刊网(www.qikanchina.com) 琼ICP备2021005105号
