埃索美拉唑与奥美拉唑治疗反流性食管炎临床疗效对比观察

埃索美拉唑与奥美拉唑治疗反流性食管炎临床疗效对比观察

王春晓

青岛市崂山区沙子口卫生院266102

摘要：目的：通过观察分析埃索美拉唑与奥美拉唑治疗反流性食管炎临床疗效，评价两种药物的应用价值，选择疗效较好的药物。方法：选取我院2013年1月至2014年3月期间接收治疗的80例反流性食管炎患者作为治疗研究对象，随机均分为观察组与对照组两个治疗组，对照组40例患者采用奥美拉唑治疗，观察组40例患者采用埃索美拉唑治疗。对比两个治疗小组的治疗效果，主要对比项目为治疗前后临床症状积分变化情况、治疗总有效率以及不良反应。结果：观察组患者治疗后症状积分下降幅度明显大于对照组，患者治疗后症状积分差异明显，具有可比性（P＜0.05），观察组患者治疗总有效率（97.5%）明显高于对照组（87.5%），治疗总有效率差异具有统计学意义（P＜0.05），两组患者不良反应状况不具有统计学意义（P＞0.05）。结论：埃索美拉唑治疗反流性食管炎，患者临床症状改善明显，治疗期间不良反应较少，治疗有效率较高，具有临床推广应用的价值。

关键词：埃索美拉唑；奥美拉唑；治疗反流性食管炎；临床疗效；对比观察

反流性食管炎是一种较为常见的消化系统疾病，其主要发病原因是胃酸反流和胃食管动力不足等。临床治疗一般采用质子泵抑制剂（PPI）等抑酸类药物来抑制胃酸反流并促进胃肠活动，以此达到治疗目的，其中胃酸抑制作用在整个治疗过程中发挥直观重要的作用。埃索美拉唑与奥美拉唑是两种比较常见的PPI类药物，其抑酸效果由于药理结构的不同而存在着一定的差异，治疗反流性食管炎疗效不同。笔者结合自己多年临床用药经验，通过观察分析埃索美拉唑与奥美拉唑治疗反流性食管炎临床疗效，评价两种药物的应用价值，选择疗效较好的药物。现做报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选取我院2013年1月至2014年3月期间接收治疗的80例反流性食管炎患者作为治疗研究对象，所有患者均经过明确诊断，符合反流性食管炎研讨会制定的诊断标准[1]，且具备PPI类药物治疗的条件。将80例患者随机均分为观察组与对照组两个治疗组。对照组40例患者男性24例，女性16例，年龄在25岁至70岁之间，平均年龄为（49.35±8.25）岁，病程在3个月至3年之间；观察组40例患者男性23例，女性17例，年龄在24岁至72岁之间，平均年龄为（50.55±8.48）岁，病程在4个月至3年之间。通过消化内镜检查，80例患者Ⅰ级34例，Ⅱ级32例，Ⅲ级11例，Ⅳ级3例，两组患者病情分布基本均等。观察组与对照组患者早性别、年龄、病程病情等方面的差异不具有统计学意义（P＞0.05），患者治疗结果具有可比性。

1.2治疗方法

对照组患者口服奥美拉唑（由四川新元制药有限公司生产，生产批号H20056108）治疗，剂量40mg/次，一日一次，晨起空腹服用；观察组患者口服埃索美拉唑（由阿斯利康制药有限公司生产，生产批号H20046379）治疗，剂量40mg/次，一日一次，晨起空腹服用。在治疗期间给予患者值当的生活饮食健康指导，包括低糖低脂饮食、避免摄入刺激性食物、戒烟酒等，为了提升药物治疗的效果，在两组患者治疗期间给予莫沙必利口服治疗，剂量为5mg/次，一日三次，在三餐之前服用。两组患者治疗时间均持续八周，观察治疗期间不良反应，对比治疗效果。

1.3治疗效果评判标准

两组患者治疗后主要对比项目为治疗前后临床症状积分变化情况、治疗总有效率以及不良反应。治疗效果评定参考冯燕等[2]研究制定的疗效评定标准。治愈：临床症状全部消失，消化内镜检查食管粘膜正常；好转：临床症状得到明显改善，食管粘膜受损程度明显减轻；无效：临床症状无改善，食管粘膜受损未减轻或是加重。治疗总有效率=（治愈例数+好转例数）/总例数×100%。

1.4统计学分析

采用SPSS22.0数学统计软件进行统计，计量资料以平均数（±s）形式展示，对计量资料采用t检验，对资料数据采用χ2检验，P＜0.05具有统计学意义。

2结果

观察组患者治疗后症状积分下降幅度明显大于对照组，患者治疗后症状积分差异明显，具有可比性（P＜0.05），观察组患者治疗总有效率（97.5%）明显高于对照组（87.5%），治疗总有效率差异具有统计学意义（P＜0.05），两组患者不良反应状况不具有统计学意义（P＞0.05）。两组患者治疗前后症状积分变化情况见表1，两组患者治疗总有效率见表2。

3讨论

目前，PPI类药物是治疗反流性食管炎的主要方式，该类药物的抑酸效果较好，而且具有作用时间长的优点，对于缓解反流性食管炎症状，促进胃食管运动功能的恢复具有重要作用。本次临床药物治疗研究中使用的奥美拉唑是第一代PPI药物。埃索美拉唑是新一代的PPI药物它是奥美拉唑的S-异构体，与奥美拉唑最大的区别在于，其生物利用度更高，通过引脏细胞色素P450酶系统代谢，致使体内保留药物成分更多，是胃内pH>4的的维持时间更长，且耐受性较好、不良反应较少，治疗效果更加理想[3]。

本次临床药物治疗研究结果表明，埃索美拉唑治疗反流性食管炎，患者临床症状改善明显，治疗期间不良反应较少，治疗有效率较高，具有临床推广应用的价值。

参考文献：

[1]邓秋飒，刘丽青，谢静秋.埃索美拉唑与奥美拉唑治疗反流性食管炎临床对比研究[J].当代医学，2012，18（32）：127-128.

[2]陈宁.埃索美拉唑和奥美拉唑治疗反流性食管炎的疗效对比[J].中国药业：药物研究，2013，22（06）：25-26.

[3]李洪德，孙鹤，黄体政.埃索美拉唑与奥美拉唑治疗反流性食管炎临床对比[J].中国处方药：疗效评价，2014，12（07）：59.