黄祥娟(江阴市山观医院214437)
【中图分类号】R713【文献标识码】B【文章编号】2095-1752(2013)25-0307-01
慢性宫颈炎是一种难以治愈且较易复发的妇科疾病,治疗的主要方法为药物治疗,物理治疗及手术治疗。传统治疗慢性宫颈炎以局部治疗为主,一般采用药物及物理治疗,但药物治疗效果不显著,尤其是中,重度宫颈炎;宫颈肥大伴糜烂面深而广且累及宫颈管者,以及宫颈赘生物,纳氏囊肿等微波难以彻底治愈。利普刀的应用有效提升了慢性宫颈炎的临床效果,其特点为操作简单,损伤小,痛苦少,出血少,无疤痕,疗效确切,深受广大医师及患者的欢迎。
利普刀手术时间,选择月经干净3-5天,术前三天禁性生活,常规行必要的体格检查,妇科检查,TCT,HPV,排除生殖道急性炎症,血液系统疾病等。手术治疗时间为3-10分钟,出血量2-10ml。
操作要点:
1.手术宜匀速缓慢,可选择混3模式(电切25%,电凝75%),能有效切除宫颈组织,同时起到电凝止血作用。
2.电凝时需悬空,不能过分贴近宫颈组织,以防深层组织损伤及加重出血。
术后标本常规送病理学检查,术后10天左右为脱痂出血期。术后注意保持外阴清洁,避免重体力劳动,加强营养,术后三月禁性生活,随访观察3个月,记录创面恢复情况。
在慢性宫颈炎患者的临床治疗中,应用利普刀治疗的优点:
1.手术时间相对较短,术中一般不需要进行任何麻醉,治疗后的创面恢复较快,愈合后宫颈不形成疤痕,恢复自然状态,患者易于接受。
2.在利用利普刀进行电切的同时,配合使用电凝止血具有较为理想的效果,患者在术中的出血较少。
3.一般不会出现明显的术后并发症。
4.应用利普刀进行治疗可以起到诊断和治疗同时完成的目的,而且有效弥补了冷冻,微波等治疗方法不送病理学检查的弊病,安全性较为理想,尤其在中,重度患者的治疗及术后恢复方面,利普刀治疗的优势更为突出,可提供完整的病例标本,对早期诊断宫颈癌具有重要的临床意义。
参考文献
[1]乐杰.妇产科学,第四版,北京:人民卫生出版社,2004,265.
[2]卓义丹黄健萍黄翎《微创医学》杂志2007年第一期临床研究.