手卫生依从性在多重耐药菌感染患者护理中的重要性评价

手卫生依从性在多重耐药菌感染患者护理中的重要性评价

蒋娜林玲唐娟

（川北医学院附属医院感染科四川南充637000）

【摘要】目的：探究手卫生依从性在多重耐药菌感染患者护理中的重要性。方法：本次选取护理人员20例作为研究对象，收治时间2016年6月1日—2016年9月3日，分为对照组（常规管理措施）、观察组（针对性管理制度）。结果：两组护理人员在手卫生依从性对比中存在较为明显差异，P＜0.05。结论：实施手卫生干预措施在临床上具有较高的应用价值，不仅可以提高、改进手卫生工作，并且还能有效降低多重耐药菌感染发生率，继而进一步促进医院质量，且减少医疗纠纷事件。

【关键词】手卫生依从性；多重耐药菌；医院感染

【中图分类号】R473.6【文献标识码】B【文章编号】2095-1752（2018）06-0296-01

多重耐药菌在临床上主要是指应用3种以上抗生素治疗疾病的同时出现耐药细菌，该现象好发于抵抗力低下、危急重症等患者，故此在临床上提高护理人员手卫生依从性十分必要；我院为了探究手卫生依从性在多重耐药菌感染患者护理中的重要性，将护理人员作为研究对象，报告如下。

1.资料、方法

1.1临床资料

本次选取护理人员20例作为研究对象，收治时间2016年6月1日至2016年9月3日，分为对照组（常规管理措施）、观察组（针对性管理制度）。

观察组护理人员的平均年龄值（30.12±0.46）岁，年龄上限值40岁、下限值20岁；其中护士5名、护师5名。

对照组护理人员的平均年龄值（30.18±0.47）岁，年龄上限值41岁、下限值20岁；其中护士6名、护师4名。

文中对比的基本资料差异不大，P＞0.05，存在一定研究性。

1.2方法

对照组方法--给予常规管理制度。

观察组方法--给予针对性管理制度，如下叙述：

（1）对护理人员手卫生管理进行有效强化，且告知护理人员在接触患者、执行无菌操作、侵入性操作及接触患者分泌物前后均进行洗手及消毒，可采用速干消毒剂，继而阻断交叉性感染传播途径。

（2）护理人员接触多重耐药菌感染患者时应戴手套，尤其是接触其伤口、血液、引流液及分泌物等，与此同时穿上隔离衣，完成治疗工作后应及时进行洗手及消毒。

（3）护理人员对患者进行入侵性治疗措施的同时应严格遵守无菌操作理念及标准操作流程，继而进一步降低感染发生率，且在根源上杜绝。

（4）多重耐药菌感染患者应安排在单间病房，且固定探视时间，家属进行探视应穿隔离衣，从而避免感染疾病进一步加重；生活用品应专人专用，并定期进行消毒及灭菌；除此之外，病房每天进行消毒，消毒范围包括地面及桌面等，可采用消毒液进行擦拭，且每周为患者更换一次床单。

（5）合理应用抗菌药物，可根据药敏结果选择合适的抗生素；解除隔离指标在于患者连续3次以上耐药菌培养结果为阴性。

1.3观察指标

观察且评估文中两组护理人员的手卫生依从性。

手卫生依从性评估内容包括接触患者前后、无菌操作前、接触患者血液及体液后、接触病房周围环境、摘手套后等五方面，执行情况以正字计数，调查时间为10周[1]。

1.4统计学标准

该次研究数据均输入电脑内，且采用SPSS20.00进行分析及处理，文中计数资料采用百分比--手卫生依从性表示，利用χ2（卡方值）进行检验；以P小于0.05表示文中两组护理人员对比的资料存在一定差异。

2.结果

两组护理人员的手卫生依从性对比。

如下表数据可发现两组护理人员在手卫生依从性对比中存在较为明显差异，P＜0.05。

3.讨论

多重耐药菌传播机制与内源性菌群具有密切相关联系，尤其是存在于皮肤、呼吸道、胃肠道及泌尿系统等条件病原体，一旦患者免疫力下降，则会导致致病菌易感性几率增加，继而诱发局部感染现象，故此在临床上重视护理人员手部卫生尤为重要。而手部卫生影响因素在于以下几点：（1）护理人员对手部卫生认知度不强；（2）医院手卫生制度不全面，且执行力不强；（3）洗手消毒设备配置不完善；（4）预防感染认知度不强，缺乏相关知识培训。

曾有研究表明：实施有效手卫生方法可对手部细菌数量起到明显减少作用，与此同时还能有效阻断交叉性传播，继而达到降低医院感染发生率的目的；而未能有效执行手卫生则是诱发医院感染因素之一，同时也是造成多重耐药菌感染的主要因素，故此在临床上实施针对性管理制度十分必要。

该次研究结果中可发现两组患者在干预后的手卫生依从性对比中存在一定差异，即观察组高于对照组数据，由此说实施监督管理制度具有显著的临床效果，可有效提高手卫生依从性，继而进一步监测多重耐药菌医院感染发生率，与刘仕莲[2]学者研究结果一致。

总而言之，实施手卫生干预措施在临床上具有较高的应用价值，不仅可以提高、改进手卫生工作，并且还能有效降低多重耐药菌感染发生率，继而进一步促进医院质量，且减少医疗纠纷事件。

【参考文献】

[1]吴玉杰，赵海滨.手卫生依从性在多重耐药菌感染患者护理中的重要性[C]//2016全国慢性病诊疗论坛，2016:270-271.

[2]刘仕莲，冷小艳.手卫生依从性对ICU多重耐药菌感染发病率影响的研究[J].医药前沿，2016，6(7):28-30.