陶德荣(云南省普洱市第二人民医院665000)
【中图分类号】R969【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2012）30-0132-01
病例一：患者:男,42岁,农民。
病史：患者长期饮酒10余年,最近几年一天2斤白酒,近半年来无故自笑，发呆，睡眠差，经常发酒疯,骂人,持续6月，间歇病程12月来我院就诊。初诊：酒精致精神分裂症，收入院。
入院检查：
一般体格尚可，脉搏82次/分，呼吸19次/分，血压125/78mmHg,体温36.3摄氏度,脊柱四肢无畸形,关节无红肿,四肢肌力正常,无静脉曲张。
精神检查：思维迟缓，接触被动，孤僻懒散，无故自笑，发呆，夜间睡眠差。
辅助检查：肝功12项，肾功4项，血常规，电解质等均正常。
诊断：酒精致精神分裂症，收入院。给予阿立哌唑口嘣片10-20mg/天联用文拉法辛缓释片75mg/天,一月后精神症状缓减,接触主动,生活自理,睡眠好,继续留院治疗一月后出院。
病例二：患者:男,53岁,农民。
病史：因患者长期大量饮酒,最近几年每天2斤以上,经常醉酒.近3个月来经常自言自语，自笑，发呆，孤僻懒散，行为紊乱，持续3月，来我院就诊。初诊：酒精致精神分裂症，收入院。
入院检查：
一般体格尚可，脉搏78次/分，呼吸20次/分，血压120/70mmHg,体温36摄氏度,脊柱四肢无畸形,关节无红肿,四肢肌力正常,无静脉曲张。
精神检查：思维联想散慢，思维内容贫乏，有命令性幻听，焦虑,行为紊乱，脱衣裤，四处磕头，沉默寡言,病程1年。
辅助检查：肝功12项，肾功4项，血常规，电解质等均正常。
诊断：精神分裂症，收入院。给予阿立哌唑口嘣片10-15mg/天,文拉法辛缓释片75mg/天治疗,37后精神症状缓减,思维能力改善,日常行为正常,沟通正常。继续治疗1月后出院.
讨论:阿立哌唑是D2和5-HT1A的部分激动剂,同时也是5-HT2A的拮抗剂。对精神分裂症的阳性症状，阴性症状，认知功能均有明显疗效，且副作用小，依从性高，已在临床广泛使用，文拉法辛缓释片是新一代的SNRIs药物,能同时作用于5-HT和两种神经递质系统,并有温和的DA系统作用,能全面改善抑郁,焦虑,用小剂量文拉法辛加阿立哌唑治疗酒精致精神分裂症病人,既能治疗患者的精神分裂症状,又能改善因戒酒而造成的焦虑症状,且阿立哌唑联用文拉法辛缓释片对病人的抑郁改善有增效作用,两药联用,既能全面控制病人症状,又能减少药量,缩短病程,值得临床推广。
客服QQ：30444492琼网文【2021】1550-113号
增值电信业务经营许可证：琼B2-20210322
出版物经营许可证：新出发龙华出字第(2021)009号
广播电视节目制作经营许可证：(琼)字第00779号
版权所有 ©2002-2024 期刊网(www.qikanchina.com) 琼ICP备2021005105号
