医院内部护理质量管理对医院感染控制的影响分析

医院内部护理质量管理对医院感染控制的影响分析

顾丽辉

顾丽辉（云南省迪庆州维西县人民医院674600）

【摘要】目的：对医院内部护理质量管理对医院感染控制的影响进行探讨。方法：选取2012年12月～2014年12月在我院注册的46名护理人员作为研究对象，全部人员均采取了积极的医院感染控制措施，尤其是执行了手部卫生的执行控制。结果：选取的全部护理人员，在干预前后护理人员的医院感染率分别为%和%，其差异对比显著，存在统计学意义(P＜0.05)。结论：在实施医院内部护理质量管理过程中，控制好手部卫生，能使护理人员医院感染率有效降低，有比较大的推广价值。

【关键词】护理质量管理医院感染控制手卫生【中图分类号】R2【文献标号】A【文章编号】2095-7165（2015）09-0504-01

当前，医学科技的进步与发展迅速，医院感染开始成为集医院流行病学、药物学、微生物学及医学统计学等多种学科为一体的一门新兴学科[1]。医院感染也即院内感染，其与医院相伴而产生，为医疗活动期间任何人所遭受病原体侵袭所产生的一种感染性疾病，以护理人员为多发人群。根据流行病学资料显示，每年在全世界有大约200万人患上了与健康照顾相关多种感染并发症，导致严重预后出现，而由于医院感染而死亡的患者每年大约为30万人[2]。

伴随着我国医院临床大量应用侵入性治疗操作，并将抗生素广泛使用，造成耐药菌群大量增多，这些显著加大了医院感染率。而护理人员手卫生感染状况在诸多医院感染的致病因素中有着重要作用，若能够将执行手卫生的依从性进一步提高，则可降低医院感染的感染率[3]。本文选取2012年12月～2014年12月在我院注册的46名护理人员作为研究对象，就手卫生状况对医院内部护理影响医院感染控制问题进行分析。现对其作如下报道。

⒈资料与方法1.1一般资料研究对象为2012年12月～2014年12月在我院注册的36名护理人员。纳入的标准为：能直接狐狸服务患者的在岗注册护理人员，将休假人员和实习同学排除在外，也不包括手术室及感染科护士。在其中，有4名为男性护士，32名女性护士，年龄最小为19岁，最大年龄为33岁，年龄平均为（24.2±2.14）岁；上述护士的受教育平均年限为（14.87±2.12）年；职称为：护士为26例，护师为6例，主管护师为4例，1.2医院感染控制方法参与本研究所选取护士均实施医院感染控制，具体措施是：首先为护理人员开展普及与宣教手部卫生知识活动，并对其实施行为教育与培训，每周开展2次，每次10min。并根据护理人员洗手标准对每位护士进行严格考核；要加强病区护士长和科内质量控制组的监督与检查工作，要对护理人员正确洗手行为的培养进行督促，并参照身边的榜样行为。其次，要将小容量包装便携式的手消毒剂积极提供给护士，为其能在连续操作中可方便使用，同时做好积极监督工作。

1.3观察指标医院做好干预前后医院感染率方面资料的收集工作，及时对护理人员手部卫生状况改善后医院感染率的变化情况进行了解和掌握。所执行的医院感染标准为卫生部2001年版的《医医院感染染诊断标准(试行)》的相关内容。参加本次调查的全部护理人员都能积极纳入调查之中，本次调查的有效率达到100%。

1.4统计学方法本调查数据分析选择应用SPSS18.0软件，以χ2检验来对比医院感染率对，P＜0.05，则表示差异存在统计学意义。

⒉结果本研究选取的全部护理人员，在干预前后护理人员的医院感染率分别为%和%，其差异对比显著，存在统计学意义(P＜0.05)。

见表1。

表1对比干预前后护理人员的医医院感染染率

⒊讨论所谓医院感染也就是院内感染，其与医院的出现而同步产生，其为任何人员因医疗活动被病原体侵袭之后所导致的一种感染性疾病，以医院护理人员为多发群体。在诸多对医院感染产生影响的因素之中，占据主要位置的为护理人员的手部卫生。伴随着当前医疗技术的快速发展，极大地改善和提高了现代卫生设施与卫生条件。

已经广泛地应用洗手液、戴手套、手膜等一系列洗手程序，然而就目前看，医院护理人员缺乏比较高的洗手依从性，尤其是当进行清洁或无菌物品处理之前和脱手套或更换手套之后，护理人员缺乏比较高的洗手率，特别是在实施侵入性操作过程中，护理人员自身接触后也缺乏理想的洗手行为[4]。伴随着护理人员照护患者时间的延长而相应地增加了手部细菌数量，尤其是当与患者、气道护理、处理分泌物直接接触之后，护理人员就明显增加了其手部的带菌量，因此，医院感染的发生率与护理人员的手卫生状况有着密切的关系[5]。

当开展医院内部护理质量管理过程中，必须积极促使护理人员的手部卫生执行依从性得到很大提高，需要狠抓教育工作，并密切配合感染专职管理人员，在临床实践中，能促使护理人员多进行换位思考，使护理人员有着比较强的手卫生意识，使其手卫生的依从率能有大幅度提高。还要对手卫生设施加大投入力度，尤其是洗手液和含乙醇快速手消毒剂要积极进行全面普及活动，使护理人员与患者不必要的接触机会尽量减少，并使临床护理人员的人力配置能够得到适当地增加。

本研究选取的全部护理人员，在干预前后护理人员的医院感染率分别为5.56%和0%，其差异对比显著，存在统计学意义(P＜0.05)。

总之，在实施医院内部护理质量管理过程中，控制好手部卫生，能使护理人员医院感染率有效降低，有比较大的推广价值。

参考文献[1]高毅丽，阮栩，虞鑫，等预防性应用抗生素对传统腹股沟病修补术切口感染疗效的Meta分析[J]，中国实用医刊，2014,41(3):74.[2]同俏静，苏关关，袁玉华手部卫生与医医院感染染的研究进展[J]，中华医院管理杂志，2004,20(8):241.[3]林淡珠,揭阳市人民医院连续二年医医院感染染现患率分析[J]，中国实用医刊，2014,41(2)：24.[4]朱红，费惠，严海霞，等PDCA循环法联合精细管理降低急诊病房医医院感染染的临床研究[J]，中国现代医生，2014,52(16):17.[5]李雯，陈的玲，廖菊梅，等手术室医医院感染染的危险因素及预防控制措施[J]，中外医学研究，2014,23(11):158.作者简介：顾丽辉，女，生于1973年9月26日，云南省迪庆州维西县医院，主管护师，大专学历，现从事医院感染管理工作。