神经内科患者留置导尿管的护理分析李磊

神经内科患者留置导尿管的护理分析李磊

李磊黄欣

（遂宁市民康医院629000）

摘要：目的对神经内科患者留置导尿管的护理方法进行分析。方法取神经内科收治的留置导尿管患者86例，利用数字随机分组法，包括对照组、观察组分别为43例，分别给予一般护理方法、综合护理干预措施，比较两组患者并发症情况、护理满意情况等。结果导尿管留置并发症情况观察，观察组6.98%（3/43）与对照组20.93%（3/43），比较差异有统计学意义（P＜0.05）。护理满意情况观察，观察组与对照组护理满意率计算结果分别为97.67%（42/43）、79.07%（34/43），比较差异有统计学意义（P＜0.05）。结论神经内科患者导尿管留置期间，采用综合护理干预方法，有助于并发症的预防，且可助推良好护患关系构建，应在护理工作中推广应用。

关键词：神经内科；导尿管留置；护理方法

导尿管留置作为神经内科常见的辅助治疗方法，应用期间主要为降低尿潴留、充溢性尿失禁等预防工作。值得注意的是，导尿管留置期间，常出现漏尿或尿路感染并发症问题，致使患者治疗效果受到影响。对此情况，要求在导尿管留置中做好相关的护理工作。本次研究将对神经内科导尿管留置护理方法进行分析。

1资料与方法

1.1一般资料

取医院神经内科2016年4月-2017年4月收治的住院患者86例，均需留置导尿管，通过数字随机分组法分为对照组、观察组各43例。对照组男24例，女19例，年龄26-68岁，中位年龄（40.5±5.5）岁，疾病类型：脑梗、脑出血与其他分别为18例、14例、11例。观察组男25例，女18例，年龄27-65岁，中位年龄（41.0±4.0）岁，疾病类型：脑梗、脑出血与其他分别为20例、13例、10例。入选标准：①均给予导尿管留置，无导尿管留置禁忌症；②无泌尿系感染、泌尿系出血、严重前列腺疾病；③患者家属对本次研究同意知情。在年龄、性别、疾病资料上对比，两组患者无显著性差异（P＞0.05），可做对比研究。

1.2方法

1.2.1对照组

入组患者均利用一般护理方法，如密切观察留置情况，做好妥善固定处理工作，并记录尿液颜色、形状等，一旦发现异常及时告知医生处理。

1.2.2观察组

观察组患者采用综合护理干预措施，实施内容包括：①单向活瓣集尿袋应用，通过单向活瓣使导管与集尿袋连接，可使膀胱内尿液逆流情况避免；②合理调整导尿管插入深度，如插入过程中，见尿继续深入6cm，气囊进入膀胱，可将插入过浅情况下尿道所受压迫性损伤问题控制；③取15ml水注入气囊内，由于气囊形态不规则，若注水控制为5-10ml，易有尿道坏死、尿液渗漏并发症情况出现，所以调整为15ml，保持气囊呈正圆形，有助于导尿管脱出、漏尿情况的控制；④活力碘应用，膀胱冲洗中取活力碘应用，可使尿路感染情况降低。除此之外，护理干预中，应结合患者导尿指征，尽可能将导尿管留置时间缩短，使导尿管系统密闭性增加。

1.3观察指标

观察所有患者导尿管留置期间并发症情况，如漏尿、尿路感染等。同时，通过问卷调查法，对患者护理满意情况观察，问卷调查结果包括满意、非常满意、不满意，满意率计算取非常满意与满意例数。

1.4统计学处理

数据均以WPSxls表格录入汇总，引入软件SPSS20.0做统计学处理，并发症情况、护理满意情况等均通过数（n）或率（%）描述，组间数据结果对比通过检验，P＜0.05说明差异有统计学意义。

2结果

2.1导尿管留置并发症观察

导尿管留置并发症情况观察，观察组6.98%（3/43）与对照组20.93%（3/43），比较差异有统计学意义（P＜0.05）。如表1。

2.2护理满意情况观察

护理满意情况观察，观察组与对照组护理满意率计算结果分别为97.67%（42/43）、79.07%（34/43），比较差异有统计学意义（P＜0.05）。

3讨论

导尿管留置作为神经内科患者常见辅助治疗方法，尽管在预防尿潴留、充溢性尿失禁等方面有一定作用，但其所带来的并发症问题也不容忽视。如并发症漏尿、尿路感染等均较为常见，为患者带来较大痛苦，且使临床治疗效果受到影响[1]。这就要求采取有效的护理干预方法，如护理过程中取单向活瓣集尿袋引入，或在插入深度、气囊注水量上调整，同时以活力碘冲洗膀胱，有助于并发症的控制[2]。本次研究结果提示，并发症情况、护理满意情况两组患者对比，结果均有统计学意义（P＜0.05），反映出综合护理干预方法应用下效果明显。

神经内科患者导尿管留置期间，采用综合护理干预方法，有助于并发症的预防，且可助推良好护患关系构建，应在护理工作中推广应用。

参考文献

[1]孙英英，焦瑞红.神经内科患者应用留置导尿管临床护理体会[J].中国继续医学教育，2016，8（34）：252-254.

[2]刘玉娟，刘玉琴.神经内科患者留置导尿管的护理探讨[J].中国医药指南，2013，11（22）：701-702.