改进后的一次性输血器在腔镜手术冲洗中的应用

改进后的一次性输血器在腔镜手术冲洗中的应用

卞赛薇

卞赛薇

（湖北省肿瘤医院手术室湖北武汉430079）

【摘要】腹腔镜手术中为了清除术中的积血、渗液、脓性分泌物等,常选择用生理盐水进行冲洗,以保持术野的清晰,并有利于减少腹腔内细菌数量,去除有毒物质,以减少肠粘连和脓肿的形成因素。在腹腔镜下行卵巢囊肿剥除术的患者,有的囊液较为粘稠,在剥除过程中可能会破溃,致使囊液粘附在肠壁、腹腔内,为了有效的清除囊液,常采用生理盐水对其大量冲洗,以减轻炎性反应。腹腔镜下的吸引器头冲洗连接部位需要连接输血器,输血器的穿刺端插入无菌盐水袋内进行冲洗。但由于输血器的管腔较细,塞入吸引器头冲洗端后,冲洗时连接处容易松动,导致盐水流至手术台上,将敷料等渗湿,我科经过反复的实践和改善,最终将吸引器皮管接头处剪下连接一次性输血器插入吸引器头，再连接吸引器，又紧又方便,介绍如下；

【关键词】一次性输血器;腹腔镜;冲洗

【中图分类号】R197.39【文献标识码】B【文章编号】2095-1752（2014）27-0314-01

【Abstract】Laparoscopicsurgerytoremovebloodclotsinsurgery,exudate,purulentsecretions,oftenchoosetowashwithsalineinordertomaintainaclearsurgicalfield,andhelpstoreducethenumberofbacteriaintheabdominalcavity,theremovaloftoxicsubstancestoreduceadhesionandabscessformationfactors.Inpatientswithlaparoscopicovariancystectomy,someofthemoreviscousfluidsacinthestrippingprocessmayrupture,resultingincystfluidisstuckintheintestinalwall,abdomen,inordertoeffectivelyremovethecystfluid,oftenitslargenumberofnormalsalineflush,toreducetheinflammatoryreaction.Suctionheadflushjointsneedtoconnectthebloodtransfusion,bloodtransfusionneedleinsertionendsterilesalinebagtowashlaparoscopic.However,duetobloodtransfusionlumensmaller,stuffedsuctionheadendafterflushing,flushingconnectioniseasytoloose,causingthebrineflowtotheoperatingtable,thedressingdampness

1材料与制作

1.1材料一次输血器，吸引器皮管，40度无菌温生理盐水。

1.2制作方法及应用手术前巡回护士将一次性输血器和吸引器皮管按无菌技术操作原则打开外包装，由洗手护士把无菌输血器和吸引器皮管拿到器械台上，将输血器带头皮针的一截丢弃，将吸引器皮管接吸引器的头端减掉连接输血器的的接头端，将做好的输血器连接吸引器冲洗端，输血器的插输液瓶一端递给台下，巡回护士接上37℃0.9％氯化钠注射液冲洗腹腔用[1-2]。(2)注射药物.手术结束前，将输血器排气管两端减掉，约15～20cm塑胶管，一端从腹腔镜操作孔Trocar中置入至腹腔创面，腹腔外一端连接注射器注入医用透明质酸钠等，防止术后肠粘连。

2讨论

一次输血器连接吸引器皮管接头处后，连接处将吸引器头冲洗孔完全包紧，不会出现连接处脱落，冲洗液留至手术台上。2.输血器管腔较粗，压力大，流水速度快。3.术中如需要活力碘水冲洗可直接用注射器打入冲洗瓶内[3]。4.一次性输液器和吸引器皮管取材方便，操作简便，冲洗液量不受限制，整个管路无菌，减少感染机会，值得推广。

参考文献

[1]王静媛，张玉娟.改进一次性输血器连接管的使用[J].护理学杂志，2011，26(24):56.

[2]顾小妹，高绘，姜燕等.一次性输血器在胸腔引流中的应用[J].护理学杂志，2008，23(24):50-50.

[3]王玉连.改进型一次性输血器的研制与应用[J].中国实用护理杂志，2007，23(18):3.