突发性耳聋病患护理干预焦虑心理及预后影响分析

突发性耳聋病患护理干预焦虑心理及预后影响分析

杜青艳刘淑敏金静孙蕾张丽娟王鑫鑫

（大庆龙南医院黑龙江大庆163453）

摘要：目的探究在突发性耳聋病患的日常护理中，采用护理干预的方式，是否能改善病患的焦虑心理，提高预后效果。方法随机选取来我院就诊的164例病患，并平均分配为82例一组，分别命名为常规组与干预组。其中常规组采用常规的护理方式，而干预组在常规护理方式的基础上，适当增加护理管理，比对两组病患的SAS自测平均评分、心率以及血压的平均得分、以及出院后听力恢复情况。结果经研究观察数据表明，通过护理干预，干预组病患的SAS平均评分为（0.53±0.07）分，明显高于常规组的（0.47±0.05）分；干预组心率平均值为（75.91）次/分，低于常规组的（80.94）次/分；干预组血压平均收缩压为（121.08）mmHg，低于常规组血压的（138.43）mmHg，两组病患的比对结果具有明显差异（P＜0.05）。结论采用护理干预的方式，可有效缓解突发性耳聋病患的焦虑心理，并且有利于其心率、血压的平稳，改善预后效果，同时也可以提高其内耳血液供应情况，改善听力，值得业内同仁推广借鉴。

关键词：突发性耳聋；护理干预；预后

引言：

突发性耳聋是一种常见的感染神经性耳聋，具体原因尚不明确，也有将突发性耳聋称作“暴聋”。关于该病的病因记录多达一百种以上，而且大多十分罕见。目前最常见的突发性耳聋的引起原因有血管疾病、内淋巴水肿、迷路膜破裂或者病毒感染等，也存在以上几种情况综合导致突发性耳聋。病变的位置一般发生在听觉皮层中枢、听神经或者是内耳等。其发病迅猛，病患临床表现为数分钟甚至数小时期间，双耳或单侧耳听力功能突然下降，甚至完全丧失，一般需要采取住院治疗的方式。而正因病因不明以及发病突然等原因，病患普遍伴有严重的的焦虑、恐惧心理，而其焦虑心理不但不利于病患对治疗工作的配合，也容易因这种心理引起体内去甲肾上腺素水平急剧增高，去甲肾上腺素成为一种递质而导致病患血管活性物质的分泌加剧，进而导致病患血管缩舒功能异常，造成病患内耳缺血或血管收缩，加剧病情。而这时采用合适的护理干预来平定病患的心情，使其处于放松的状态，有利于后期的治疗与恢复。本次研究证实了护理干预的有效性，并取得显著成果，现报告如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

随机选取来我院就诊的164例病患，并平均分配为82例一组，分别命名为常规组与干预组。其中男89例，女75例，年龄范围为15岁-73岁，平均年龄为43.53岁。通过对病患纯音听力测试、脑干诱发电位听力测试、病患自身主观感觉等测试，排除其他症状，且均具备研究资格。所有病患均已知晓此次研究活动，并自愿配合。

1.2方法

1.2.1常规组在护理过程中采用常规的护理方式，而干预组在常规护理方式的基础上，增加相应的护理干预措施。要保证病患的住院环境舒适整洁：护理人员应该加强对其居住病室的日常维护，保持病室的通风、光线、温湿度。病患处于一种积极的心态，也有利于医患之间的配合，以及病患自身后期的恢复[1]。

1.2.2详细了解不同病因病患的既往病史，方便主治医生的诊断：例如部分由病毒感染引起的突发性耳聋患者，可详细询问该病患是否曾经患有上呼吸道感染等病史，或者是否有与病毒感染者接触的经历；而针对病因为迷路膜破裂的病患，则可向其详细询问是否有排便困难、排尿困难等症状，或是否经历过外界气压急剧变化。在为病患进行问诊时，应保持声调宏亮，语速放缓，尽量面带微笑，配合小幅度肢体动作，缓解病患的紧张感[2]。

1.2.3主治医生以及护理人员也应该对病患的具体情况，如工作、兴趣爱好等做全面的掌握，并且针对性的予以精神安慰，与病患充分的沟通，尽可能提供热情的问题解答与护理服务[3]。而在诊断的过程当中，尽量确保诊断的准确度，提高病患的信任度，增强其信心。

1.2.4详详细为病患及其家属解答药物服用方式，详细介绍可能会出现的不良反应[4]。嘱咐病患按时服用药物，并且告知病患定期来院做听力复查测试[5]。

1.3观察指标

1.3.1利用SAS（焦虑自评）的测量方式评估病患在院期间的焦虑状态，将在病患住院以及出院时SAS评分指数进行比对；为病患进行血压和心率的测试，计算病患平均心率以及血压平均收缩压。

1.3.2对于病患听力的测量则以国际听力学为标准，病患纯音测听双耳各频率听阀小于25dBnHL，且脑干诱发电位阀值为25dBnHL则为听力正常；纯音测听与脑干诱发电位阀值为26-45dBhHL为轻度耳聋；纯音测听与脑干诱发电位阀值为46-65dBhHL为中度耳聋。纯音测听与脑干诱发电位阀值均大于66dBnHL为重度耳聋。

1.4统计学方法

将实验所得数据依次准确输入至SPSS20.0软件中，由软件对实验数据加以统计、比对并进行分析，检测载体为X2，软件所得结果在保证其准确度的前提下对数据加以比较，若P值在0.05以下，则说明两者存在明显的差异性。

2.结果

2.1两组病患SAS评分比对数值见表1。

3.讨论

从表1中的数据可得出，两组病患在刚入院治疗时，其SAS指并无明显差异，然而经护理干预治疗以后，其焦虑心理的改善状况明显不同，且血压和心率的变化也具存在明显差异，干预组的改善状况要明显高于常规组；通过对听力的测试也可得出干预组的效果要远比常规组效果要好。

突发性耳聋引起的引起病因尚未明确而统一，而对于患有突发性耳聋的病患，在其入院治疗期间加强心理护理干预，帮助其缓解紧张情绪，不但能够增强内耳的血液供应，并且对听力的恢复以及耳聋后听力的提高也具有显著的疗效。具有较高的临床推广价值[6]。

参考文献

[1]陈玲.突发性耳聋患者急性应激反应及心理特点与护理干预体会[J].西南国防医药，2015，25（12）：1375-1377.

[2]张国英，苗金红，刘延锦，等.护理干预对突发性耳聋患者心理状态与治疗效果的影响研究[J].中华肿瘤防治杂志，2016（s1）：367-368.

[3]常巧云，曹钏宏，惠蓉，等.综合护理干预对功能性消化不良病人焦虑抑郁心理的影响[J].国际精神病学杂志，2016（6）：1118-1120.

[4]王文丽，李义玲.心理护理干预对焦虑症患者睡眠质的影响[J].世界中医药，2015（a01）：335-335.

[5]乔婷，高爱华.心理护理干预对全脑血管造影患者影响的评价[J].世界中医药，2015（a02）：1126-1127.

[6]王春霞，王秀义，董瑞恺.护理干预对创伤性视神经病变患者焦虑状况的影响[J].实用临床医药杂志，2016，20（12）：192-193.