综合护理干预对化脓性阑尾炎行腹腔镜切除术患者预后的影响

综合护理干预对化脓性阑尾炎行腹腔镜切除术患者预后的影响

姜晓飞刘润琳

威海市经济技术开发区医院264200

摘要：目的：研究和探讨采用综合护理对行腹腔镜切除术的化脓性阑尾炎患者进行临床干预的预后效果情况。方法：随机择取2014年11月～2015年11月之间，在我院普外科进行腹腔镜切除术治疗的化脓性阑尾炎患者122例。将他们按照数字表法进行平均分组，即：对照组患者61例，采用常规护理干预；观察组患者61例，采用综合护理干预，并就两组患者的临床预后情况进行统计、对比和分析。结果：对比分析显示，观察组患者在临床总有效率（95.08%）上明显高于对照组患者（75.41%），术后并发症率（3.28%）明显低于对照组患者（21.31%），各项对比均有统计学意义（P＜0.05）。结论：采用综合护理对化脓性阑尾炎患者在腹腔镜切除术过程中进行临床护理，其预后效果良好，并发症少，是一种科学、有效、理想、安全的临床护理方法。

关键词：化脓性阑尾炎；腹腔镜切除术；综合护理；预后效果

阑尾炎，是普外科临床上极为常见的一种多发性急腹症。而化脓性阑尾炎则是其中病情较重的一种，约占总患者数的10%。化脓性阑尾炎的临床症状主要表现为呕吐频繁、腹部剧痛等，且常伴有多种并发症，对患者的生命健康危害极大[1]。临床上对它的治疗多采用手术方法，随着微创技术的不断发展，腹腔镜切除术也越来越多的被应用到化脓性阑尾炎的临床治疗中[2]。本文随机选择我院2014年11月～2015年11月以来，普外科收治的进行腹腔镜切除术治疗的化脓性阑尾炎患者122例。将他们按照抽签法平均分为对照组和观察组两组，分别给予常规护理和综合护理进行临床干预，并分析、统计和对比两组的临床预后情况。现将具体结果进行汇报。

1资料与方法

1.1一般资料随机择取自2014年11月～2015年11月期间，在我院普外科进行腹腔镜切除术治疗的122例化脓性阑尾炎患者。患者的年龄大约在28岁～74岁之间，平均年龄为（47.2±5.1）岁；女性患者60例，男性患者62例；病程时间大约在1个月～2年之间，平均病程时间为（10.5±1.4）个月。根据数字表法对患者进行平均分组，其中：对照组61例患者，年龄大约在28岁～74岁之间，平均年龄为（46.7±5.4）岁；女性患者29例，男性患者32例；病程时间大约在1个月～2年之间，平均病程时间为（10.1±1.2）个月。观察组61例患者，年龄大约在28岁～74岁之间，平均年龄为（47.6±5.2）岁；女性患者28例，男性患者33例；病程时间大约在1个月～2年之间，平均病程时间为（10.9±1.3）个月。经过临床分析，两组患者在基本病历资料方面的对比差异均无统计学意义（P＞0.05）。

1.2方法

1.2.1对照组对患者采用常规护理。即给予患者普外科一般性手术护理，如手术室准备、临床监测、药物指导以及简单的饮食指导、心理护理等。

1.2.2观察组对患者采用综合护理。即在常规护理的基础上增加综合护理，具体包括：①术前护理，患者入院后，对进行病情观察以及必要的临床检查，告知手术相关情况，加强心理安抚、干预工作，并做好手术室准备、抢救准备等；②术中护理，加强对患者手术过程中的临床体征检查、温度护理以及突发事件处理等；③术后护理，患者手术完成后，加强他们的基础护理，并进行动态体征监测、体位护理、疼痛护理、胃肠减压护理、饮食护理、活动指导等，并增加同患者的交流沟通，做好术后心理护理工作。

1.3评价标准

1.3.1治愈患者的切口愈合良好，腹痛、呕吐等临床症状完全消失，各项指标检查均正常，无并发症发生；

1.3.2显效患者的切口愈合较佳，临床症状基本消失，各项指标检查基本恢复正常，无明显并发症发生；

1.3.3有效患者的切口愈合一般，临床症状明显减轻，各项指标检查显著好转，有轻微的并发症；

1.3.4无效患者的切口愈合较差，临床症状减轻不明显，各项指标检查不正常，有明显并发症；

1.3.5总有效率=（治愈+显效+有效）/总病例数*100.0%[3]。

1.4统计学分析通过软件SPSS18.0进行数据处理统计。计数资料采用X2检验，P＜0.05则有统计学意义。

2结果

2.1两组患者的临床预后情况分析

临床统计显示，对照组的临床总有效率为98.36%（46/61），观察组的临床总有效率为95.08%（58/61），观察组明显高于对照组，比较具有统计学意义（P＜0.05）。详见表1。

3讨论

腹腔镜切除术治疗化脓性阑尾炎的临床效果虽然较佳，但由于患者的病情较重，病症复杂，容易在手术过程中出现并发症，因此，需要加强对化脓性阑尾炎患者在腹腔镜切除术治疗过程中的临床护理干预[4]。综合护理，是现代临床护理学中新兴起的一种临床护理干预模式，它通过从病症、心理、生理、社会等多个方面为患者提供更加全面、优质、综合化的护理服务，让患者在更加舒适、轻松、周到的服务环境中进行治疗和康复，从而更好的提高临床治疗的效果[3]。临床研究显示，本次随机择取的化脓性阑尾炎患者在腹腔镜切除术治疗过程中，实施综合护理的患者，其临床总有效率达到了95.08%，较之实施常规护理的患者（75.41%）均显著偏高，且术后并发症率仅为3.28%，明显低于常规护理患者（21.31%），组间比较均存在统计学意义（P＜0.05）。这就表明，化脓性阑尾炎患者在腹腔镜切除手术过程中应用综合护理，其效果显著，能够有效改善患者临床状态，提高临床治疗效果，降低并发症的发生，从而有效改善患者的生活质量，帮助他们早日康复。

参考文献：

[1]张效荣.临床护理路径在老年阑尾炎腹腔镜切除术中的应用[J].齐鲁护理杂志，2014，20（06）：47-48.

[2]韩勤.干预性护理在化脓性阑尾炎患者中的应用价值[J].现代中西医结合杂志，2014，23（22）：2496-2498.

[3]李燕.综合护理干预对化脓性阑尾炎行腹腔镜切除术患者预后的影响[J].现代中西医结合杂志，2014，23（31）：3510-3512.

[4]肖百敏.综合护理干预对化脓性阑尾炎患者康复的影响[J].中国社区医师，2016，32（07）：164-165.

[5]王丽香.腹腔镜下阑尾切除术后的临床护理体会[J].大家健康（学术版），2016，10（07）：220-221.