肛裂患者术后疼痛护理心理护理干预的临床效果探讨

肛裂患者术后疼痛护理心理护理干预的临床效果探讨

尹蓉

（三台县中医院四川绵阳621100）

【摘要】目的：探究肛裂患者术后疼痛护理心理护理干预的临床效果。方法：此次一共纳入肛裂患者86例，入选时间为本院2015年3月—2016年3月，以随机数字表法分成两组，每组均为43例；其中，对照组采取常规护理方法，观察组则采取心理护理干预，进一步比较两组护理效果。结果：经积极护理，观察组护理总满意度为95.35%，和对照组的69.77%比较显著要高（P＜0.05）。观察组视觉模拟评分和对照组比较显著要低（P＜0.05）。结论：肛裂患者术后疼痛护理过程中，加强心理护理干预效果显著；所以，心理护理干预方案值得采纳及应用。

【关键词】肛裂术后疼痛；心理护理干预；临床效果

【中图分类号】R473.6【文献标识码】B【文章编号】2095-1752（2018）06-0292-01

肛裂使临床常见的肛肠科疾病之一，有统计资料表明，肛裂发病率占肛肠科总体发病率的20%，多发于年轻人群，其诱发机制与异常排便、内括约肌痉挛、血液循环及解剖缺陷存在着密切联系[1]。轻者肛裂疼痛，重者便血便秘，长此以往形成恶性循环严重影响患者生活质量。同时，按病情程度，肛裂可分为Ⅰ期肛裂、Ⅱ期肛裂及Ⅲ期肛裂。值得注意的是，由于肛裂会对患者的生活质量产生严重影响，所以需采取及时有效的治疗方案。从最新研究进展来看，针对肛裂患者主要采取手术方法进行治疗，且手术期间的护理工作也非常关键。此次纳入86例肛裂患者，其目的是分析患者疼痛护理过程中，心理护理干预在其中的应用效果，具体研究成果如下。

1.资料及方法

1.1一般资料

此次纳入研究的一共86例肛裂患者，在2015年3月—2016年3月收治我院，均知情同意纳入本次研究，并签署相关医护确认书，此外排除存在手术禁忌证者、严重精神疾病者以及不愿意配合此次实验者。以随机数字表法分成两组，各43例；观察组当中，男性患者一共24例、女性患者一共19例；年龄跨度为27岁到73岁，年龄平均数为（58.6±1.1）岁；病程为2个月到8个月，平均为（4.3±0.2）个月。对照组当中，男性患者一共25例、女性患者一共18例；年龄跨度为28岁到73岁，年龄平均数为（58.9±1.2）岁；病程为2个月到8个月，平均为（4.3±0.2）个月。在一般资料方面，两组比较没有显著差异（P＞0.05），有纳入比较研究的意义。

1.2护理

本次纳入研究的对照组肛裂43例患者采取常规护理方法，在术后对患者的手术效果进行严密观察，同时认真监测患者术后各项生命体征；如果发生异常问题，第一时间和医生联系，并协助医生做好相应的处理工作。本次纳入研究的观察组43例肛裂患者则在术后疼痛护理过程中加强心理护理干预，涉及的具体护理内容如下：

（1）环境护理。为了使患者术后具备一个良好的心理状态，有必要做好环境护理，维持病房的清洁、卫生，合理对病房温湿度进行控制，同时耐心为患者讲解病房的各项设施、设备以及制度等，提高患者术后对医护工作的配合度及依从性。

（2）心理疏导。术后，加强与患者的沟通交流，了解患者的具体心理状态，针对一些患者存在的焦虑、抑郁等消极心理，进行有效疏导，比如提供患者喜爱的音乐、书籍，转移患者注意力，达到缓解心理压力的目的。

（3）营养支持。术后，护理人员叮嘱患者遵循医嘱加大营养摄入量，做到少食多餐，多食高维生素、高蛋白食物类食物，多食水果蔬菜；并结合患者术后具体恢复情况，合理安排饮食方案。

（4）护理人员帮助患者制定针对性生活作息表保证睡眠质量培养其良好的生活作息，并且针对疼痛耐受度低的患者，护理人员通过播放电视剧、广播及聊天等方法转移其注意力。

1.3相关评价指标及方法

本次采取本院自制调查问卷，将患者对护理的满意度分成三个等级，即：满意、基本满意、不满意；总满意度为前两项满意度总和。此外，根据视觉模拟评分量表，对两组患者术后护理干预前后的疼痛情况进行评估，0～10分，分数越高表明越疼痛[2]。

1.4统计数据处理

此次选用SPSS21.0统计学软件对数据进行处理，（x-±s）为计量资料，两组对比选取t检验，计数资料采取百分率（%）表示，两组对比采取χ2检验，P＜0.05表示差异明显，有统计学意义。

2.结果

2.1两组在护理满意情况方面的比较

经积极护理，观察组护理总满意度为95.35%，和对照组的69.77%比较显著要高（P＜0.05）。

2.2护理前后两组视觉模拟评分情况比较

观察组视觉模拟评分和对照组比较显著要低，两组数据差异具备统计学意义（P＜0.05）。

3.讨论

肛裂作为临床常见肛肠科疾病，以肛门前后正中处为多发位置，分为Ⅰ期肛裂、Ⅱ期肛裂及Ⅲ期肛裂。手术是治疗肛裂的常用方法，且效果较好。但是，在肛裂手术之后，为了改善患者的预后效果，有必要配合有效的护理方法。值得注意的是，长期临床实践工作发现，肛裂患者术后疼痛情况较为突出，因此需针对患者的术后疼痛实施有效的护理方案。本次重点提到心理护理方案，从为患者构建良好的环境，营造健康的心理出发，进一步针对患者的具体心理情况，实施有针对性的心理疏导措施；此外，配合合理、健康的饮食方案及指导患者合理休息[3]。采取上述护理干预，便能够在很大程度上缓解患者术后疼痛，提高患者对护理的满意程度。本次研究结果显示，术后疼痛护理加强心理护理干预的观察组，患者对护理的总满意度高达95.35%，和采取常规护理的对照组的69.77%比较显著要高；此外，观察组视觉模拟评分和对照组比较显著要低。

由此可见，在临床护理过程中，针对肛裂手术患者，于术后采取疼痛心理护理干预具备显著的效果，可起到缓解患者疼痛的效果，并使患者对护理工作的满意程度得到有效提高；所以，值得采纳及应用。

【参考文献】

[1]刘丽.肛裂患者术后疼痛护理心理护理干预的临床效果分析[J].中国医药指南，2013，11（19）:383-384.

[2]石玉萍.探讨肛裂患者术后疼痛护理及心理护理干预的临床效果[J].中国继续医学教育，2017，9（09）:256-257.

[3]宋文芳.护理干预在肛裂患者术后便秘的临床应用[J].中国现代药物应用，2014，8（16）:211.