人性化护理对颅内动脉瘤血管内栓塞治疗患者并发症的影响

人性化护理对颅内动脉瘤血管内栓塞治疗患者并发症的影响

吴雯雯

(商丘市第一人民医院神外一科河南商丘476100)

[摘要]目的:观察人性化护理对颅内动脉瘤血管内栓塞治疗患者并发症的影响。方法:选取商丘市第一人民医院神外一科2014年3月至2016年6月收治的颅内动脉瘤患者60例，随机分为两组，对照组及观察组，各30例。两组患者均实施常规护理，观察组在此基础上实施人性化护理。观察患者并发症发生情况。结果:观察组术后并发症总发生率（16.67%）低于对照组（40%），差异显著（P＜0.05）。结论:对颅内动脉瘤血管内栓塞治疗患者给予人性化护理干预，患者术后并发症发生情况少。

[关键词]人性化护理；颅内动脉瘤；血管内栓塞；并发症

EffectofHumanisticNursingontheComplicationsofIntracranialAneurysmsTreatedbyEndovascularEmbolization

WuWenwen(ShangqiuFirstPeople'sHospital,Shangqiu,Shangqiu476100,China)

[Abstract]Objective:Toobservetheeffectofhumanisticnursingonthecomplicationsofendovascularembolizationinpatientswithintracranialaneurysms.Methods:SixtypatientswithintracranialaneurysmsfromMarch,2014toJune,2016wererandomlypidedintotwogroups:controlgroupandobservationgroup,30caseseach.Twogroupsofpatientswereroutinecare,theobservationgrouponthebasisoftheimplementationofhumancare.Observethecomplicationsofpatients.Results:Thetotalincidenceofpostoperativecomplications(16.67%)intheobservationgroupwassignificantlylowerthanthatinthecontrolgroup(40%)(P<0.05).Conclusion:Intracranialaneurysmsinpatientswithendovascularembolizationtogivehumanizednursingintervention,theincidenceofpostoperativecomplicationsinpatientswithless.

[Keywords]humanisticcare;intracranialaneurysms;endovascularembolization;complications

颅内动脉瘤是指颅内局部血管壁发生异常出现囊性膨出，其破裂出血的隐匿性极强，患者常出现栓塞、动脉痉挛等临床症状，情况严重者或出现残疾，甚至病死[1]。目前，血管内栓塞术是该病常用治疗方法，其疗效受到临床广泛认可。然而术后患者仍易发生脑血管痉挛、再出血等并发症。因此对颅内动脉瘤血管内栓塞治疗患者给予一定有效护理干预显得尤为重要[2]。本研究就人性化护理对颅内动脉瘤血管内栓塞治疗患者并发症的影响作如下研究。

1资料与方法

1.1一般资料选取商丘市第一人民医院神外一科2014年3月至2016年6月收治的颅内动脉瘤患者60例，随机分为两组，对照组及观察组，各30例。对照组男16例，女14例；平均年龄（48.75±7.91）岁。观察组男17例，女13例；平均年龄（48.71±7.77）岁。两组患者在年龄、性别等一般资料差异不显著（P＞0.05），有可比性。

1.2方法两组患者均实施常规护理，观察组在此基础上实施人性化护理。方法：（1）术前为患者营造温馨舒适的住院环境，根据患者自身情况对病房内温度、湿度进行调节，保持病房内通风，病床之间用拉帘隔开，保证患者安静的休息环境。术前向患者讲解手术治疗的实施方法、过程、注意事项及术后可能出现的并发症等，讲解时语气温和，语句简单易懂。并向患者介绍院内其他成功的手术病例，帮助患者消除内心恐惧感。（2）术中护士护送其进入手术室，并握住其手对其进行安抚及鼓励，帮助其稳定情绪，并对患者各项生命体征进行严密监测。（3）术后患者清醒后指导家属对其进行按摩，帮助其肌肉放松，按摩3次/d，15min/次。患者手术穿刺部位需24h制动，并给予12h加压包扎，密切观察制动期情况。术后6h将患者床头抬高30°，提升颅内静脉回流的效果，对患者意识恢复及小便情况进行密切观察，出现异常及时采取处理。关注患者言语、肢体活动恢复情况，并监测其生命体征，注意患者是否出现头痛、失语、偏瘫等症状，若出现，立即告知医生进行处理。及时进行头颅CT复查，观察其有无出现意识模糊、剧烈痛痛等情况。时刻关注患者情绪，避免对其造成刺激。

1.3观察指标观察患者术后并发症发生情况，包括：再出血、神经功能障碍、脑血管痉挛等。

1.4统计学方法采用SPSS18.0软件进行数据处理，计数资料用百分比表示，采用χ2检验，P＜0.05为差异具有统计学意义。

2结果

观察组并发症总发生率（16.67%）低于对照组（40%），差异显著（P＜0.05）。见表1。

3讨论

有研究报道称[3]，颅内动脉瘤患者在治疗后并发症发生率为30%-40%，术后并发症的高发生率一直是影响血管内栓塞术手术成功及患者是否及时恢复的重要因素。

本研究针对观察组30例颅内动脉瘤患者给予人性化护理干预，结果显示，观察组护理后并发症发生情况明显少于对照组，该结果与张杰[4]研究结果相一致。表明人性化护理干预颅内动脉瘤患者血管内栓塞术治疗，利于减少患者术后并发症的发生。原因在于人性化护理更注重护理的人性化，对于颅内动脉瘤患者而言，其手术成功的关键与术前准备息息相关，术前规定亲属探视时间，并为患者营造温馨舒适的住院环境，利与患者休息，并避免了外来的刺激，在术前对患者进行心理护理，帮助其缓解对于手术治疗的负性心理情绪，树立治疗信心[5]。在术中陪护患者，对其进行抚慰，帮助其深呼吸控制情绪。并对患者生命体征进行严密监视。术后密切观察患者血压波动、瞳孔变化及一切可能发生并发症的前兆。患者清醒后对其进行饮食指导，确保大便的通畅，预防出现血压升高导致再出血。帮助患者进行全身按摩，使患者保持身心的放松，避免情绪刺激[6]。因此，人性化护理对颅内动脉瘤血管内栓塞治疗患者并发症的影响好。

综上所述，对颅内动脉瘤血管内栓塞治疗患者给予人性化护理干预，患者护理后并发症发生情况少，值得推广应用。

参考文献

[1]侯纪莲.血管内介入栓塞术治疗颅内动脉瘤的围术期护理[J].实用临床医药杂志，2016，20(10):17-19.

[2]陈萍云，陈丽芳，蓝惠兰，等.颅内动脉瘤栓塞术后患者目标血压控制的护理干预[J].护理学杂志，2016，31(14):33-34.

[3]李润英，刘宁.颅内动脉瘤介入栓塞术的护理[J].中国心血管病研究，2015，13(11):1047-1049.

[4]张杰.人性化护理在颅内动脉瘤围手术期的应用观察[J].中国实用神经疾病杂志，2016，19(8):139-140.

[5]陈屿.循证护理在颅内动脉瘤介入栓塞术中的应用[J].中国急救医学，2015，35(z2):2885-286.

[6]郝秀珍.综合护理干预对颅内动脉瘤介入术后患者的影响[J].中国实用神经疾病杂志，2015，18(22):16-18.