熊去氧胆酸联合丁二磺酸腺苷蛋氨酸对子宫内膜癌患者治疗后的保肝作用

熊去氧胆酸联合丁二磺酸腺苷蛋氨酸对子宫内膜癌患者治疗后的保肝作用

谭华敏

谭华敏

湖北省长阳县中医院妇科湖北长阳４４３５００

【摘要】目的探究熊去氧胆酸联合丁二磺酸腺苷蛋氨酸对子宫内膜癌患者治疗后的保肝作用.方法将１００例研究对象分为实验组和对照组,对照组采用常规保肝方式,实验组在常规保肝方式基础上采用熊去氧胆酸联合丁二磺酸腺苷蛋氨酸的保肝方式,比较两组保肝作用.结果实验组与对照组的各项肝功能指标在治疗前后差异显著具有统计学意义(P＜０．０５).不良反应情况对比两组之间差异不显著(P＞０．０５)结论针对子宫内膜癌患者的保肝治疗采用熊去氧胆酸联合丁二磺酸腺苷蛋氨酸的方式其保肝效果明显强于常规保肝方式,值得临床推广使用.【关键词】熊去氧胆酸联合丁二磺酸腺苷蛋氨酸;子宫内膜癌患者;保肝作用【Abstract】Objective:ExplorethehepatoprotectiveeffectofursodeoxycholicacidcombinedwithtwoDacidadenosinemethionineforthetreatmentofpatientswithenＧdometrialcancerafter．Method:The１００subjectswerepidedintoexperimentalgroupandcontrolgroup．Patientsincontrolgroupweretreatedwithconventionalwayofliver,theexperimentalgroupintheconventionalwayofliverbasedontheprotectivewayofursodeoxycholicacidcombinedwithsuccinicacidadenosinemethionine,comparedtwogroupsofhepatoprotectiveeffect．Results:Thedifferencebetweentheexperimentalgroupandthecontrolgroupwasstatisticallysignificant(P＜０．０５)．ThedifferencebeＧtweenthetwogroupswasnotsignificant(P＞０．０５)．Conclusion:ForpatientswithendometrialcancerprotectivetreatmentwithursodeoxycholicacidcombinedwithDingademe【tKioenyinweoritdss】hepatoprotectiveeffectwasstrongerintheconventionalwayofliver,worthyofclinicaluse．TwosulfonicacidofS－adenosylmethioninecombinedwithursodeoxycholicacid;Endometrialcarcinoma;hepatoprotectiveeffect【中图分类号】R９６９．３【文献标识码】B【文章编号】１００８－６３１５(２０１５)１０－０１４６－０１

子宫内膜癌属于上皮性恶性肿瘤的一种,常发与围绝经期和绝经后女性[１].从我国每年的发病率而言,子宫内膜癌属于最常见的生殖系统肿瘤之一,每年新发病例将近２０万.目前针对子宫内膜癌患者的治疗主要有手术、放疗、化疗、激素治疗等,其中放疗、化疗是治疗恶性肿瘤最主要的方式,但是由于放疗、化疗这一类治疗方式为出现各种副作用,同时由于会对肝脏产生毒性作用,因此本文将研究的重点放在探究子宫内膜癌患者治疗后的保肝作用的探究方面,采用熊去氧胆酸联合丁二磺酸腺苷蛋氨酸分析其保肝作用,现报道如下:１资料与方法

１．１一般资料选择２０１４年２月至２０１５年２月我院收治的子宫内膜癌患者１００例,纳入标准:①均符合子宫内膜癌的诊断标准[２].②患者依从性良好,能够较好配合医护人员完成相关治疗③患者监护人签署知情同意书.排除标准:①１００例患者均排除呼吸道感染性疾病、心脑肾等器官功能障碍性疾病[３].②排除对本研究治疗药物过敏等患者[４].所有患者采用随机数字表法分为实验组和对照组,各５０例.实验组５０例,年龄在４８－６０岁之间,平均年龄(５２．３±１．０３)岁.对照组５０例,年龄４８－６２岁之间,平均年龄(５１．９±１．２１)岁.两组患者在年龄、性别等一般资料方面差异不显著,无统计学意义(P＞０．０５),具有可比性.

１．２方法对照组采用常规保肝治疗,采用口服给药方式进行双环醇片治疗,一次２５mg(１片),必要时可增至５０mg(２片),３次/天.２周为一个疗程.实验组在常规保肝治疗的基础上采用熊去氧胆酸联合丁二磺酸腺苷蛋氨酸的保肝方式.熊去氧胆酸采用口服的方式,１０mg/kg,一天分３次口服.丁二磺酸腺苷蛋氨酸采用肌肉注射给药的方式,每天５００~１０００mg.２周为一个疗程.１．３疗效评价标准观察患者在用药前与治疗后肝功能指标,包含白蛋白(ALB)、总胆红素(TBIL)、谷草转氨酶(AST)、谷丙转氨酶(ALT).观察两组患者出现的不良反应.

１．４统计学分析应用SPSSl６．０软件分析,计量数据采用均数±标准差(X±s)表示,组间比较采用t检验;计数资料采用百分比表示,数据对比采取X２校验,P＞０．０５,差异无统计学意义,P＜０．０５,差异具有统计学意义.２结果２．１两组治疗前后肝功能指标变化对比两组在治疗前后的肝功能指标,见表１.

表１实验组与对照组治疗前后肝功能指标变化比较

３讨论子宫内膜癌目前已经成为了仅次于卵巢癌和宫颈癌第三位导致死亡的常见妇科恶性肿瘤.在我国,生活水平的改善,子宫内膜癌的发病率也在不断上升.目前临床中关于子宫内膜癌的治疗主要是放疗、化疗为主,患者的腺苷蛋氨酸合

成酶活性会下降,从而倒是蛋氨酸转化成为腺苷蛋氨酸的含量下降,整个机体的肝腺苷蛋氨酸合成减少,患者的半胱氨酸等利用率下降,导致出现高蛋氨酸血症,甚至引发患者的肝性脑病.基于此,适当补充熊去氧胆酸和丁二磺酸腺苷蛋氨酸能够提高治疗效果.熊去氧胆酸能够促进内源性胆汁酸的分泌,拮抗疏水性胆汁酸的细胞毒作用,保护肝细胞膜.同时具有免疫调节作用,作为一种无敌性的亲水胆酸,能够竞争性的抑制毒性内源性胆酸在回肠中的吸收,同时通过激活钙离子、蛋白激酶C组成的信号网络,并且通过激活分裂活性蛋白激酶在增强胆汁淤积干细胞的分泌能力,另外竞争性的取代细胞膜和细胞器上的毒性胆酸分析,防止干细胞受到更多毒性胆酸的损害.丁二磺酸腺苷蛋氨酸作为腺苷蛋氨酸中的一种,其作为人体组织与体液中普遍存在的一种生理活性分子,参与到人体重要的生化反应中.具有调节胆汁分泌紊乱的作用,能够提高干将膜磷脂成分的合称能力,从而调节细胞膜的流动性,促进肝细胞再生,防止胆汁在肝内淤积,有效改善肝功能.本次研究结果显示,实验组与对照组的各项肝功能指标在治疗前后差异显著具有统计学意义(P＜０．０５).实验组与对照组的治疗后的肝功能指标差异显著具有统计学意义(P＜０．０５).

从不良反应发生情况而言,两组之间差异不显著(P大于０．０５).从这点结果可以发现,熊去氧胆酸联合丁二磺酸腺苷蛋氨酸的治疗方式比常规的保肝治疗方式效果明显.综上所述,针对子宫内膜癌患者的保肝治疗采用熊去氧胆酸联合丁二磺酸腺苷蛋氨酸的方式其保肝效果明显强于常规保肝方式,值得临床推广使用.

参考文献[１]刘淑媛,杜敬佩,王胜根,等．大剂量腺苷蛋氨酸治疗严重慢性肝病致高胆红素血症患者的疗效[J]．中国老年学杂志,２０１５,３５(０９):２４６２－２４６４．[２]万叔良,梁志波,杨小林．丁二磺酸腺苷蛋氨酸联合熊去氧胆酸对肝切除术后的保肝作用[J]．中国生化药物杂志,２０１５,３５(０２):１１９－１２２．[３]王福成,张野,王宇,等．熊去氧胆酸联合丁二磺酸腺苷蛋氨酸治疗肝硬化黄疸的疗效观察[J]．中国医药科学,２０１４,４(０４):１０５－１０７．[４]孙秀丽,王建六,魏丽惠,等．TLR２及β－arrestin２在子宫内膜癌中的表达及关系的初步研究[J]．现代妇产科进展,２０１４,２３(０５):３３７－３４０．