观察苯磺酸左旋氨氯地平联合二甲双胍治疗盐敏感性肥胖型轻中度高血压的效果

观察苯磺酸左旋氨氯地平联合二甲双胍治疗盐敏感性肥胖型轻中度高血压的效果

崔艳艳

黑龙江省密山市中医医院

摘要：目的：观察苯磺酸左旋氨氯地平联合二甲双胍治疗盐敏感性肥胖型轻中度高血压的效果。方法：2011年1月~2012年10月我院收治的90例肥胖型轻中度高血压患者。将其随机列入观察组和对照1、2组，每组各为30例。观察组患者使用苯磺酸左旋氨氯地平与二甲双胍的联合疗法进行治疗，对照1组仅使用苯磺酸左旋氨氯地平进行治疗，对照2组仅使用二甲双胍进行治疗。三组患者均治疗6个月。结果：治疗后，三组患者的血压均有一定的改善，但是观察组患者的改善情况要明显优于对照1、2组患者，P<0.05，比较差异显著。治疗后，三组患者的血脂均有一定的改善，但是观察组患者的改善情况要明显优于对照1、2组患者，P<0.05，比较差异显著。结论：医务人员使用苯磺酸左旋氨氯与二甲双胍的联合疗法对观察组患者进行治疗，结果提示，该疗法临床效果显著，值得推广。

关键词：苯磺酸左旋氨氯地平；二甲双胍；治疗；高血压

高血压在临床上为常见病和多发病，属于一种高危疾病。近年来，有大量的临床研究证实，肥胖是导致高血压症的主要原因[1]。一般而言，存在着各种心血管风险因素的肥胖患者的盐敏感性较强，因此，盐敏感性的显著增加也可明显地增加肥胖人群患高血压症的概率。本研究选取2011年1月~2012年10月我院收治的90例肥胖型轻中度高血压患者进行分组研究，结果理想，现汇报如下。

1资料和方法

1.1临床资料

2011年1月~2012年10月我院收治的90例肥胖型轻中度（中度患者的血压为：140～178mmHg；轻度患者的血压为：91～108mmHg）高血压患者。将其随机列入观察组和对照1、2组，每组各为30例。对照1组中，男16例，女14例，年龄为23~59岁，平均年龄为岁43.5岁，体重指数均＞29kg/m2；对照2组中，男15例，女15例，年龄为23~60岁，平均年龄为岁43.6岁，体重指数均＞30kg/m2；观察组中，男18例，女12例，年龄为22~59岁，平均年龄为岁43.4岁，体重指数均＞28kg/m2。三组患者的基本资料，如性别等相比，P>0.05，比较差异不具有显著性，因此可行对比研究。

1.2方法

1.2.1测定患者的盐敏感性的方法

清晨对患者的血压进行测量；4h后使用2000ml、浓度为0.9%的盐水进行静脉滴注；然后于2h后给予患者40mg速尿片剂口服。在输入盐水时与口服速尿时，患者的平均动脉压（即MBP）的下降之和超过10mmHg的患者，则为盐敏感者，而10mmHg以下的则为盐不敏感者。

1.2.2治疗方法

观察组患者使用苯磺酸左旋氨氯地平与二甲双胍的联合疗法进行治疗：每日1次口服2.5mg的苯磺酸左旋氨氯地平，且每日三次口服0.25mg的二甲双胍；对照1组仅使用苯磺酸左旋氨氯地平进行治疗，每日1次，口服，每次的服用量为2.5mg；对照2组仅使用二甲双胍进行治疗，1日3次，每次的服用量为0.25mg。三组患者均治疗6个月。

1.3观察指标

观察并记录三组患者治疗前后的血压、血脂的变化情况。

1.4统计学分析

本研究使用SPSS19.0统计学软件，分别用t和X2对组间对比和计数资料进行检验，若P<0.05，则比较差异显著。

2结果

2.1治疗前后三组患者的血压的变化情况的比较

治疗后，三组患者的血压均有一定的改善，但是观察组患者的改善情况要明显优于对照1、2组患者，P<0.05，比较差异显著。如表1所示。

2.2三组患者治疗前后的血脂的改善情况的比较

治疗后，三组患者的血脂均有一定的改善，但是观察组患者的改善情况要明显优于对照1、2组患者，P<0.05，比较差异显著。如表2所示。

3讨论

在盐敏感性、肥胖型轻中度高血压症的临床治疗中，苯磺酸左旋氨氯地平以及二甲双胍属于常用药物。

苯磺酸左旋氨氯属于二氢吡啶类的药物，其生物活性以及血管选择性均较强，因此药效持久，且安全性较强[2]。该药物能够使心肌中的钙离子通道得到优化，能够使血管平滑肌以及外周动脉得到有效的舒张，从而可以使心肌的耗能得到明显的降低；同时该药物也可以使骨骼肌内的血流量得到明显增加，可以使血管的舒张功能得到显著改善，使胰岛素的敏感性得到显著增强，从而可以有效地缓解高血压患者的临床症状。

二甲双胍属于双胍类降糖药物的一种，该药物可以对肝糖的输出产生显著的抑制作用，同时也可以增强机体内的外周组织对各种葡萄糖吸收，从而可以有效地增强其对胰岛素的敏感性。有研究指出，二甲双胍有助于更好地控制患者的体重和脂肪，对机体内的内皮细胞功能有着重要的调节作用，可以使患者的血管功能得到明显改善，有着良好的降压功效。

本研究中，医务人员使用苯磺酸左旋氨氯与二甲双胍的联合疗法对观察组患者进行治疗，结果提示，该疗法临床效果显著，值得推广。

参考文献：

[1]侯丽萍.苯磺酸左旋氨氯地平联合二甲双胍治疗盐敏感性肥胖型轻中度高血压的疗效[J].中国老年学杂志，2012，32（19）：4119-4121.

[2]张馨予.盐敏感高血压干预新靶标的探索性研究[D].北京协和医学院中国医学科学院，2013.