延续性护理对冠心病患者心血管事件发生率的影响

延续性护理对冠心病患者心血管事件发生率的影响

曹利佳曹旭

北京大学第一医院北京100034

摘要：冠心病作为临床的一种高发病，通常发生于老年患者，通过院内治疗之后，还需要给予相应的健康支持以及护理干预，以确保患者后期维持过程中，饮食合理以及用药规范，从而使心血管的不良事件发生状况得以有效降低。而延续性护理主要就是针对患者出院之后给予的护理模式，其通过对患者出院后实际状况的及时掌握，给予具有专业性的饮食、健康、用药指导，从而使患者预后得以有效改善。为此，我院选取了收治的92例冠心病患者，对其实施不同的护理模式对患者发生心血管事件的影响展开分析，并做出以下总结。

关键词：延续性护理;心血管;冠心病;发生率

一、资料、方法

1、一般资料

本次研究对象为我院2018年1月～2018年12月期间接收的冠心病患者，共92例，且所有患者均签署相应的知情同意书。随机分为观察组和对照组各46例，对照组女20例，男26例，年龄55－82岁，平均(68．5±13．5)岁，病程为2－17年，平均(9．5±7．5)年;观察组女21例，男25例，年龄56－81岁，平均(68．5±12．5)岁，病程为3－16年，平均(9．5±6．5)年。两组患者的基本状况相比，没有显著差异(P＞0．05)，能够进行以下比较。

2、方法

对照组实施基础性护理。观察组在基础性护理的基础上，给予延续性护理干预，具体方法为:(1)创建相应的延续性护理小组，通常由心内科的护理人员组成，并将延续性护理实施的重要性讲解给患者及其家属，以此获取患者及其家属的支持，并对患者存在的疑惑进行讲解电话随访:护理人员在患者出院之前，需要将患者的住址、联系方式等信息认真记录，并对患者的临床症状认真登记，在患者出院之后，每隔7－15天，需要进行相应的电话回访，通过了解患者的具体身体的状况，指导患者做出相应的措施。同时，护理人员在回访中，需要对患者的各种状况等进行询问，尽量减少患者来医院的询问的次数，通过对患者及其家属的疑问进行及时解答，以减少患者出现心血管不良事件发生的几率。同时，护理人员需要在电话中对患者的具体病情变化状况，以及心理状态进行充分了解。对于对患者康复具有影响的相关因素，护理人员需要及时告知，并做好相应的护理应对。除此之外，还需指导患者进行科学的饮食，禁食高胆固醇、高脂肪食物，禁烟、酒，饮食主要以低盐低脂、高维生素为主，并多食新鲜的水果与蔬菜;指导患者进行适当的运动，以太极拳、散步、体操等为主，以此培养患者养成利于康复的生活习惯，并确保患者具有充足的睡眠时间。

3、临床观察指标

观察记录两组患者出院后心功能状况、心理状态;出院后心血管事件发生状况(心肌梗死、心律失常、室性心律);生活质量状况(生理机能、生理职能、身体疼痛、精神状况、社会职能)。

4、统计学分析

以SPSS20．0软件对相关数据进行处理，计数资料(%)，检验为x2;计量资料(x±s)，检验为t，P小于0．05，存在统计学意义。

二、结果

1、两组患者护理前后心功能与焦虑情绪比较

护理前，两组患者的心功能级数、NT－proBNP、焦虑情绪评分相比，无统计学意义(P＞0．05);护理后，观察组心功能级数高于对照组，观察组NT－proBNP、焦虑情绪评分低于对照组，数据相比，有统计学意义(P＜0．05)，详见表1。

注:与对照组相比，*P＜0．05。

2、两组患者心血管不良事件发生率比较

两组不良反应发生状况相比，观察组明显比对照组低，有统计学意义(x2=8．992，P＜0．05)，详见表2。

3、两组患者护理前后各项生活指标评分比较

护理前，两组患者的各项生活指标相比，无统计学意义(P＞0．05);护理后，观察组患者的生理机能、生理职能、身体疼痛、精神状况、社会职能等各项生活指标评分均优于对照组，数据相比，有统计学意义(P＜0．05)，详见表3。

注:与对照组相比，*P＜0．05。

结束语

随着人们生活节奏以及生活方式的不断改变，冠心病发病率逐渐呈现为上升的趋势，特别是心肌梗死、恶性肿瘤、呼吸系统等相关疾病的发生，显著呈现升高趋势，并对人们的生命安全造成严重的影响。目前，冠心病作为临床中较为常见的一种心血管疾病，患者在治疗出院后，通常会出现擅自停药，且复诊检查不定期等因素的影响，这就对患者的预后造成不良影响，因此，在接受医院治疗之后，就需要做好相应的健康指导以及护理干预。而延续性护理作为一种新型的护理模式，其主要就是对患者出院后的相关健康需求，而给予的一种专业的、连续性的护理模式，从而使患者能够持续的接受到健康预后的信息。对于延续性护理而言，其主要的护理方式就是电话随访，通过对患者进行相应的电话随访，对患者的具体身体状况，指导患者做出相应的对应措施。同时在电话中，需要对患者的各种状况等进行询问，并对患者及其家属的疑问进行及时的解答，从而减少患者出现心血管不良事件发生的几率。护理人员需要给予患者相应的饮食指导，通过饮食的合理制定，确保患者营养摄入的均衡性，并通过低盐低脂的食物，对患者的血糖进行相应控制，同时，通过给予患者相应的运动指导，培养患者良好的生活习惯，对患者的良好预后也具有显著作用。本研究显示，观察组心功能级数高于对照组，观察组NT－proBNP、焦虑情绪低于对照组，数据相比，存在显著差异(P＜0．05)，即通过延续性护理，可以使患者的心功能级数、NT－proBNP、焦虑情绪得以有效改善。观察组发生率低于对照组，数据相比，存在显著差异(P＜0．05)。观察组患者的生理机能、身体疼痛、生理职能、精神状况、社会职能等各项生活指标评分均优于对照组，数据相比，有统计学意义(P＜0．05)，即通过延续性护理，可以使患者生理机能、生理职能、身体疼痛、精神状况、社会职能均得以有效改善，从而使患者的预后状况得以有效改善。

综上所述，对冠心病患者实施延续性护理，能够使心血管事件发生率得以有效降低，具有临床推广价值。

参考文献

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